Дивигель

Дивигель — противоклимактерический синтетический препарат, который применяется при симптомах недостатка эстрогена.

Действующее вещество

Эстрадиол (Оеstradiolum).

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата — это синтетический эстрадиол, который идентичен человеческому по биологическим и химическим показателям. К тому же он характеризуется схожим с естественными гормонами влиянием на организм человека, стимулируя развитие маточных труб, влагалища и матки.

Производитель выпускает Дивигель в виде 0,1% геля для наружного использования в многослойных пакетах (0,5 г). Каждый из пакетов имеет в своем составе 500 мкг либо 1 мг эстрадиола.

Показания к применению

• в качестве заместительной гормональной терапии при проявлениях дефицита эстрогена;
• при терапии климактерического синдрома, связанного с естественной либо искусственно вызванной менопаузой.

Противопоказания

• диагностированный, подозреваемый или в анамнезе рак молочной железы;
• доброкачественные и злокачественных новообразования половых органов у женщин в возрасте до 60 лет, в том числе миома матки, рак шейки и тела матки, рак яичников и вульвы;
• гиперплазия эндометрия;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• гиперэстрогенная стадия климактерического периода;
• тромбофлебит;
• доброкачественные новообразования молочной железы у пациенток моложе 60 лет;
• врожденные гипербилирубинемии, в том числе синдромы Ротора, Жильбера, Дубина-Джонсона;
• опухоли гипофиза и печени;
• вагинальные кровотечения неясной этиологии;
• склонность к маточным кровотечениям;
• нарушения мозгового кровообращения, в том числе геморрагический и ишемический инсульт;
• серповидно-клеточная анемия;
• холестатическая желтуха либо сильный холестатический зуд;
• воспалительные болезни женских половых органов, в том числе эндометрит и сальпингоофорит;
• легочная эмболия и тромбоз глубоких вен;
• сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия;
• диагностированные или подозреваемые эстрогенозависимые злокачественные новообразования матки, эндометрия, яичников;
• спонтанные тромбоэмболические заболевания вен;
• нарушения липидного обмена;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью препарат назначается при таких заболеваниях:

• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• ишемическая болезнь сердца;
• отечный синдром;
• повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
• порфирия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• мигрень;
• эндометриоз.

Инструкция по применению Дивигель (способ и дозировка)

Применяют для циклической и продолжительной терапии. В основном начальная дозировка равна 1 г геля в день, но в зависимости от проявлений заболевания, она может изменяться в пределах 500 мг-1,5 г.

В случае неоперированной матки во время терапии Дивигелем желательно принимать гестаген в течение 10-12 дней каждого цикла, после чего должно наступить менструальноподобное кровотечение.

Средство следует наносить один раз в день на чистую кожу (площадь в 1-2 ладони). Область нанесения геля необходимо чередовать (поясничная область, нижняя часть живота, плечи, ягодицы, предплечья). Затем нужно подождать несколько минут (2-3) до полного высыхания геля и не мыть данное место в течение 1 часа.

После процедуры необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить случайного попадания препарата в глаза. Важно отметить, что нерегулярное использование препарата может стать причиной менструальноподобных маточных прорывных кровотечений. А применение Дивигеля при беременности может иметь нежелательные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Побочные эффекты

Данный препарат способен вызывать различные побочные действия, которые проявляются в виде:

• головной боли, мигрени, депрессии, головокружения, хореи;
• скудных кровянистых выделений, увеличения размеров лейомиомы матки, метроррагии, склерозе яичников, гиперплазии либо карциномы эндометрия, изменения либидо;
• напряжения молочных желез;
• задержки натрия, приступах порфирии, отеков;
• повышения артериального давления и тромбофлебита;
• увеличения массы тела;
• желудочных колик, тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области, метеоризма, холестатической желтухи, холелитиаза;
• вагинального кандидоза, нарушений зрения, хлоазмы, меланодермии.

Дивигель может спровоцировать появление сыпи, покраснение и раздражение кожи, а также контактный дерматит, который проявляется в месте нанесения.

Передозировка

В случае передозировки препаратом ее симптомы могут проявляться в виде:

• тревожности;
• боли в молочных железах либо в тазовой области;
• вздутия живота;
• тошноты или рвоты;
• раздражительности;
• метроррагии.

Как правило, указанные проявления исчезают при снижении дозировки препарата или при его отмене.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дерместрил, Климара, Прогинова, Эстримакс, Эстрожель.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Климен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

В силу того, что в организме женщины после менопаузы недостаточно эстрогена, имеют место различные нарушения, проявляющиеся в виде:

• расстройств сна;
• сосудодвигательной нестабильности;
• прогрессирующей атрофии органов мочеполовой системы
• остеопороза позвоночника.

Дивигель налаживает регулярность кровотечений и оказывает антиатеросклеротический эффект.

Наружное использование средства почти не вызывает повышения артериального давления, что выигрышно отличает его от других пероральных средств, содержащих эстрадиол.

Особые указания

Дивигель запрещается наносить на область гениталий, молочных желез, лицо, а также на раздраженную кожу. Лечение необходимо сразу прекратить при обнаружении противопоказаний либо при возникновении желтухи, ухудшении работы печени, выраженном поднятии артериального давления, приступах мигрени. В случае выявления беременности нужно отменить.

ЗГТ не улучшает когнитивную функцию. Отмечается некоторое повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

Не является контрацептивным средством, во время приема препарата необходимо применять адекватные негормональные методы контрацепции.

Препарат не оказывает влияние на способность к управлению автомобилем или сложными механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не применяется в детском возрасте.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначают лекарство пациенткам старше 65 лет из-за недостаточности данных о возможных последствиях в этом возрасте.

При нарушениях функции почек

Назначается с особой осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Назначается с особой осторожностью при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании препарата с другими лекарствами нужно учитывать, что данный препарат способен ослаблять действие диуретических, гипотензивных, гипогликемических препаратов и антикоагулянтов, а также может снижать толерантность к глюкозе. Действие эстрадиола ослабляют антибиотики и противовирусные препараты.

В свою очередь, при его приеме с гиполипидемическими средствами, их эффективность улучшается.

Действие Дивигеля, как правило, повышается на фоне применения фолиевой кислоты и препаратов щитовидной железы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Срок хранения геля составляет 3 года при хранении в оригинальной упаковке при температуре 15-25⁰С.

Цена в аптеках

Стоимость Дивигель за 1 упаковку от 538 рублей.