Тригрим

Тригрим - диуретик, который способствует уменьшению, замедлению и предотвращению реабсорбции ионов натрия.

Действующее вещество

Торасемид (torasemide).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Применяется при артериальной гипертензии 1 степени и отеках, связанных с заболеваниями сердца, печени и почек.

Противопоказания

Противопоказан при:

• повышенной чувствительности к действующему компоненту или вспомогательным веществам лекарства;
• беременности и лактации;
• анурии;
• хронической почечной недостаточности;
• аритмии.

С особой осторожностью прописывают лицам, страдающим подагрой, болезнями печени и сахарным диабетом.

Инструкция по применению Тригрим (способ и дозировка)

Таблетки принимают пероральным путем до либо во время еды.

• При отеках препарат назначают по 5 мг один раз в сутки. Иногда дозу лекарства увеличивают до 20 мг в день (но только постепенно). В случае острой необходимости употребляют по 40 мг в сутки.
• При отеках, которые спровоцированы застойной сердечной недостаточностью, прописывают вышеуказанный препарат по 20 мг в день. В крайних ситуациях дозу повышают до 200 мг в сутки. Это делается для достижения максимального диуретического эффекта.
• При отеках, связанных с циррозом печени, назначают Тригрим в дозе 5-10 мг в сутки. Иногда дозировку лекарства постепенно повышают до 40 мг.
• При первичной артериальной гипертензии прописывают анализируемое средство по 2,5 мг в день. Если суточную дозу лекарства увеличить до 5 мг, артериальное давление останется без изменений. Терапевтический эффект наблюдается через 12 недель после курса лечения.

Побочные эффекты

Может спровоцировать следующие побочные действия:

• со стороны обмена веществ: нарушение электролитного баланса, гиповолемия, повышение концентрации в крови липидов, глюкозы и мочевой кислоты, гипокалиемия;
• со стороны кроветворной системы: снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
• со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины в крови, острая задержка мочи;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, симптоматика нарушения функции пищеварительной системы, сухость во рту, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов;
• со стороны центральной и периферической нервных систем: парестезии в конечностях, судороги, сонливость, общая слабость, спутанность сознания, головокружение и головная боль;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тромбоэмболия и нарушение кровообращения;
• со стороны органов чувств: шум в ушах, расстройства зрения и глухота;
• аллергические реакции: фотосенсибилизация, кожные высыпания и зуд.

Передозировка

К симптомам передозировки относятся формированное мочеиспускание в сочетании с гиповолемией, нарушением электролитного баланса, падением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом. Также возможны желудочно-кишечные нарушения. типичной картины отравления нет. При появлении описанных симптомов требуется снижение дозы или отмена препарата, восполнение потери жидкости и электролитов. Специфический антидот не известен.

Аналоги

Аналоги Тригрим по коду АТХ: Бритомар, Диувер, Лотонел, Торасемид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Тригрим принадлежит к группе эффективных диуретиков. Его применение приводит к уменьшению, замедлению, а также, предотвращению реабсорбции ионов натрия. Результат этого процесса — уменьшение реабсорбции воды и понижение осмотического давления внутриклеточной жидкости.

Несмотря на продолжительное действие и высокую активность своих компонентов, не провоцирует гипокалиемию.

Особые указания

• При длительном лечении требуется мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
• Гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, расстройства мочеиспускания в анамнезе требуют устранения патологических состояний до начала лечения препаратом.
• Больным с сахарным диабетом необходимо контролировать углеводный обмен.
• Назначается с осторожностью при подагре и повышенной концентрации мочевой кислоты.
• Тромбоцитопения, угнетение функции костного мозга, кожные высыпания служат показанием для отмены Тригрима.
• Нет данных о безопасности применения у детей.
• В начале курса терапии препаратом следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

• При недостаточности калия и магния Тригрим повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам.
• Сочетание с минералокортикоидами и глюкокортикоидами, а также слабительными может повысить выведение калия.
• Усиливает действие гипотензивных препаратов, курареподобных миорелаксантов, теофиллина.
• Сочетание высоких доз Тригрима усиливает токсическое действие цисплатина, антибиотиков, аминогликозидов, нефротоксический эффект цефалоспоринов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития.
• Усиливает токсическое действие высоких доз салицилатов и ослабляет аналогичный эффект у противодиабетических препаратов.
• Сочетание с ингибиторами АПФ может временно снижать артериальное давление. Этот эффект можно устранить при отмене торасемида или снижения дозировки.
• Снижает действие сосудосуживающих средств.
• Нестероидныйе противовоспалительные средства и пробенецид способны уменьшить мочегонный и гипотензивный эффекты препарата.
• Под действием колестирамина всасывание торасемида из ЖКТ может снижаться.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Тригрим за 1 упаковку от 225 рублей.