Пропранолол

Пропранолол - неселективный бета-блокатор, оказывающий гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.

Действующее вещество

Пропранолол (Propranolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме простых таблеток, а также, таблеток, покрытых пленочной оболочкой (0,01, 0,04 и 0,08 г), в форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения (0,1% в ампулах по 5мл), в форме капсул пролонгированного действия (по 0,08 г).

Показания к применению

• нарушения сердечного ритма;
• ишемическая болезнь;
• синусовая и мерцательная тахикардия;
• инфаркт, гипертензия, эссенциальный тремор, желудочковая/наджелудочковая экстрасистолия;
• повышенная тревожность;
• мигрень;
• алкогольная абстиненция.

Используется для гашения симпатоадреналовых кризов, когда артериальное давление резко и стремительно возрастает.

Также назначается в составе комплексной терапии при диффузно-токсическом зобе, тиреотоксическом кризе и феохромоцитоме.

Противопоказания

• кардиогенный шок;
• сердечная недостаточносьи в острой форме;
• синусовая брадикардия;
• бронхиальная астма;
• стенокардия Принцметала;
• гипотензия;
• кардиомегалия;
• диабет с кетоацидозом.

Под строгим контролем врача назначается детям, беременным женщинам и пожилым людям, а также при следующих заболеваниях:

псориазом, хронической сердечной или печеночной недостаточностью, тиреотоксикозом, миастенией, депрессией, феохромоцитомой, аллергией.

Инструкция по применению Пропранолол (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь:

• при гипертензии — 40 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозу до 160–480 мг в 2 приема;
• при стенокардии и мигрени — 20 мг 4 раза в день, затем — до 40 мг на прием;
• при аритмиях, кардиомиопатии, тиреотоксикозе — по 10–40 мг 3–4 раза в день.

Для пациентов с нарушениями работы печени дозировку корректируют.

Препарат принимается независимо от приема пищи. Рекомендуется начинать лечение с дозировки 20 мг (для взрослых) 3-4 раза в сутки, при необходимости постепенно повышая дозу до 40-80 мг (с интервалами 3-4 дня), доводя суточную дозировку препарата до 320-480 мг. В особо тяжелых случаях может назначаться до 640 мг в сутки (дозу разбивают на 3-4 приема).

В большинстве случаев назначаются длительные курсы лечения, при этом пациент должен находиться под тщательным врачебным контролем. Прекращают принимать препарат постепенно, для предотвращения развития негативных последствий.

Побочные эффекты

Возможны следующие побочные действия Пропранолола:

• слабость;
• утомляемость и сонливость;
• депрессия;
• бессонница;
• спутанность сознания, кратковременная потеря памяти;
• аллергии;
• тремор, галлюцинации;
• ухудшение зрения;
• повышение ЧСС;
• нарушение проводимости миокарда, боли в груди;
• снижение давления, тошнота, метеоризм.

Изредка применение лекарства может привести к задержке развития плода, а также вызвать гипогликемию у плода.

Передозировка

Передозировка Пропранолол проявляется такими симптомами:

• бронхоспазм;
• обморок;
• цианоз ногтевых пластин;
• желудочковая экстрасистолия;
• выраженная брадикардия;
• сердечная недостаточность;
• судороги;
• аритмия;
• падение кровяного давления;
• атриовентрикулярная блокада;
• головокружения.

Лечение включает прием энтеросорбентов, при необходимости — промывание желудка. При желудочковой экстрасистолии назначают Лидокаин (недопустимо применение препаратов Ia класса).

Аналоги

Аналоги Пропранолол по коду АТХ: Анаприлин, Гемангиол, Индерал, Обзидан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Пропранолол сокращает величину сердечного выброса, снижает сократительную способность сердечной мышцы (миокарда) и уменьшает силу сердечных сокращений и их частоту. При применении уменьшается потребность миокарда в кислороде и происходит снижение артериального давления.

В акушерско-гинекологической практике Пропранолол применяется для усиления спонтанных и вызванных сокращений матки, а также, для снижения кровопотери при родах и в постоперационный период.

Особые указания

• Во время терапии требуется регулярный контроль уровня сахара в крови, ЭКГ, кровяного давления, пульса. Лечащему врачу необходимо научить пациента технике самостоятельного контроля ЧСС.
• Перед лечением пациентам с хронической сердечной недостаточностью на ранней стадии назначают диуретические медикаменты, дигиталис.
• Отмечено снижение эффективности лекарственного средства у «курильщиков».
• Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны знать о снижении выработки слезной жидкости в период приема препарата.
• Влияет на концентрацию внимания и возможность управлять транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и грудном вскармливании назначают в исключительных случаях, если польза оправдывает возможный риск. Требуется тщательное наблюдение за состоянием плода и матери. Отменяют за 48-72 часа до родоразрешения.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Требуется контроль состояния почек.

Лекарственное взаимодействие

• Экстракты аллергенов для проведения кожных проб, а также сами аллергены, применяемые для иммунотерапии, могут повышать вероятность развития тяжелых аллергических реакций системного характера либо анафилаксии.
• Рентгенконтрастные медикаменты на основе йода при внутривенном введении повышают риск развития анафилаксии.
• Вероятность падения кровяного давления, выраженность кардиодепрессивного действия повышаются при внутривенном введении фенитоина и ингаляционных медикаментов для общей анестезии (производные углеводородов).
• Влияет на эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, а также способен маскировать такие симптомы формирующейся гипогликемии, как гипертония и тахикардия.
• Усиливает действие утеротонизирующих и тиреостатических лекарственных средств, подавляет действие антигистаминных медикаментов.
• Негидрированные алкалоиды спорыньи усиливают выраженность патологии со стороны периферического кровообращения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.