Миоклония

Миоклонией называются непроизвольные беспорядочные сокращения мышц, которые могут появляться как при движении, так и во время покоя. Такие сокращения случаются у многих людей, выражаясь как вздрагивание при засыпании или испуге. В этом случае они не считаются серьезной патологией и, если нет каких-то сопутствующих признаков той или иной болезни, признаются нормой.

Миоклония может появиться в любом возрасте. Спазмы мышц иной раз возникают как реакция на раздражитель (свет, цвет, звук, внезапное прикосновение и т.д.), иногда являются спонтанными, не вызванными какими-то внешними причинами. Тогда, когда сокращения мышц носят неожиданный характер и происходят довольно часто, есть повод заподозрить наличие какого-то заболевания. Как заболевание, миоклония относится к классу гиперкинезов.

Причины миоклонии

Самыми распространенными причинами болезни являются различные поражения коры головного мозга. Очаговое подергивание мышц, вызванное такими поражениями, называется кортикальной миоклонией. Она наблюдается при:

• Энцефалите;
• Эпилепсии;
• Диффузных повреждениях головного мозга (лейкодистрофии, амилоидозе, гематохроматозе и т.д.);
• Травме мозга;
• Сосудисто-мозговых нарушениях;
• Болезни Рамзая Хунта;
• Рассеянном и туберозном склерозе;
• Болезни Крейтцфельда-Якоба;
• Болезни Унферрихта-Лундборга;
• Уремии;
• Болезни Паркинсона;
• Болезни Альцгеймера;
• Опухолях;
• Гипогликемии;
• Гипонатриемии;
• Гипоксии;
• Кессонной болезни;
• Тепловых ударах;
• Электрошоке.

Заболевание нередко бывает обусловлено наследственными факторами, приемом каких-то лекарственных препаратов, печеночной или почечной недостаточностью, характерными для пожилого возраста дегеративными изменениями мозга, интоксикациями, токсоплазмозом.

Одноразовые судорожные сокращения мышц возникают при тревожном состоянии, чрезмерных физических нагрузках, икоте. Иной раз они появляются у грудных детей во время кормления. Нередко такие мышечные спазмы не носят негативного характера и бывают у здоровых людей.

Симптомы заболевания

Миоклонию можно отнести к болезни, если судороги происходят часто и сопровождаются общим ухудшением психологического и физического состояния человека. Тогда, когда спазмы вызваны заболеванием, во сне они обычно отсутствуют, усиливаясь при стрессах и эмоциональных всплесках во время бодрствования.

Что касается кортикальный миоклонии, то ее симптомы характеризуются очень быстрым подергиванием мышц, по ощущениям похожим на удар током. Сокращение может распространяться на все мышцы тела или происходить локализовано, в отдельных мышечных группах.

Кортикальная миоклония не всегда сопровождается ярко выраженными судорожными движениями. В некоторых случаях она возникает как беспорядочное подергивание различных мышечных участков и либо вызывает слабый двигательный эффект, либо не вызывает его вообще. В этих случаях миоклония чаще всего проявляется в легких спазмах мимических мышц, мышц мягкого неба и языка, что нередко вызывает кратковременное нарушение речи.

Сильные судорожные сокращения мускулатуры шеи, головы, конечностей появляются обычно при эпилептической форме заболевания. Они могут сочетаться с припадками. Самые обширные группы мышц охватываются судорогами при метаболических причинах их возникновения.

На ранней стадии болезни выглядит это как ритмичное дрожание тела. На поздних стадиях заболевания иногда наблюдается внезапное сгибание кистей или стоп. Вообще при миоклонии такого рода спонтанные и довольно сильные сокращения возникают одновременно в любых местах туловища, иногда захватывая диафрагму.

В целом, заболевание делится на такие типы:

• Велопалатинная внезапные ритмические сокращения мышц, глотки, мягкого неба, языка);
• Миоклония действия (судороги любой группы мышц, возникающие при любых движениях)
• Постуральная (спазмы любых мышечных участков, появляющиеся при попытках удержать нормальное положение тела);
• Ритмическая(волнообразное ритмическое сокращение определенной группы мышц).

Лечение миоклонии

Лечение миоклонии зависит от ее типа и от причины заболевания. Каждый вид судорожных мышечных сокращений требует особого терапевтического подхода.

В целом, лечение миоклонии начинается с коррекции вызвавшего ее расстройства. Затем назначаются такие препараты, как Клоназепам, Карбамазепин, препараты вальпроевой кислоты, препараты ноотропного ряда, Тиаприд. Они вводятся перрорально или внутримышечно.

Кроме того, в лечении миоклонии используются кортикостероиды, бензодиазепиновые средства, обзидан, нейролептики. Если сокращения мышц сопровождаются эпилептическими припадками, в комплексную терапию включают противосудорожные препараты.