Киста надпочечника

Киста надпочечника - редко встречающееся заболевание надпочечников. При вскрытиях данную патологию обнаруживают меньше, чем у 1% умерших. Что касается типов надпочечниковых кист, то они бывают:

• эндотелиальными (лимфангиоматозными или ангиоматозными);
• псевдокистами, которые возникают после кровоизлияний в нормальную или опухолевую ткань.

Причины развития данных образований надпочечников остаются неизвестными. Ученые считают, что основную роль в их формировании играет генетический фактор.

Как правило, кисты закладываются еще в эмбриональном периоде, и на протяжении многих лет не выявляются при проведении УЗИ брюшной полости. В основном, кисты надпочечников можно встретить в виде односторонних кистозных поражений. А двухсторонние или множественные изменения наблюдаются крайне редко.

Аденома надпочечника представляет собой доброкачественную опухоль, которая не склонна к злокачественному перерождению, но в тоже время обладает гормональной активностью. Поэтому она существенно влияет на уровень гормонов надпочечников. В связи с этим, при наличии данных новообразований необходимо проводить хирургическое лечение.

Карцинома надпочечников - это злокачественная опухоль, требующая срочного медицинского лечения, поскольку она имеет высокую склонностью к развитию метастазов.

Симптомы

Как правило, кисты никак себя не выявляют, они безболезненны и не имеют специфических симптомов. К тому же, в отличие от аденом, они почти всегда гормонально-неактивны. Но иногда симптомом кисты надпочечника является наличие ноющих болей, а также ощущение сдавления органов желудочно-кишечного тракта.

Еще одним симптомом заболевания является то, что новообразования крупных размеров могут провоцировать частичное нарушение функции почек. Это происходит из-за сдавления почечной артерии. Такие кисты специалист может выявить при помощи пальпации.

Диагностика

Обследование пациентов должно включать:

• анализ гормонального статуса больного;
• биохимические анализы крови и мочи;
• рентгенографию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерное обследование;
• магнитно-резонансную томографию.

Иногда проводят сцинтиграфию надпочечников с целью определения наличия метастазов.

Лечение

В связи с тем, что не существует консервативных методов лечения кист надпочечников, данные новообразования должны удаляться хирургическим путем. А несвоевременное проведение операции, как правило, отрицательно сказывается на состоянии здоровья пациента или даже может стать причиной неисправимых последствий.

Индивидуальные показания к хирургическому вмешательству и выбор вида операции совместно определяют хирург и эндокринолог по результатам проведенного обследования. На сегодняшний день, наиболее распространенными методами операции являются цистэктомия и аденомэктомия. Оперативное лечение с использованием лапароскопического доступа, как правило, определяется квалификацией специалиста, состоянием здоровья пациента и тяжестью его заболевания.

Показаниями к такой операции как лапароскопическая адреналэктомия являются доброкачественные неактивные и гормонально активные образования надпочечников без признаков проникновения в окружающие ткани, диаметром 2- 6 см.

При лечении кисты надпочечника выделяют такую органосохраняющую методику, которая имеет название парциальная адреналэктомия. Она предполагает удаление только патологического образования (кисты или аденомы) при максимальном сохранении самого надпочечника.

После проведения операции по удалению патологического новообразования надпочечников в обязательном порядке осуществляется гистологическое исследование материала с целью исключения наличия злокачественного характера удаленного новообразования.