Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва — заболевание, которое развивается в результате отмирания волокон зрительного нерва. Световой сигнал, который при этом получает сетчатка глаза, преобразуется в электрический. Он с нарушениями передается в задние доли головного мозга. Из-за этого у человека снижается острота зрения и сужается поле зрения.

Причины

Причиной данного заболевания бывают воспаление, сдавливание, отек, интоксикация, повреждение тканей или дегенерация волокон или сосудов нерва. Все эти патологии вызываются перенесенными заболеваниями. К ним относятся:

• болезни головного мозга;
• заболевания сердечнососудистой и нервной систем;
• отравления;
• авитаминозы;
• инфекционные болезни;
• профузные кровотечения — сильные кровотечения из крупных сосудов;
• менингит.

В процессе развития заболевания происходит постепенное разрушение нервных волокон. При этом они замещаются глиозной и соединительной тканью. Затем закупориваются сосуды, которые отвечают за кровоснабжение зрительного нерва. У человека снижается острота зрения и бледнеет диск зрительного нерва.

Классификация и симптомы

Атрофия зрительного нерва бывает полной или частичной. При полной форме функция нерва полностью утрачена, у человека развивается слепота. Симптомом данной формы являются серые, бледные, истонченные, плоские диски зрительных нервов, которые обнаруживают на глазном дне. Кроме того наблюдается сужение сосудов дна глаза.

При частичной атрофии зрительного нерва расстройства функции зрения менее тяжелые. Она характеризуется нарушением цветоощущения, сужением полей зрения в разной степени, снижением остроты зрения, которую невозможно скорректировать при помощи линз, очков и хирургии. Деструктивный процесс затрагивает только часть нерва, после чего приостанавливается.

Существует первичная и вторичная форма болезни.

При первичной форме зрительные функции глаза стремительно уменьшаются. Такая атрофия характеризуется концентрическими сужениями полей зрения, особенно на зеленый и красный оттенки цвета, постоянным снижением зрения на оба глаза.

Симптомы атрофии зрительного нерва при вторичной форме — расширение сосудов, нечеткость границ диска, выбухание его центральной части.

При наследственной природе заболевания острота зрения у больного снижается постепенно, он ощущает болезненность при движении глазами.

На фоне профузного кровотечения (желудочно-кишечного или маточного) симптомом атрофии является выпадение из зрительного поля нижней половины и внезапное сужение сосудов сетчатки.

Атрофия зрительного нерва у детей

При отсутствии наследственной предрасположенности данное заболевание диагностировать у детей раннего возраста очень сложно. Это связано со скрытым течением болезни, отсутствием характерных признаков. Чаще всего атрофия у детей обнаруживается офтальмологом на плановом осмотре в возрасте двух месяцев. Способность фиксации взгляда малыша характеризует остроту зрения. Кроме того, его поле зрения определяется возможностью удерживать взгляд на предметах, которые движутся. Дополнительно врач исследует реакцию головного мозга малыша на зрительные раздражители. Прежде чем поставить диагноз, офтальмолог изучает глазное дно ребенка. Так при атрофии зрительного нерва можно увидеть помутнение зрительного диска.

Лечение у детей начинают с назначения сосудорасширяющих препаратов. Для улучшения обменных процессов мозга при необходимости применяют ноотропные лекарства. Эффективно в детской терапии данного заболевания использование аппаратных методов лечения, таких как световое, лазерное, магнитное, электрическое воздействие.

Лечение

Наиболее благоприятный прогноз лечения возможен при частичной атрофии зрительного нерва. При этом терапия направлена на остановку прогрессирования болезни и предотвращение перехода из частичной в полную.

Больному назначаются лекарственные средства, которые способны улучшить питание нерва и сохранившихся нервных клеток. Способы введения медицинских препаратов могут быть разными - закапывание, инъекции, электрофорез.

Хорошие результаты демонстрирует стимуляция зрительного нерва. Магнитостимуляция заключается в воздействии переменным магнитным полем на зрительный нерв. Электростимуляция основана на применении электроимпульсов разных параметров. В результате стимуляции улучшается кровоснабжение тканей глаза, активизируются обменные процессы.

В случае если заболевание вызвано сдавливанием нерва, применяют нейрохирургическое лечение. После чего проводят электрическую, магнитную или лазерную стимуляцию, применяют методы физиотерапии.

Методы лечения атрофии постоянно совершенствуются. Новым методом борьбы с данной болезнью стало применение регенерационной тканевой микрохирургии. Одной из последних разработок является миниатюрный электростимулятор. Он имплантируется в глаз и стимулирует работу зрительного нерва в течение нескольких лет.