Аденома простаты

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия простаты) — заболевание, при котором разрастаются клетки мелких желез подслизистого слоя мочевого пузыря. При разрастании мелких желез образуются узелки, которые нарушают нормальный процесс мочеиспускания.

Причины

Причина развития аденомы простаты точно не установлена. Специалисты указывают на связь данного заболевания с уровнем мужских половых гормонов, который снижается с возрастом.

Кроме того, раннее появление аденомы простаты (в возрасте 30-40 лет) отмечается у мужчин, которые имеют сидячую работу. Это объясняют застоем крови в малом тазу, возникающем из-за низкой физической активности, курения, злоупотребления алкогольными напитками.

Дополнительным фактором риска возникновения данного заболевания являются сердечнососудистые болезни, которые приводят к нарушению функций клапанного аппарата вен.

Немалую роль в развитии аденомы простаты играет увлечение мужчинами экстремальными видами спорта — серфинг, дайвинг, горные лыжи. Эти занятия часто способствуют переохлаждению организма, развитию неинфекционного хронического простатита.

Симптомы

Основными проявлениями данного заболевания являются расстройства мочеиспускания.

Первыми симптомами аденомы простаты становится учащенное, менее интенсивное и свободное, мочеиспускание. При этом уменьшается количество мочи, которая выделяется за один раз, струя мочи становится слабой. Мужчине приходится вставать несколько раз за ночь, также наблюдаются неудержимые позывы к мочеиспусканию.

При последующем развитии болезни больному все труднее мочиться. При этом струя мочи падает практически отвесно. Мужчине приходится при мочеиспускании очень сильно напрягать живот. Некоторые больные вынуждены делать перерывы во время мочеиспускания.

Часто мужчины с аденомой простаты сталкиваются с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря утром. Они вынуждены утром мочиться по 3-5 раз с перерывом в 10-20 минут.

Позже проявляется следующий симптом аденомы простаты — недержание и неудержание мочи. В таком случае моча постоянно выделяется по каплям, вначале только ночью, позже — круглые сутки.

При отсутствии своевременного лечения у больного страдают почки. У многих появляется почечная недостаточность, признаками которой становятся головная боль, слабость, сухость во рту, жажда, раздражительность. Мочевой пузырь больного постоянно переполнен мочой. Во время мочеиспускания моча может выделяться тонкой струйкой, нередко и по каплям.

При отсутствии лечения аденомы простаты развивается острая задержка мочеиспускания. Из-за того, что мочеиспускательный канал становится полностью пережат, он не пропускает ни капли мочи. Переполненный мочевой пузырь выбухает над лобком. У больного возникает сильный болевой синдром в нижней части живота.

К осложнениям аденомы простаты относится гематурия, означающая возникновение крови в моче. Причиной кровотечения становятся вены мочевого пузыря, которые повреждаются из-за повышенного давления мочи.

Часто в результате застоя мочи в мочевом пузыре интенсивно образуются камни.

Лечение

К основным методам лечения аденомы простаты относятся — медикаментозная терапия, минимально инвазивное вмешательство, хирургическая операция.

Врач выбирает наиболее подходящий метод лечения для каждого пациента индивидуально. При этом учитывается тяжесть симптомов болезни, возраст пациента, размер предстательной железы, общее состояние здоровья.

Обычно медикаментозное лечение аденомы простаты применяют при наличии симптомов легкой и средней степени тяжести. Действие лекарств направлено на торможение роста клеток и уменьшение размеров простаты. Наиболее часто в терапии данного заболевания используют Альфа-блокаторы, которые способны облегчать симптомы на протяжении нескольких недель. К таким медикаментам относятся Фломакс, Уроксатрап, Гитрин и другие.

Кроме того, для лечения аденомы применяют Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые способны уменьшить размер простаты. Чаще всего, это следующие препараты — Проскар, Аводарт. Данные медикаментозные средства применяют у пациентов с более выраженным увеличением простаты.

При неэффективности консервативной терапии проводят специальные процедуры для облегчения симптоматики аденомы простаты без хирургического вмешательства. Данные процедуры основаны на использовании некоторых видов тепловой энергии. Наиболее часто используют следующие манипуляции.

1. Внутритканевая лазерная терапия. При помощи лазера удаляют давящие на уретру ткани простаты. Данную процедуру проводят под анестезией.
2. Трансуретральная микроволновая термотерапия. Участки простаты удаляют при помощи специального теплового воздействия. Манипуляция проводится под анестезией.
3. Трансуретральная радиочастотная игольчатая абляция. С помощью иголок, которые вставлены в простату, на ткани простаты воздействуют высокочастотными радиоволнами.
4. Стент. Это металлическая спираль, которую помещают в уретру с целью ее расширения.

Хирургическое вмешательство при аденоме простаты проводится при безуспешности или нецелесообразности других методов лечения.

Чаще всего применяют операцию по удалению аденомы простаты, не требующую надреза брюшины. При этом хирургический инструмент вводят в простату через пенис и уретру. Это так называемая трансуретральная операция по удалению части простаты.

В случае, когда невозможно провести трансуретальную процедуру, делают полостную операцию по удалению аденомы простаты. Такая операция проводится при сильно увеличенной простате, сужении уретры, камнях в мочевом пузыре, болезни мочевого пузыря.

После операции аденомы простаты наибольшие улучшения наблюдаются у мужчин с тяжелыми симптомами болезни. У мужчин со средними симптомами часто такого улучшения не бывает. Поэтому нужно хорошо подумать о целесообразности такой процедуры. Кроме того, после операции аденомы простаты нередко развиваются осложнения — проблемы с эрекцией, недержание мочи, ретроградная эякуляция.