Запор

Запор — это редкое, затрудненное или неполное опорожнение кишечника. Согласно данным статистики, им страдает около половины населения развитых стран.

В прошлом медики называли нормой ежедневный стул человека в одно и то же время. Сейчас специалисты рассматривают не частоту актов дефекации, а самочувствие человека, отсутствие дискомфортных ощущений. При этом нормальной считают частоту стула от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю, если дефекация происходит без напряжения и длительного натуживания.

Частота стула зависит от характера употребляемой пищи. При употреблении растительных продуктов дефекация обычно происходит 2-3 раза в сутки. При мясорастительном рационе — 1 раз в сутки, при употреблении мясной и яичной пищи — 1 раз в 2-3 суток.

Причины

Причиной запоров является нарушение процесса образования каловых масс и перемещения их по кишечнику. Оно развивается у многих людей после стресса, операций, в длительных путешествиях и прекращается после возвращения человека к привычной жизни.

Но существуют причины, которые требуют проведения лечения:

• язвенная болезнь желудка, опухоли толстой кишки, синдром раздраженной толстой кишки, дисбактериоз, хронический панкреатит;
• пищевой рацион с малым количеством растительных волокон, недостаточное количество употребляемой жидкости;
• малоподвижный образ жизни;
• болезни заднего прохода, которые сопровождаются болевым синдромом и не позволяющие полностью опорожнить кишечник (парапроктит, геморрой, анальные трещины);
• скопления «каловых камней» (затвердевших каловых масс) в кишечнике;
• болезни эндокринной системы — сахарный диабет, гипотиреоз и другие;
• неврологические патологии — рассеянный склероз, опухоли или повреждения спинного мозга, болезнь Паркинсона, инсульт;
• прием некоторых лекарственных средств;

Некоторые из перечисленных причин способны провоцировать постоянные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Они приобретают хронический характер.

Кроме того, причиной запоров у взрослых часто бывают неврозы, депрессии, психические перенапряжения. Частая нервозность, суета, гнев или страх способствуют непроизвольному сжиманию мышц ануса. Чтобы расслабиться и раскрыться, кишечнику нужно время, а частое подавление позыва к дефекации способствуют тому, что он отказывается работать.

Наиболее распространенной причиной запора у детей является незрелость работы кишечника и неправильный ввод новых продуктов питания.

Классификация

Существуют атонические и спастические запоры.

Атонический запор возникает при сниженном тонусе кишечника. При этом его перистальтика вялая, каловые массы продвигаются по нему очень медленно. Обычно дефекация происходит с большим трудом, болезненно. Из-за микротрещин ануса в кале могут появляться прожилки крови. Каловые массы имеют плотную консистенцию колбасовидной формы. Как правило, среди основных причин: нерегулярное питание продуктами с малым содержанием клетчатки, сидячий образ жизни, привычка подавлять позывы к дефекации. Такая форма часто отмечается у пожилых людей вследствие возрастных изменений тонуса сфинктера и кишечника.

Спастический запор у взрослых развивается при повышенном тонусе кишечника на фоне стрессовых ситуаций или эндокринных сбоев. При этом появляются спазмы мускулатуры на его отдельных участках. Каловые массы «зажимаются» между ними и не могут перемещаться вниз. Это провоцирует колики, вздутие живота, чувство распирания и тяжести от скопления газов. Каловые массы выходят комочками, но боль обычно отсутствует.

Регулярные, в течение длительного времени трудности продвижения и выхода каловых масс называют хроническим запором. Такой диагноз ставят при частоте стула менее трех раз в неделю и при определенном напряжении акта дефекации. После акта дефекации у человека нет ощущения полного опорожнения кишечника, каловые массы имеют плотную, бугорчатую консистенцию.

Причиной хронического запора является нарушение процесса формирования и продвижения каловых масс по кишечнику. К такому состоянию приводят расстройства моторики мышц кишечника, ослабление позывов на дефекацию, изменения строения кишечника. Симптомы зависят от причины данного состояния. Частота дефекаций может быть реже 1-3 раз в неделю. Каловые массы имеют сухую, плотную структуру в виде сухих комков, шариков, иногда лентовидную или бобовидную форму. У многих больных сопровождается болями в животе, образованием газов. Состояние улучшается после акта дефекации. Иногда при хроническом запоре, бывает так называемый запорный понос. Это происходит в результате разжижения каловых масс слизью, которая образуется при раздражении стенки кишки. Такое случается при достаточно длинных задержках опорожнения.

Лечение

Хирургическое лечение применяется, только если запор вызван опухолью кишечника. В случаях, когда запор является симптомом заболевания, он проходит после излечения от основного заболевания.

Комплексная терапия включает в себя специальную диету, очистительные и лекарственные клизмы, занятия физкультурой, отмену лекарственных средств, которые ослабляют сокращения кишечника.

Из рациона человека должны быть исключены мясные продукты, выпечка, сладости, яйца, какао, шоколад. Необходимо каждый день употреблять пищу, богатую пищевыми волокнами и клетчаткой, которые способны выводить из организма токсины. Это в первую очередь каши, овощи и фрукты. Фрукты и овощи хорошо есть сырые, блюда необходимо готовить на пару, отварные или тушенные. При спастических запорах лучше не употреблять холодную пищу.

Для профилактики хронических запоров необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее двух литров жидкости. При недостатке жидкости каловые массы становятся очень твердыми, тяжело проходят по кишечнику, вызывая трещины и боль при опорожнении.

Очень важно не переедать, вставать из-за стола чуть голодным. Хорошо время от времени проводить разгрузочные дни.

Для облегчения состояния можно проводить лекарственные клизмы с подсолнечным маслом, рыбьим жиром.

Наиболее эффективная профилактика запора — регулярная занятия физкультурой. Особенно хорошо в таком случае обратить внимание на ходьбу, которая улучшает тонус кишечника и способствует оздоровлению всего организма.

Слабительные препараты нужно применять с осторожностью и только по назначению врача.