Доларен

Доларен — противовоспалительный препарат, который применяется для снятия болевого синдрома.

Действующее вещество

Парацетамол + диклофенак ((paracetamol + diclofenac).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток и мази.

Основными действующими компонентами мази Доларен являются диклофенак натрия и метилсалицилат. Помимо этого, мазь содержит а-линоленовую кислоту, льняное масло и ментол.

Показания к применению

Доларен в таблетках рекомендуется использовать для снятия симптоматики простудных недугов, устранения зубной и головной боли, лихорадочных состояний, а также, для лечения остеоартроза, невралгии, ишиаса, люмбаго, радикулита, тендинитов, бурситов, ревматоидного артрита, миозитов, дисменореи. Еще препарат применяется для снятия болевого синдрома после хирургического вмешательства.

Мазь Доларен предназначена для местного лечения миозитов, миалгии, псориатического артрита, ревматоидного артрита, фиброзита, ишиаса, травм связок, мышц и сухожилий, анкилозирующего спондилоартрита, ревматических заболеваний.

Противопоказания

Таблетки Доларен по противопоказаны при:

• Гиперчувствительности к активным веществам препарата.
• Желудочно-кишечных кровотечениях.
• Эрозивно-язвенных заболеваниях пищеварительной системы (в фазе обострения).
• Наличии анамнестических данных о приступе бронхообструкции, крапивницы, ринита после использования ацетилсалициловой кислоты.
• Воспалительных болезнях кишечника.
• Выраженной печеночной недостаточности.
• Активных заболеваниях печени.
• Прогрессирующих недугах почек.
• Выраженной почечной недостаточности.
• Нарушении гемостаза.
• Нарушении кроветворения.
• После проведения аортокоронарного шунтирования.
• В период беременности и лактации.

Мазь Доларен не следует принимать при индивидуальной непереносимости активных веществ (диклофенак натрия и метилсалицилат) лекарства, а также, лицам, которые обладают склонностью к развитию аллергических реакций.

Инструкция по применению Доларен (способ и дозировка)

Взрослым и детям старше шести лет таблетки Доларен рекомендовано принимать после еды. Дозировка препарата определяется доктором индивидуально. Обычно это: по одной таблетке три-четыре раза в день.

Мазь Доларен в количестве 2 - 4 г (полоска мази около 4 — 8 см) наносится на кожные покровы три-четыре раза в сутки. Продолжительность терапии составляет приблизительно десять дней.

Побочные эффекты

Доларен может спровоцировать следующие побочные действия.

Со стороны центральной нервной системы — головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, раздражительность, депрессия, общая слабость, кошмарные сновидения, дезориентация, ощущение страха, асептический менингит, судороги.

Со стороны пищеварительной системы — ощущение вздутия живота, абдоминальные боли, метеоризм, запор, диарея, тошнота, пептическая язва, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, поражение пищевода, сухость слизистых оболочек, гепаторенальный синдром, гепатит, цирроз, некроз печени, панкреатит, изменение аппетита, колит, холецистопанкреатит, повышение уровня печеночных ферментов, желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны мочеполовой системы — задержка жидкости, протеинурия, нефротический синдром, гематурия, олигурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, азотемия.

Со стороны органов чувств — диплопия, нечеткость зрения, шум в ушах, нарушение вкуса, скотома, необратимое или обратимое снижение слуха.

Со стороны кожных покровов — экзема, крапивница, кожный зуд, высыпания, алопеция, токсический дерматит, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, мелкоточечные кровоизлияния, повышенная фоточувствительность.

Со стороны сердечнососудистой системы — боль в грудной клетке, экстрасистолия, повышение артериального давления и застойная сердечная недостаточность.

Со стороны иммунной системы и органов кроветворения — анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, ухудшение течения инфекционных заболеваний.

Со стороны дыхательной системы — кашель, пневмонит, отек гортани, бронхоспазм.

Анафилактические реакции — аллергический васкулит, анафилактоидные реакции, отек языка и губ, анафилактический шок.

Передозировка

На протяжении первых 24 часов после приема препарата наблюдаются следующие симптомы: анорексия, бледность кожных покровов, метаболический ацидоз, тошнота, рвота, нарушение метаболизма глюкозы, абдоминальная боль.

Симптомы функциональных нарушений печени могут появиться спустя 12 - 48 часов после передозировки. При тяжелой передозировке - острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом, печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, аритмия, панкреатит, кома, смерть. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.

Тяжесть передозировки, прежде всего, обусловлена наличием в препарате парацетамола.

Аналоги

Паноксен, Вольтарен, Долгит, Индометацин.

Фармакологическое действие

Доларен является комбинированным лекарственным средством, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ.

Диклофенак натрия обладает обезболивающим, жаропонижающим, антиагрегантным и противовоспалительным действиями. Он угнетает циклооксигеназу 1 и 2, уменьшает количество простагландинов в зоне воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. При ревматических болезнях анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенак натрия способствует значительному уменьшению припухлости суставов, утренней скованности, выраженности боли, что значительно улучшает функциональное состояние суставов. В послеоперационном периоде диклофенак уменьшает воспалительный отек и болевые ощущения.

Парацетамол представляет собой ненаркотический анальгетик, который блокирует циклооксигеназу 1 и 2 преимущественно в центральной нервной системе.

Особые указания

В период лечения следует проводить контроль функции почек, печени, картины периферической крови, исследование кала на наличие крови.

При применении Доларена возможно искажение лабораторных показателей при количественном определении мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Не следует одновременно принимать НПВП из-за риска развития нежелательных реакций.

Больным, принимающим препарат, рекомендуется воздерживаться от видов деятельности, связанных с повышенным вниманием, а также от употребления алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

В пожилом возрасте

С осторожностью в пожилом возрасте.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при прогрессирующем заболевание почек и при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

С осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при активном заболевание печени или выраженной печеночной недостаточности.

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Доларен не следует принимать комплексно с гипогликемическими, гипотензивными и урикозурическими средствами, так как он понижает их клинический эффект. Помимо этого, данное лекарство усиливает нефротоксичность циклоспорина и повышает токсичность метотрексата.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок годности - 4 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.