Конвалис

Конвалис — синтетический противосудорожный препарат для лечения эпилепсии и неутонченной полинейропатии.

Действующее вещество

Габапентин (Gabapentin).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Лечение эпилепсии, как в качестве самостоятельного препарата, так и в составе комплексной терапии парциальных судорог, в том числе протекающих с вторичной генерализацией.

Также назначается при следующих патологиях:

• нейропатическая боль у взрослых, включая диабетическую полинейропатию;
• радикулопатия, невралгия, люмбаго с ишиасом, опоясывающий лишай (в качестве обезболивающего средства).

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 12 лет;
• острый панкреатит.

Крайне осторожно назначается при почечной недостаточности.

Инструкция по применению Конвалис (способ и дозировка)

Принимают внутрь. Принимать можно независимо от времени еді, капсулу следует глотать целиком и запивать водой.

Для лечения эпилепсии капсулы назначают в составе комплексной терапии или в качестве самостоятельного средства взрослым и детям старше 12 лет, начиная с дозировки 300 мг в сутки, и постепенно увеличивают дозу до 900 мг в сутки:

• в первый день назначают 300 мг один раз в сутки;
• на второй день — по 300 мг дважды в сутки;
• на третий день по 300 мг три раза в сутки.

Дальше лечение продолжают в данной дозировке. При необходимости доза может быть увеличена.

Рекомендованная терапевтическая доза препарата составляет 900–1200 мг в сутки, а максимальная суточная доза — 3600 мг (по 1200 мг 3 р./сутки с периодичностью каждые 8 часов).

Для лечения нейропатической боли у взрослых препарат назначают принимать по аналогичной схеме, а при наличии выраженного болевого синдрома препарат может быть назначен по 300 мг три раза в сутки уже с первого дня приема. Дозировка лекарственного средства при необходимости может быть увеличена, однако не должна превышать 3600 мг в сутки.

Адекватная доза для пациентов с функциональными нарушениями работы почек или находящихся на диализе рассчитывается лечащим врачом индивидуально.

У пациентов с нарушением функции почек (при КК 50-79 мл/мин) суточная доза препарата составляет 600-1800 мг/сут, при КК 30-49 мл/мин - 300-900 мг/сут, при КК 15-29 мл/мин - 300-600 мг/сут, при КК менее 15 мл/мин - 300 мг через день или ежедневно.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза - 300 мг. Дополнительная постгемодиализная доза составляет 300 мг после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. Пациентам на гемодиализе в тот день, когда гемодиализ не проводится, препарат не назначают.

Побочные эффекты

• одышка, фарингит, амблиопия, кожная сыпь;
• диарея, запор, диспепсия, тошнота, метеоризм, рвота, сухость во рту, боли в животе;
• атаксия, амнезия, спутанность сознания, сонливость, тремор, нарушения мышления, головокружение.

Также возможно появление гриппоподобного или астенического синдрома, боли с различной локализацией, повышения массы тела, возникновение периферических отеков.

При лечении парциальных судорог Конвалис может вызывать такие побочные эффекты:

• гиперкинез, головная боль, головокружение, беспокойство, диплопия, амнезия, спутанность сознания, нарушение координации движения, эмоциональная лабильность, фибрилляция мышц;
• гипотония или повышение АД, симптомы вазодилатации;
• анорексия, боли в животе, симптомы диспепсии, сухость во рту, рвота, тошнота;
• боли в спине, миалгия, артралгия;
• лейкопения, пурпура, кожная сыпь, зуд.

Также возможны следующие побочные эффекты:

• отеки лица;
• астенический синдром;
• периферические отеки;
• вирусная инфекция;
• пневмония;
• кашель;
• ринит.

У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть необходимость корректировки дозы противодиабетических препаратов.

При появлении клинических симптомов острого панкреатита лечение необходимо прекратить.

Передозировка

При однократном приеме 49 г Конвалич отмечались:

• головокружение;
• диплопия;
• нарушение речи;
• сонливость;
• дизартрия;
• диарея.

В этом случае показана симптоматическая терапия. При тяжелой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Габапентин, Катэна, Нейронтин, Тебантин, Эгипентин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Активное вещество габапентин сходно по своему строению с нейротрансмиттером ГАМК, но отличается от него механизмом своего действия, не обладает ГАМКергическим свойством и не влияет на метаболизм и захват ГАМК. Оказывает эффективное противосудорожное действие и проявляет геропротективное свойство, повышая адаптационные возможности организма.
• Габапентин активно подавляет поток ионов кальция, которые играют основную роль в возникновении невропатической боли. Также вещество снижает глутамат-зависимую гибель нейронов, увеличивает выработку ГАМК и подавляет высвобождение нейротрансмиттеров группы моноаминов.
• После приема внутрь максимальная концентрация габапентина в плазме крови наблюдается через 2–3 часа. Вещество не метаболизируется в печени и выводится из организма почками в неизменном виде. У пожилых людей и пациентов с нарушениями работы почек клиренс габапентина снижается, поэтому им показана индивидуальная коррекция дозировки препарата.

Особые указания

• Возможен ложноположительный результат анализа мочи на общий белок с применением тест-системы Ames N-Multistix SG. Необходимо подтвердить результат с помощью другого метода.
• При сахарном диабете может возникнуть потребность в изменении дозы препарата.
• При признаках острого панкреатита лекарство отменяют.
• Отмена или замена препарата должна производиться в течение недели. Резкое прекращение может спровоцировать развитие судорог у больных с парциальными судорогами.
• При приеме повышен риск суицидов и суицидальных мыслей, что требует контроля ха психическим состоянием больных.
• В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается только если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

В пожилом возрасте

Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей.

При нарушениях функции почек

Рекомендуется коррекция дозы.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, содержащие алюминий или магний, снижают биодоступность габапентина примерно на 20%. Поэтому перерыв между приемом лекарственных средств должен составлять не менее 2 часов.

Алкоголь и средства, угнетающие ЦНС усиливают побочные эффекты габапентина со стороны ЦНС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Цена в аптеках

Цена Конвалис за 1 упаковку начинается от 499 руб.