Наком

Наком — комбинированный синтетический препарат, применяющийся для лечения паркинсонизма и болезни Паркинсона. Прием препарата требует врачебного наблюдения.

Действующее вещество

Леводопа и Карбидопа.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток овальной формы голубого цвета с белыми вкраплениями. Реализуется Наком в упаковках по 10 таблеток.

Показания к применению

Применяют для лечения болезни Паркинсона и синдрома Паркинсонизма.

Противопоказания

Противопоказано принимать при:

• закрытоугольной глаукоме;
• кожных заболеваниях невыясненной этиологии;
• установленной или предполагаемой меланоме;
• повышенной чувствительности к любому из его компонентов.

Инструкция по применению Наком (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь.

Суточная доза, кратность приемов и длительность терапии устанавливается индивидуально.

Начинать прием нужно с 0,5 таблетки 1-2 раза в сутки. По необходимости дозу увеличивают по 0,5 таблетки каждый день или через день до достижения оптимальной поддерживающей дозы. Максимальная суточная доза - 8 таблеток в сутки — 200 мг карбидопы и 2000 мг леводопы, что соответствует приблизительно 3 мг/кг карбидопы и 30 мг/кг леводопы для пациента с массой тела около 70 кг.

Эффект отмечается в течение первых суток приема. Стойкий эффект достигается через 5-7 дней.

Насыщение периферических декарбоксилаз ароматических L-аминокислот достигается введением 70-100 мг карбидопы в сутки. При получении более низкой дозы карбидопы существует риск возникновения тошноты и рвоты.

Можно принимать совместно со стандартными противопаркинсоническими препаратами. При этом требуется коррекция дозировок.

При переходе с препаратов леводопы их прием должен быть прекращен за 12 ч до начала лечения Накомом. Если принималась леводопа пролонгированного действия, прием лучше прекратить за 24 ч до приема Накома. Суточная доза Накома долэжна соответствовать приблизительно 20% предшествующей суточной дозы леводопы.

Например, при приеме более 1500 мг леводопы, начальная доза Накома — 250 мг 3 или 4 раза в сутки.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия:

• Мышечные подергивания и блефароспазмы;
• Головокружения, сонливость, парестезия, судороги, деменция, спутанность сознания, депрессия с постепенным развитием суицидальных идей или без них, расстройства сна, повышение либидо, возбуждение, эпизоды психотических состояний с галлюцинациями, иллюзиями и параноидальным мышлением.
• Со стороны ЖКТ: развитие анорексии, диареи и рвоты, желудочные кровотечения, потемнение слюны, обострение язвенной болезни, метеоризм, дисфагия, диспепсия, сухость и ощущение горечи во рту, сиалорея и бруксизм, боли и дискомфорта в животе, приступы икоты, запоры и ощущение жжения языка, потемнение секрета потовых желез, а также алопеция и сыпь.
• Диплопия, окулогирные кризы, расширение зрачков и нечеткость зрения.
• Недержание или задержку мочеиспускания, потемнение мочи и приапизм.
• Развитие аритмии и периодические сердцебиения, флебит и ортостатические эффекты.
• Со стороны кроветворной системы и аллергические реакции.
• Случаи недомогания, охриплости голоса, приливов крови к коже лица и грудной клетки, развитие меланом.
• Обмороки, боли в груди, повышенная утомляемость, слабость, астения, дезориентация и снижение мыслительной активности, усиление тремора рук или оцепенение, атаксию, тризм и мышечные судороги.

При возникновении некоторых из перечисленных симптомов прием препарата следует отменить.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные эффекты.

Больному следует обеспечить тщательное наблюдение. При помощи ЭКГ-мониторинга отслеживают возможную аритмию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дуэплин, Зимокс, Изиком, Синдопа, Синемет.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действие активных компонентов препарата Наком направлено на уменьшение проявлений болезни Паркинсона. Улучшение начинается уже после приема первой дозы лекарства. Максимальный эффект достигается в течение недели регулярного применения.

Особые указания

С осторожностью назначают при следующих заболеваниях:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы,
• судорожные или эпилептические припадки в анамнезе,
• декомпенсированные заболевания эндокринной системы.
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ,
• открытоугольной глаукомой.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат не назначают при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Противопоказан детям младше 18-ти лет.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью следует с осторожностью принимать препарат.

При нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности принимать препарат нужно очень осторожно.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать одновременно с неселективными ингибиторами МАО.

В сочетании с другими лекарствами может спровоцировать нарушения сердечного ритма, дискинезии, а также артериальную гипотензию и галлюцинации.

При параллельном употреблении разных лекарств побочные эффекты часто усиливаются.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Наком за 1 упаковку начинается от 1 390 руб.