Утрожестан

Утрожестан — гестагенный лекарственный препарат, применяющийся в лечении бесплодия.

Действующее вещество

Прогестерон (Progesterone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул для перорального и интравагинального использования. Реализуют Утрожестан 100 в блистерах по 14 капсул в каждом, а Утрожестан 200 — в блистерах по 7 капсул в каждом, помещенных в картонные упаковки.

Показания к применению

Назначают при недостатке прогестерона.

Показания для перорального приема:

• угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
• предменструальный синдром (ПМС);
• бесплодие, спровоцированное дефицитом желтого тела яичника;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• нарушение менструального цикла вследствие ановуляции;
• климактерический синдром (комбинированная заместительная гормонотерапия).

Интравагинальное использование показано в следующих случаях:

• МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
• донация яйцеклеток и экстракорпоральное оплодотворение (для поддержания лютеиновой фазы менструального цикла);
• спонтанный или индивидуальный менструальный цикл (для поддержания лютеиновой фазы);
• бесплодие, вызванное дефицитом желтого тела яичника;
• преждевременная менопауза (заместительная гормонотерапия);
• угроза выкидыша, спровоцированная прогестероновой недостаточность;
• первичная потеря беременности из-за дефицита прогестерона (превентивное лечение);
• профилактика миомы матки и эндометриоза;
• климактерический синдром (комбинированная заместительная гормональная терапия).

Противопоказания

• неполный аборт;
• склонность к тромбозам;
• порфирия;
• кровотечение из половых путей непонятного происхождения;
• тяжелые нарушения функций печени;
• установленные или предполагаемые злокачественные заболевания молочных желез и репродуктивных органов;
• индивидуальная непереносимость лекарства.

Инструкция по применению Утрожестан (способ и дозировка)

Длительность курса лечения определяется врачом с учетом индивидуальных показаний пациентки.

Перорально

Принимают внутрь вечером перед сном, запивая водой.

• Обычно при недостаточности прогестерона суточная доза составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).
• При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200-600 мг в сутки ежедневно в I и II триместрах беременности. Дальнейшее применение препарата Утрожестан возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.
• При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
• При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов применяется по 200 мг в сутки в течение 12 дней.
• При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Интравагинально

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

• Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ую недели беременности.
• Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.
• Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
• Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
• В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Побочные эффекты

Утрожестан может вызывать следующие побочные действия:

• ухудшение концентрации внимания;
• головокружение;
• межменструальное кровотечение или кровомазание;
• аллергические реакции;
• сонливость.

Как правило, побочные явления возникают при пероральном применении капсул.

Передозировка

При передозировке Утрожестаном возникает сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

В зависимости от симптомов проводится лечение:

• при сонливости или головокружении уменьшают суточную дозу;
• при укорочении менструального цикла или мажущих кровянистых выделениях переносят начало курса на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го).

Иногда проводят симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ванэл, Ипрожин, Крайнон, Праджисан, Прожестожель.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действие Утрожестана основано на активизации гормонов желтого тела, необходимых для стабильного развития оплодотворенной клетки. ЛС способствует уменьшению сократимости и возбудимости маточных труб и матки, а также, стимулирует развитие молочных желез.

Особые указания

Препарат не является контрацептивом.

Нельзя принимать во время приема пищи — она увеличивает биодоступность прогестерона.

С особой осторожностью прописывают ЛС пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, сердечнососудистыми заболеваниями, эпилепсией, сахарным диабетом, мигренью, астмой, депрессией и гиперлипопротеинемией.

Во время терапии женщине рекомендуется регулярно проходить обследование с целью своевременного выявления патологических состояний и заболеваний.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности допускается прием капсул для интравагинального введения.

С осторожностью назначают в период лактации.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• Усиливает эффект диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.
• Снижает лактогенное действие окситоцина.
• В сочетании с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4: барбитуратами, противоэпилептическими препаратами, рифампициом, спиронолактоом, отмечается ускорение метаболизма прогестерона в печени.
• В комбинации с некоторыми антибиотиками может наблюдаться снижение эффективности.
• Кетоконазол усиливает биодоступность прогестерона.
• Действующее вещество может повышать содержание кетоконазола и циклоспорина.
• Может спровоцировать снижение толерантности к глюкозе.
• При введении вагинальных капсул не рекомендуется применять другие препараты, применяющиеся интравагинально.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенных от света и недоступных для детей местах при температуре не выше +25°C. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Утрожестан за 1 упаковку начинается от 372 руб.