Цисплатин

Цисплатин — противоопухолевое лекарственное средство.

Действующее вещество

Цисплатин (Cisplatinum).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для инфузий во флаконах по 10 мл, 25 мл и 50 мл.

Показания к применению

• герминогенная опухоль яичников или яичка;
• лимфома;
• злокачественная тимома;
• рак тела матки, хорионкарцинома и саркома матки;
• остеогенная саркома;
• рак фаллопиевых труб, яичников и шейки матки;
• опухоль шеи и головы;
• меланома;
• рак мочеточников и почечной лоханки;
• нейробластома;
• рак уретры, мочевого пузыря, полового члена и простаты;
• мезотелиома, ретинобластома;
• медуллобластома;
• саркома Юинга и мягких тканей;
• рак толстой кишки, желудка, пищевода;
• рак легкого;
• рак кожи.

Противопоказания

• полиневрит;
• выраженные функциональные нарушения почек;
• гиперчувствительность к цисплатину и другим компонентам препарата;
• угнетение гемопоэза;
• нарушение слуха.

Инструкция по применению Цисплатин (способ и дозировка)

Препарат вводят внутривенно инфузионно в течение 6-8 часов. Из-за того, что алюминий вступает в реакцию с цисплатином, вызывает образование осадка и снижает эффективность препарата, иглы и элементы системы для вливания не должны содержать этот металл.

Рекомендуемая доза для взрослых и детей при монотерапии — 50-100 мг/м² каждые 3-4 недели или 15-20 мг/м² в течение 5 дней ежедневно каждые 3-4 недели.

Перед лечение требуется провести гидратацию. За 8-12 ч до приема дозы необходимо ввести 1-2 л жидкости. Затем препарат растворяют в 2 л 5% дестрозы и 0,5 или 0,3 нормального физиологического раствора с 37,5 г маннита.

Следует соблюдать осторожность при обращении с раствором. При контакте с кожей возможны нежелательные кожные реакции, персоналу рекомендуется использование перчаток. При попадании на кожу или слизистые оболочки препарат необходимо тщательно смыть с водой и мылом.

Побочные эффекты

Использование Цисплатина может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: ототоксичность, судороги, нарушения цветовосприятия, неврит зрительного нерва, периферическая невропатия.
• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, тахикардия.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, анорексия, стоматит, рвота.
• Репродуктивная система: азооспермия, аменорея.
• Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
• Обмен веществ: синдром неадекватной секреции АДГ, гипомагниемия, гипокальциемия, гиперурикемия.
• Аллергические проявления: осиплость голоса, ангионевротический отек, кожные высыпания и зуд.
• Другое: нефротоксическое воздействие.

Передозировка

Передозировка Цисплатином может привести к развитию следующих состояний:

• выраженная миелосупрессия;
• недостаточная функция печени;
• токсичное влияние на зрение (в том числе отслоение сетчатки);
• глухота;
• почечная недостаточность;
• неврит;
• тошнота и рвота.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бластолем, Диспланор, Кемоплат, Онкоплатин, Цитоплатин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Цисплатин - противоопухолевое средство с платиной в составе. Действует по принципу алкилирующих препаратов, нарушая функции нитей ДНК и образование сшивок между ними.

Слабо преодолевает ГЭБ, быстро метаболизируется путем неферментативного превращения, связываемость с белками составляет 90%. Период полувыведения составляет 25-49 минут, в конечной фазе — 58-73 часа при условии нормальной функции почек, при анурии — до 240 часов. Платину можно обнаружить в тканях в течение 4 месяцев после инфузии.

Особые указания

• Не рекомендуется пациентам с недавно перенесенной оспой или после контакта с заболевшими, а также с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.
• С осторожностью назначают при подагре и нефролитиазе (в том числе в анамнезе), а также после уже перенесенной цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.
• До начала и в период лечения требуется контроль картины периферической крови, показателей печени и почек, водно-электролитного обмена, уровня мочевой кислоты, также требуется проводить аудиометрию и неврологические осмотры.
• Первые проявления нефротоксического действия отмечаются на второй неделе после введения препарата и включат повышенный уровень креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота, снижение клиренса креатинина. Для уменьшения этих проявлений до начала лечение рекомендуется провести внутривенную инфузию 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и дополнительно назначить маннитол.
• Члены семьи пациента во время лечения не должны проходить вакцинацию.
• Экспериментальные исследования показали канцерогенное и мутагенное действие препарата.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации. Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать надежные методы контрацепции.

Экспериментальные исследования показали тератогенное и эмбриотоксическое действие цисплатина.

В детском возрасте

Назначается по показаниям.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Информация отсутствует.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Цисплатин за 1 упаковку начинается от 474 руб.