Имигран

Имигран — лекарственный препарат с противомигренозной активностью.

Действующее вещество

Суматриптан (Sumatriptan).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток (по 50 и 100 мг) и назального спрея.

Таблетки реализуются в блистерах (по 2 табл. в каждом), которые помещают в картонные пачки (по 1 шт.)

Назальный спрей реализуется в одноразовых флаконах, оснащенных специальным дозирующим устройством. Флаконы помещают в картонные коробки (по 1 или 2 шт.).

Показания к применению

Купирование приступов мигрени с аурой или без нее.

Противопоказания

• офтальмоплегическая и базилярная формы мигрени, гемиплегическая;
• окклюзионные болезни периферических сосудов;
• транзиторные ишемические атаки и инсульт (в том числе имеющиеся в анамнезе пациента);
• преходящее нарушение мозгового кровообращения (в том числе в анамнезе);
• ишемическая болезнь сердца (в том числе стенокардия Принцметала, постинфарктный кардиосклероз, инфаркт миокарда) и подозрение на нее;
• выраженное функциональное нарушение почек или печени;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• одновременное применение ингибиторов МАО и период до 2 недель после их отмены;
• одновременное использование с эрготамином или его производными (в том числе метисергид);
• период беременности;
• возраст больного до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена) и старше 65 лет;
• повышенная индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.

Назначается с осторожностью при таких заболеваниях и состояниях:

• эпилепсия (в том числе при любых состояниях связанных со снижением порога судорожной готовности);
• период лактации (грудное вскармливание разрешается не раньше, чем через 24 часа после применения препарата);
• артериальная гипертензия (контролируемая).

Инструкция по применению Имигран (способ и дозировка)

Предназначен для перорального или интраназального применения. Принимать его следует как можно раньше после начала приступа мигрени. Эффективен на любой стадии приступа.

Таблетки

Принимаются перорально, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет 50 мг (1 таб.). В некоторых случаях показан прием таблетки дозировкой 100 мг.

Назальный спрей

Применяется интраназально. Рекомендованная доза составляет 20 мг (1 доза) в одну ноздрю.

Если после применения первой дозы (перорально или интраназально) симптомы не проходят, то вторая доза для устранения этого приступа не применяется. Если наступило значительное облегчение, но затем симптомы возобновились, возможно повторное применение препарата через 24 часа.

Подростки в возрасте от 12 лет до 17 лет (включительно): рекомендуемая доза — 10 мг в один носовой ход.

Максимально допустимая доза в сутки составляет 300 мг перорально или 20 мг интраназально.

Побочные эффекты

Применение Имигран может вызвать следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: временное повышение АД (отмечается вскоре после приема суматриптана), тахикардия (в том числе желудочковая), брадикардия, артериальная гипотензия, сердцебиение; имеются сообщения о спазме коронарных артерий, преходящих изменениях ЭКГ ишемического типа, нарушениях сердечного ритма (вплоть до фибрилляции), инфаркте миокарда; иногда у пациентов развивается синдром Рейно.
• Органы зрения и центральная нервная система: имеются отдельные сообщения о приступах судорог после использования суматриптана. В ряде случаев они отмечались у больных с судорогами в анамнезе или при таких состояниях, которые предрасполагают к их возникновению. Иногда после приема препарата у пациентов наблюдались диплопия, нистагм, снижение остроты зрения, мелькание в глазах, скотома. Крайне редко появлялась частичная преходящая потеря зрения. Тем не менее следует иметь в виду, что проблемы со зрением могут быть обусловлены самим мигренозным приступом.
• Желудочно-кишечный тракт: у некоторых больных отмечались приступы тошноты и рвота (связь приема суматриптана с развитием этих побочных эффектов не установлена); повышение активности печеночных трансаминаз (незначительное), ощущение дискомфорта в животе, дисфагия; редко — ишемический колит.
• Реакции повышенной чувствительности: в редких случаях — анафилаксия; часто — кожные проявления (зуд, сыпь, крапивница, эритема).
• Местные симптомы (при использовании спрея): носовое кровотечение, ощущение жжения или легкое транзиторное раздражение в глотке или полости носа.
• Общие симптомы: ощущение тяжести или давления (эти признаки обычно являются преходящими, тем не менее могут быть интенсивными и появляться в любой части тела, включая горло и грудную клетку), ощущение жара, головокружение, покалывание, боль, приливы, ощущение усталости и/или слабости, сонливость (обычно выражены умеренно или слабо и носят преходящий характер).

