Отек легких

Отек легких — состояние, при котором в легких накапливается внесосудистая жидкость. Отек бывает кардиогенным и некардиогенным.

Причины

Существуют два вида отека легких: кардиогенный и некардиогенный. Первый напрямую связан с таким заболеванием, как сердечная недостаточность. Второй может быть вызван множеством других причин, не связанных с неправильной работой сердца.

Жидкость в легочные альвеолы может попасть в результате травмы головного мозга, повреждения легких, наличия тяжелой легочной инфекции в организме, отравления сильными токсинами, эклампсии у беременных, употребления героина или кокаина, быстрого поднятия на высоту более трех километров. Также к отеку легких может привести нарушение работы почек.

У пациентов с сердечной недостаточностью причиной возникновения отека может стать даже ночной кошмар.

Симптомы

Симптомы отека легких, как правило, появляются внезапно, в большинстве случаев ночью (в связи с лежачим положением человека):

• приступы мучительного удушья, усиливающиеся в лежачем положении;
• выраженная одышка, не связанная с физической нагрузкой;
• давящая боль в груди;
• резкое учащение дыхания;
• учащенное сердцебиение;
• покашливание, а затем кашель с выделением пенистой мокроты розоватого оттенка и выраженными хрипами;
• серо-синюшный цвет лица, а потом и других участков тела;
• бледность кожных покровов и холодный липкий пот;
• набухание вен в области шеи;
• повышенное артериальное давление;
• спутанное сознание больного, возможно — бессознательность;
• слабый, нитевидный пульс.

Лечение

При первых проявлениях симптомов отека легких необходимо сразу же звонить в скорую помощь. Так как состояние больного довольно критическое, первая помощь оказывается по дороге в больницу. Пациента кладут в полусидячее положение, прикладывают маску с кислородом, в тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких. На верхнюю часть бедер больного накладывают венозные жгуты и, постепенно ослабляя, снимают их не позднее 20 минут.

Такие действия необходимы для снижения притока к правым отделам сердца и для предупреждения дальнейшего скачка давления в малом круге кровообращения. Также под язык пациенту кладут таблетку нитроглицерина, а чтобы устранить неприятные ощущения, вводят наркотические анальгетики. Все эти меры дают необходимое время для определения причины отека легких и наилучшей тактики лечения.

Неотложную помощь при отеке легких можно и даже нужно оказать еще до появления скорой. В первую очередь больному необходимо обеспечить доступ к свежему воздуху. Для этого расстегните на нем воротник, снимите ремни, стягивающую одежду и откройте все имеющиеся окна.

В отделении интенсивной терапии пациент находится под постоянным и пристальным наблюдением врачей, которые тщательно следят за гемодинамикой и дыханием. Схема лечения отека легких составляется в зависимости от степени тяжести, его причин и сопутствующих заболеваний. Например, если отек произошел вследствие сердечной недостаточности, то назначаются препараты для ее устранения. Если после полного курса лечения сердечной проблемы отек продолжает прогрессировать, то больному назначаются еще и мочегонные препараты.

На сегодняшний день отек легких является одним из смертельных осложнений многих заболеваний, поэтому если у вас появилась одышка, не связанная с физической нагрузкой, обязательно позвоните в скорую помощь. Не предпринимайте никаких самостоятельных мер избавления от данного симптома. Если неотложная помощь при отеке легких будет оказана вовремя, то его исход, скорее всего, будет благоприятным.