Метиндол

Метиндол представляет собой лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которое применяется при терапии воспалительных заболеваний, сопровождаемых выраженным болевым синдромом. Активным компонентом Метиндола является индометацин.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает препарат в форме таблеток белого цвета, имеющих пролонгированное действие (по 75 мг) и в форме мази для местного использования.

По инструкции к Метиндолу одна таблетка содержит 75 мг индометацина, а также такие вспомогательные вещества как микрокристаллическая целлюлоза, сополимер метакриловой кислоты, картофельный крахмал, тальк, магния стеарат. В 1 г мази содержится 50 мг действующего компонента. Мазь выпускают в тубах по 30 г.

Фармакологическое действие

По инструкции к Метиндолу, данное средство характеризуется противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действиями. Индометацин способен угнетать активность циклооксигеназы (фермент, отвечающий за формирование воспалительного процесса) и уменьшать синтез простагландинов. Кроме того, Метиндол имеет противосвертывающее свойство. А в случае заболеваний суставов этот препарат снижает болевой синдром и воспалительные изменения, а также снимает припухлость тканей.

Как утверждает инструкция к Метиндолу, он достаточно быстро всасывается в организме пациента, обладая высокой биодоступностью (почти 98%). Метаболизм препарата происходит в печени, а экскретируется почками (70%) и через кишечник (30%). Важно отметить, что препарат проникает через гематоплацентарный барьер, попадая в грудное молоко.

Показания

Метиндол зарекомендовал свою эффективность при лечении:

• посттравматических и воспалительных артритов;
• ревматоидного артрита;
• подагрического артрита;
• болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита), а также других ревматических и воспалительных заболеваний позвоночника;
• синовитов;
• тендовагинитов;
• миалгий;
• невралгий.

Метиндол запрещается применять для самолечения, его использование возможно только под строгим контролем лечащего врача. Таблетки нужно принимать перорально во время еды (или сразу после приема пищи), запивая небольшим количеством воды или молока.

Как правило, взрослым пациентам назначают 1-2 таблетки в день. Максимальной суточной дозой препарата считается дозировка в 150 мг. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

Мазь Метиндол рекомендуется наносить местно тонким слоем на зону пораженных суставов, сильно втирая в кожу. При этом не следует применять мазь больше 4 раз в сутки. Продолжительность применения мази назначается специалистом.

Противопоказания

Что касается противопоказаний к применению препарата, то к ним относят следующие состояния и заболевания:

• расстройства свертывания крови (склонность к кровотечениям, гемофилия и др.);
• повышенная чувствительность к активному компоненту либо другим веществам препарата;
• врожденные пороки сердца и сосудов (атрезия легочной артерии, коарктация аорты, тетрада Фалло);
• периоды беременности и лактации;
• тяжелая степень печеночной или почечной недостаточности, цирроз печени;
• язвенные поражения желудка или 12- перстной кишки (а также эрозии слизистой пищеварительного тракта);
• различные воспаления кишечника в стадии обострения (болезнь Крона, хронический колит);
• гиперкалиемия, подтвержденная лабораторно;
• наличие в анамнезе реакций повышенной чувствительности (бронхоспазм, крапивница, ринит) на прием лекарств из группы НПС - аспирина, парацетамола, ибупрофена и других;
• возраст до 18 лет.

Метиндоле следует применять с осторожностью пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), лицам с нарушениями функции системы кроветворения (лейкопения, анемия и др.), при выраженной сердечной недостаточности, сахарном диабете, цереброваскулярных заболеваниях и болезнях периферических артерий. Также с особой осторожностью рекомендуется использовать препарат сразу после оперативных вмешательств, при наличии в анамнезе кровотечения из органов ЖКТ, при злоупотреблении алкоголем, а также в случае тяжелых соматических болезней.

При терапии рядом фармакологических препаратов (антиагрегантами, антикоагулянтами, ингибиторами захвата серотонина, глюкокортикоидами) Метиндол нужно применять в исключительных ситуациях и только под наблюдением специалиста.

Побочные эффекты

Метиндола провоцирует ряд побочных реакций, среди которых:

• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в животе, изжога, диарея, снижение аппетита, повышение уровня печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), эрозии слизистых пищеварительного тракта;
• расстройства со стороны центральной нервной системы: бессонница, головные боли, головокружение, утомляемость, раздражительность, депрессивное состояние;
• нарушения со стороны органов чувств: снижение слуха, нарушение вкуса, шум в ушах, конъюнктивит, помутнение роговицы, нечеткость зрительных образов;
• реакции со стороны мочевыделительной системы: наличие белка в моче (протеинурия), появление эритроцитов в моче (гематурия), нарушение работы почек, нефротический синдром;
• нарушения в работе кроветворной системы: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, возникновение кровотечений (маточных, желудочно-кишечных, геморроидальных и др.).

Кроме указанных негативных реакций при использовании Метиндола могут иметь место аллергические проявления в виде кожных высыпаний, бронхоспазма, крапивницы и отека Квинке.

Метиндол, как правило, провоцирует негативные явления при приеме таблеток, в то время как мазь при местном применении редко вызывает данные осложнения.

Передозировка

При принятии завышенных доз препарата возможно развитие такой симптоматики как выраженная головная боль, тошнота, рвота, дезориентация, головокружение и нарушения памяти. При тяжелых интоксикациях препаратом возможно возникновение судорог, парестезий и онемения. Терапия передозировки состоит в назначении дезинтоксикационного и симптоматического лечения. В данном случае гемодиализ является неэффективным.

Лекарственное взаимодействие

Такие вещества как этанол, колхицин и глюкокортикостероиды при совместном применении с Метиндолом повышают угрозу возникновения кровотечений. Помимо этого, данное средство способно увеличивать концентрацию метотрексата, дигоксина и препаратов лития в сыворотке крови. Лекарственное средство способно усиливать действие инсулина и других гипогликемических препаратов. А в случае его комбинации с антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками их эффект существенно усиливается, повышая риск возникновения кровотечений. Метиндол может снижать действие диуретиков и усиливать негативные эффекты аспирина, глюкокортикоидов и эстрогенов.