Передозировка

В случае передозировки Имигран наблюдается усиление побочных эффектов. В качестве лечения применяется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амигренин, Рапимед, Сумарин, Сумитран, Тримигрен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Имигран — противомигренозное средство. Главный активный компонент — суматриптан, который является селективным антагонистом сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5-HT1D).

Терапевтический эффект отмечается через полчаса после применения.

Особые указания

• ЛС следует назначать лишь в том случае, если поставленный пациенту диагноз не вызывает сомнения. Как и в случае с другими противомигренозными препаратами, при назначении у больных с атипичной мигренью или у пациентов с ранее не диагностированной мигренью требуется исключить прочие потенциально опасные неврологические состояния. Нужно учитывать, что у больных с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений (к примеру, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).
• Больным с контролируемой артериальной гипертензией препарат следует назначать с осторожностью, поскольку в отдельных случаях отмечалось транзиторное повышение периферического сосудистого сопротивления и АД.
• Суматриптан не рекомендуется принимать пациентам с предполагаемой патологией сердца без предварительного обследования. К таким лицам относятся мужчины в возрасте старше 40 лет, женщины в постклимактерическом периоде и больные с факторами риска развития ишемической болезни сердца. Хотя проведение диагностики не всегда позволяет обнаружить заболевание сердца у некоторых больных, в очень редких случаях у них возникают побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы. В основном после приема могут отмечаться преходящие интенсивные боли в груди, распространяющееся на область шеи.
• В случае одновременного применения с препаратами из группы СИОЗС требуется тщательный контроль состояния больного.
• У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам прием суматриптана может спровоцировать аллергические реакции. Данные о перекрестной гиперчувствительности ограниченны, тем не менее, нужно соблюдать осторожность при назначении препарата таким пациентам.
• Следует с осторожностью использовать суматриптан у больных, страдающих такими болезнями, при которых может существенно изменяться метаболизм, всасывание или выведение лекарственного средства (например функциональное нарушение печени или почек). Требуется соблюдать осторожность больным с указаниями в анамнезе на структурные повреждения головного мозга или эпилепсию, которые снижают порог судорожной готовности.
• У пациентов с мигренью может отмечаться сонливость, связанная как с самой болезнью, так и с приемом Имиграна, поэтому им нужно соблюдать особую осторожность при работе с движущимися механизмами и управлении автомобилем.
• Клинический опыт использования у больных пожилого возраста (старше 65 лет) ограничен.
• Злоупотребление лекарственными средствами, предназначенными для купирования мигренозных приступов, сопровождается усилением головных болей у некоторых пациентов. При этом целесообразно рассмотреть возможность отмены Имиграна.
• Сопутствующее использование других триптанов/5-НТ1-агонистов с препаратом не рекомендуется.
• Превышать максимальную рекомендуемую дозу не рекомендуется.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан пациентам младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Не назначается пациентам старше 65 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой форме почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функций печени.

Лекарственное взаимодействие

• Комплексное применение с эрготамином может привести к появлению спазмов сосудов. Поэтому суматропин можно принимать только через 24 часа после препаратов на основе эрготамина. Лекарственные средства, содержащие эрготамил, можно принимать через 6 часов.
• Не рекомендуется одновременно принимать суматропин с ингибиторами МАО.
• При комбинировании с препаратами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно нарушение координации, развитие слабости и гиперрефлексии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Таблетки хранить при температуре не более 30 °С.

Срок годности таблеток по 50 мг — 3 года, по 100 мг — 4 года.

Назальный спрей хранить вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре 2-30 °С. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Имигран за 1 упаковку от 188 рублей.