Импотенция

Импотенция (эректильная дисфункция) — продолжительная неспособность достичь или сохранить эрекцию, достаточную для совершения полового акта. Эректильная дисфункция становится причиной хронического стресса, вызывает депрессивные состояния, влияет на самооценку и серьезно ухудшает качество жизни. Эта деликатная проблема затронула по различным данным от 110 до 150 миллионов мужчин, однако цифры могут быть и намного выше, ведь далеко не каждый представитель сильной половины человечества может признаться себе в том, что он нуждается в лечении эректильной дисфункции. От заболевания страдают около 5% мужчин старше 40 лет и около 20% шестидесятилетних. Но это не значит, что дисфункция в старости неизбежна, лечение возможно в любом возрасте.

Причины

По признакам импотенцию подразделяют на психологическую и органическую.

К причинам психологической импотенции относят длительное сексуальное воздержание, стресс, депрессию, физическое переутомление, проблемы во взаимоотношениях - эти факторы вызывают временное снижение потенции. Но сама эрекция может возникать в утренние часы или непроизвольно возникать во время сна, нетрадиционных видов сношений или смене полового партнера. Психогенные причины чаще приводят к импотенции в возрасте до 40 лет. Они же зачастую заставляют мужчин прибегать к лечению народными средствами, причем не всегда безопасными.

Органическая эректильная дисфункция возникает как симптом различных патологических состояний организма:

• Гормональные нарушения. Причинами импотенции могут быть врожденное снижение секреции мужских половых гормонов (гипогонадизм), нарушения развития половой системы, опухоль гипофиза, травмы яичек, а также андрогенная недостаточность как следствие сахарного диабета, заболеваний надпочечников или щитовидной железы. Когда речь идет о гормональных нарушениях, импотенция — признак далеко не единственный, у мужчины может проявиться ожирение по женскому типу или даже замедление роста волос.
• Неврологические нарушения. Импотенция может сопутствовать таким заболеваниям как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, поскольку нарушение проводимости нервных волокон может вызывать эректильную дисфункцию. И не последнюю роль здесь играют вредные привычки — курение и алкоголь в чрезмерных дозах тоже со временем приводят к повреждениям периферической нервной системы.
• Побочное действие препаратов. Эрекцию могут ослабить гипотензивные, антигистаминные, наркотические препараты, препараты химиотерапии. По мере приема препаратов, признаки импотенции усиливаются.
• Травмы и воспалительные заболевания мочеполовой системы, в том числе венерические.
• Нарушения оттока крови. Такие заболевания сердечно-сосудистой системы как атеросклероз, гипертония и сахарный диабет вызывают сосудистые изменения, которые затрудняют приток крови к пенису, что делает невозможным достижение или сохранение эрекции.

Симптомы

Многие мужчины даже однажды испытав неудачу в сексуальной сфере начинают подозревать у себя импотенцию, и народные средства в этом случае первыми идут в ход. Но тот факт, что мужчине не удалось совершить половой акт один раз еще не говорит об импотенции. Настоящий признак — это устойчивая дисфункция, которая наблюдается в течение трех месяцев и проявляет себя в зависимости от её типа.

Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно, но может и неожиданно отступить. Главный же признак импотенции психогенного характера — это нормальная ночная и утренняя эрекция, а также сохранение напряжения полового члена во время полового акта. После устранения внешней проблемы эрекция восстанавливается.

Органическая дисфункция приходит постепенно и со временем прогрессирует, лишая мужчину спонтанной ночной и утренней эрекции, при этом либидо и эякуляция могут оставаться в норме. При органической импотенции напряжение полового члена может исчезнуть во время полового акта.

Диагностика

Для успешного лечения импотенции важно точно определить причину нарушения. В современной диагностике для этого используется ряд методов:

• Ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет исследовать кровоток в пещеристых телах детородных органов, выявить признаки рубцевания сосудов, атеросклероза и других изменений. Исследование проводится в два этапа - спокойном неэрегированном состоянии и после введения гормонального стимулятора.
• Тестирование бульбокавернозного рефлекса. В норме нажатие головки члена вызывает сокращение ануса. При диабете или нервном поражении этот рефлекс ослабевает. Во время исследования врач наблюдает или пальпирует анальный сфинктер.
• Тестирование ночной эрекции. Во время парадоксального сна здоровый мужчина испытывает эрекцию, если конечно не испытывает проблемы с кровообращением или иннервацией. Врач может регистрировать ночную эрекцию с помощью специального датчика, прикрепляемого к пенису.
• Биотезиометрия. Тест позволяет определить чувствительность и иннервацию полового органа. Снижение чувствительности может сигнализировать о невропатии, сахарном диабете, но может быть и признаком старения.

Лечение

Лечение эректильной дисфункции полностью зависит от причин, которые её вызвали. Если проблеме проявляется на фоне атеросклероза, сахарного диабета, опухоли гипофиза или инфекционных заболеваний, то лечение импотенции состоит в устранении первоисточника.

Если причины психологического характера, то и для лечения понадобится консультация психотерапевта.

Существуют и специфические методы лечения эректильной дисфункции:

• Вакуумные приборы. Устройство создает отрицательное давление, которое вызывает эрекцию, достаточную для одного полового акта. Метод подходит и для домашнего использования, но имеет ряд противопоказаний, которые стоит обсудить с лечащим врачом.
• Интракавернозные инъекции. Метод приводит к стойкой эрекции, но чреват такими осложнениями как склерозирование тканей полового члена, куда и вводится инъекция перед половым контактом. Альтернатива — инъекции в мочеиспускательный канал, но стоимость препаратов столь высока, а сама процедура столь неудобна, что не каждый мужчина на неё согласится.
• Медикаментозное лечение. Назначается в индивидуальном порядке и зависит от показаний. В дополнение к терапии врач может назначить тонизирующие препараты, а так же средства активизации кровообращения в сосудах пениса. Здесь не исключены и народные средства от импотенции — настойки женьшеня, элеутерококка. Но злоупотреблять такими препаратами как Виагра, Сиалис, Левитра, не рекомендуется, ведь на саму причину нарушения эрекции они не влияют.
• Хирургическое лечение. Постановка протеза и восстановление кровоснабжения кавернозных тел полового члена — это крайние меры, которые применяются лишь в самых запущенных ситуациях и не служат полноценной заменой потенции.