Обзидан

Обзидан — лекарственное средство, применяющееся в кардиологии.

Действующее вещество

Пропранолол (Propranolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках по 60 штук в упаковке.

Показания к применению

• гипертензия;
• наджелудочковая и синусовая тахикардия;
• мерцательная тахиаритмия;
• стенокардия напряжения;
• нестабильная стенокардия;
• эссенциальный тремор;
• наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
• приступы мигрени;
• тиреотоксикоз.

Также назначают для предупреждения инфаркта при артериальном давлении более 100 мм рт. ст.

Противопоказания

• кардиогенный шок;
• синусовая брадикардия;
• отек легких;
• острая сердечная недостаточность;
• стенокардия Принцметала;
• острый инфаркт;
• бронхиальная астма;
• кардиомегалия;
• сахарный диабет;
• спастический колит;
• вазомоторный ринит;
• метаболический ацидоз;
• феохромоцитома.

С осторожностью назначают пожилым пациентам, детям до 18 лет, при следующих заболеваниях:

• миастения;
• хроническая сердечная недостаточность;
• псориаз;
• гипертиреоз;
• почечная или печеночная недостаточность.

Инструкция по применению Обзидан (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь перед едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

• Для лечения гипертензии лекарство назначают по 80 мг в сутки с кратностью приема дважды в день. Если давление не снижается, дозировку можно повысить до 120-160 мг. Максимальная суточная дозировка — 320 мг.
• При эссенциальном треморе и для предупреждения приступов мигрени принимают по 120 мг за сутки.
• При стенокардии и нарушениях сердечного ритма показана суточная дозировка препарата, равная 60 мг. Через некоторое время ее рекомендуют повысить до 80-120 мг. Таблетки принимаются в 2-3 приема. При этом за сутки можно принимать не более 240 мг средства.
• Чтобы избежать рецидивов после перенесенного инфаркта, с 5-го по 21-й день после приступа врачи рекомендуют начать применение ЛС. В этом случае лекарство принимают в течение 2-3 дней в суточной дозировке, равной 120 мг. После этого дозировка уменьшается до 80 мг.

Пациентам с патологиями функциональности печени или почек запрещено лечиться препаратом по обычной схеме. Для таких больных дозировку средства уменьшают.

Побочные эффекты

Применение Обзидан может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, синусовая брадикардия, учащенное сердцебиение, снижение АД, сердечная недостаточность, боль в груди, аритмии, спазм периферических артерий, ортостатическая гипотензия, похолодание конечностей.
• Со стороны нервной системы: головные боли, астенический синдром, бессонница, возбуждение, кошмарные сновидения, депрессия, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям, повышенная утомляемость, парестезии, головокружение, слабость, сонливость, тремор, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная потеря памяти.
• Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, запор, тошнота, диарея, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение работы печени.
• Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия.
• Со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, ринит, ларингоспазм, бронхоспазм.
• Со стороны половой системы: проблемы с потенцией, снижение либидо.
• Со стороны эндокринной системы: снижение функциональности щитовидной железы.
• Со стороны органов чувств: кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения, сухость слизистых глаз.
• Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, алопеция, гиперемия кожи, экзантема, обострение течения псориаза или псориазоподобные реакции кожи.
• Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже.

Прием препарата может привести к мышечной слабости, болям в грудной клетке, болезненным ощущениям в суставах или спине, синдрому отмены.

Передозировка

Симптомы передозировки Обзидан:

• снижение артериального давления;
• брадикардия;
• аритмии;
• головокружение;
• обморок;
• затрудненное дыхание;
• судороги;
• цианоз ладоней, пальцев или ногтей;
• остановка сердца (при внутривенном введении).

Лечение:

• промывание желудка, прием активированного угля;
• при нарушении AV-проводимости вводят внутривенно 1-2 мг эпинефрина или атропина;
• при желудочковой экстрасистолии назначают лидокаин;
• при судорогах — диазепам внутривенно;
• при артериальной гипотензии, если не наблюдается признаков отека легких, вводят внутривенно плазмозамещающие растворы;
• при бронхоспазме — ингаляционное или парентеральное введение бета-адреностимуляторов.

Аналоги

Адреноблок, Анаприлин, Веро-Анаприлин, Индерал, Индерал ЛА, Пропранобене, Пропранолол, Пропранолол Никомед.

Фармакологическое действие

• Обзидан — препарат, уменьшающий интенсивность и частоту сердечных сокращений, а также потребность миокарда в кислороде. Систематический прием средства приводит к понижению сердечного выброса, артериального давления, секреции ренина и почечного кровотока.
• У пациентов с умеренной артериальной гипертензией уменьшает риск развития ишемической болезни сердца и мозговых инсультов. При наличии ишемической болезни сердца прием препарата позволяет повысить переносимость физических нагрузок и уменьшить частоту приступов.
• Увеличивает сократимость матки и тонус бронхов, понижает внутриглазное давление, активизирует моторную и секреторную деятельность ЖКТ.
• Гипотензивный эффект после приема разовой дозы наблюдается в течение 20-24 часов.

Особые указания

• При развитии депрессии рекомендуется отказаться от лечения препаратом. Прекращение терапии должно выполняться в течение двух недель с постепенным снижением дозы.
• У курящих пациентов эффективность ЛС снижается. Во время курса лечения также следует отказаться от алкоголя.
• Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
• При лечении следует контролировать ЧСС, АД, ЭКГ и функционирование почек и печени.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан лицам до 18 лет.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается людям преклонного возраста.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью назначается при почечной недостаточности. Рекомендуется снизить первоначальную дозу и увеличить интервал приема медикамента.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью и в небольших дозах назначается при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Совместное применение с ингибиторами МАО приводит к значительному усилению гипотензивного действия пропранолола.
• При комплексном применении с диуретиками, гидралазином, резерпином, этанолом и другими антигипертензивными препаратами повышается гипотензивный эффект пропранолола.
• Обзидан усиливает действие утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, а также уменьшает действие антигистаминных средств.
• При внутривенном введении йодсодержащих рентгеноконтрастных средств на фоне приема ЛС увеличивается риск развития анафилактических реакций.
• Нифедипин при совместном применении может спровоцировать значительное снижение АД.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15-25°С.

Срок годности - 5 лет

Цена в аптеках

Информация отсутствует.