Тебантин

Тебантин — противоэпилептическое средство, которое используется для лечения эпилептических приступов и невропатической боли.

Действующее вещество

Габапентин (Gabapentin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме твердых желатиновых капсул. Реализуется в блистерах (по 10 капсул в каждом), в картонных упаковках (по 5 или 10 блистеров).

Показания к применению

Эпилептические приступы, невропатическая боль.

Противопоказания

острый панкреатит;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Тебантин (способ и дозировка)

Принимать перорально вместе с пищей или независимо от приема пищи не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. При трехкратном приеме нужно учитывать, что время между двумя дозами не должно составлять более 12 часов.

У взрослых и детей старше 12 лет противоэпилептический эффект обеспечивается при приеме препарата в дозе 900-1200 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается на протяжении нескольких дней после титрования.

Рекомендуемые схемы дозирования:

• В 1-й день - 300 мг в сутки (по 100 мг 3 раза/сут или по 300 мг 1 раз/сут).
• Во 2-й день - 600 мг в сутки (по 200 мг 3 раза/сут или по 300 мг 2 раза/сут).
• В 3-й день - 900 мг в сутки (по 300 мг 3 раза/сут).
• На 4-й день суточную дозу повышают до 1200 мг, разделенные на 3 приема в сутки (по 400 мг 3 раза/сут).

Альтернативный режим дозирования: доза в первый день - по 300 мг 3 раза, т.е. 900 мг/сут. Далее суточная доза может повышается до 1200 мг.

Указанную дозу можно повысить на 300-400 мг/сут (в зависимости от полученного эффекта). Общая суточная доза не должна превышать 2400 мг (разделенные на 3 приема).

В связи с недостаточными данными об эффективности и безопасности, препарат не рекомендуется детям младше 3 лет и не рекомендуется детям в возрасте от 3 до 12 лет в качестве монотерапии.

Побочные эффекты

Применение Тебантина может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, запор, повышение аппетита, диспепсия, сухость во рту, поражение зубов, боль в животе, рвота, панкреатит, метеоризм, анорексия, изменение цвета зубов, гингивит.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: вазодилатация, сердцебиение, повышение артериального давления.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгии, артралгии, переломы костей.
• Со стороны кожных покровов: зуд, высыпания, угри, пурпура, акне.
• Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит, кашель, одышка и проч.
• Со стороны половой системы: гинекомастия, увеличение молочных желез, импотенция.
• Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность и недержание мочи.
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, лихорадка, многоформная экссудативная эритема.
• Прочие: боль в груди, боль в спине, повышенная утомляемость, астения, гриппоподобный синдром, лихорадка, общее недомогание.

Передозировка

Применение Тебантин в высоких дозах может привести к развитию следующих симптомов:

• диарея;
• ухудшение зрения;
• головокружение.

При возникновении данной симптоматики необходимо в срочном порядке промыть желудок и принять активированный уголь.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гебапентин, Катэна, Конвалис, Эгипентин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Действующие компоненты Тебантина участвуют в модуляции активности калиевых каналов, что приводит к высвобождению нейротрансмиттеров. Такие процессы дают возможность получить стойкий анестезирующий эффект.
• После того как препарат попадает внутрь, активные вещества, которые не связаны с кровяными белками, очень быстро проникают через гематоэнцефалический барьер.
• Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа после приема медикамента. При повторных приемах лекарства достижение максимальной концентрации в плазме уменьшается приблизительно на один час.
• Стадия насыщения при продолжительном использовании препарата достигается через 1-2 дня с момента начала его применения и сохраняется в течение всего курса терапии.
• Что касается выведения лекарства, то этот процесс осуществляется с помощью почек.

Особые указания

В случае проявления у взрослых увеличения массы тела, атаксии, повышенной утомляемости, сонливости, атаксии, головокружения, повышенной утомляемости, тошноты и/или рвоты, тошноты и/или рвоты, а у детей сонливости, враждебности и гиперкинезии, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.

В период лечения пациентам необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Применяют при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Габапентин выводится с грудным молоком. Препарат следует назначать только в том случае, если польза для матери явно перевешивает риск для младенца.

В детском возрасте

Противопоказан в качестве монотерапии у детей в возрасте от 3 до 12 лет.

Безопасность и эффективность терапии нейропатической боли у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.

В пожилом возрасте

Дозу подбирают индивидуально.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при почечной недостаточности.

При нарушении функции почек и для пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется коррекция дозы.

Лекарственное взаимодействие

• Габапентин не влияет на фармакокинетику и эффективность пероральных контрацептивных препаратов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол. Однако уменьшение/прекращение контрацептивного эффекта этих лекарственных средств возможно при комбинировании с другими противоэпилептическими средствами, снижающими эффективность пероральных контрацептивов.
• При комбинации циметидина с габапентином уменьшается выведение последнего почками.
• Этанол и другие препараты, влияющие на ЦНС, способны усиливать побочные эффекты габапентина (например, сонливость, атаксия).
• Пробенецид не влияет на почечную экскрецию габапентина.
• При добавлении габапентина к другим противосудорожным средствам зарегистрированы ложноположительные результаты при определении общего белка в моче с помощью полуколичественных тестов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Тебантин за 1 упаковку от 740 рублей.