Рак желудка

Рак желудка — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия слизистой желудка. Данное заболевание относится к самым распространенным онкологическим болезням.

Причины

Точная причина, вызывающая данное заболевание, пока не установлена. Специалисты называют основные факторы, которые провоцируют появление болезни.

Неправильное питание. Риск развития злокачественных опухолей в желудке значительно увеличивается при частом употреблении овощей и фруктов с большим содержанием нитритов и нитратов, острых, вяленых, копченых, жареных продуктов.

Алкоголь и курение. Злоупотребление алкогольными напитками, особенно натощак, является еще одним фактором, провоцирующим развитие рака желудка. Курение значительно повышает риск появления данного заболевания.

Существуют предраковые болезни желудка, которые способны со временем переходить в рак или же рак может развиваться на их фоне. К таким болезням относятся:

• гипертрофический гастрит Менетрие;
• хронический гастрит, сопровождающийся пониженной кислотностью желудка;
• хроническая язва желудка;
• полипы в желудке;
• В12-дефицитная (пернициозная) анемия;
• частичное удаление желудка.

Признаки

Клинические симптомы рака желудка достаточно разнообразны. Они зависят от расположения раковой опухоли, характера ее роста, стадии развития, наличия предраковых заболеваний и осложнений.

Признаки условно делят на общие и местные.

Общими признаками болезни являются:

• малоподвижный образ жизни (адинамия), вялость;
• беспричинное похудание;
• апатия, депрессия, потеря интереса ко всему окружающему;
• анемия;
• повышение общей температуры тела при запущенной форме болезни.

К местным симптомам рака желудка относят:

• физиологическое неудовлетворение от насыщения пищей;
• отсутствие или снижение аппетита;
• чувство распирания и переполнения в верхней части живота;
• тупая боль в области желудка;
• ограничение количества принимаемой пищи, придирчивость и разборчивость в ее выборе;
• тошнота, рвота.

Существуют три клинические формы течения заболевания. Каждая из них характеризуется определенными признаками рака желудка.

1. Латентная форма. Характеризуется бессимптомным течением болезни. При прощупывании живота больным или врачом обнаруживается опухолевидное образование. Часто опухоль выявляют случайно при диагностических процедурах, например, при рентгенологическом исследовании.
2. Безболевая форма. Проявляются местные и общие симптомы. Но при этом болевой синдром отсутствует.
3. Болевая форма. Появляются частые боли в верхней части живота. Они могут отдавать в поясницу. Часто боль усиливается во время движения, может продолжаться долгое время. Особенность болевого синдрома при данной болезни в том, что он не носит закономерного характера. Не существует зависимости боли от сезонности, приема пищи. Иногда боли имеют большую интенсивность. В случае прорастания опухоли в поджелудочную железу или еще далее, больные жалуются на боли в спине. Часто таких больных лечат от невралгии, радикулита.

Признаки зависят от расположения злокачественной опухоли. При раке антрального отдела (конечная часть желудка) относительно быстро возникает тяжесть в верхней части живота, рвота с тухлым, неприятным запахом. При локализации рака в теле желудка (средняя часть желудка) местные симптомы отсутствуют в течение долгого времени, наблюдаются общие признаки рака желудка. В случае развития рака кардиального отдела, у больного появляется усиление слюнотечения, затруднение при глотании грубой пищи. Местные симптомы при этом включают в себя срыгивание пищей, ощущение давления или тупые боли в области грудины, в межлопаточной области или в области сердца.

Стадии

Специалисты применяют следующую классификацию стадий заболевания.

Нулевая стадия. Болезнь на данной стадии еще называют внутриэпителиальным раком. Внутренний поверхностный слой слизистой стенки желудка содержит атипичные клетки. Они могут образовать злокачественную опухоль и проникнуть в соседние нормальные ткани.

Первая стадия рака желудка. Злокачественная опухоль уже сформирована. В зависимости от способа распространения рака, выделяют стадию ІА и стадию ІВ.

Стадия ІА означает, что рак распространился на всю площадь слизистой оболочки желудочной стенки.

Стадия ІВ указывает на распространение рака:

• на всю площадь слизистой оболочки желудочной стенки и в 1-6 лимфатических узлах близлежащих от опухоли;
• на средний (мышечный) слой желудочной стенки.

Вторая стадия. Означает, что рак распространился:

• на всю площадь слизистой оболочки желудочной стенки и в 7-15 близлежащих лимфатических узлов;
• на средний (мышечный) слой желудочной стенки и в 1-6 близлежащих лимфатических узлов;
• на внешний (серозный) слой желудочной стенки, но не в другие органы и лимфатические узлы.

Третья стадия рака желудка. В зависимости от способа распространения болезни, третью стадию делят на ІІІА и ІІІВ.

Стадия ІІІА указывает, что рак распространился на:

• средний (мышечный) слой желудочной стенки и в 7-15 близлежащих лимфатических узлов;
• внешний (серозный) слой желудочной стенки и в 1-6 близлежащих лимфатических узлов;
• органы, которые находятся возле желудка, не затрагивая при этом другие части организма и лимфатические узлы;

Стадия ІІІВ означает распространение рака на серозный слой желудочной стенки и в 7-15 близлежащих лимфатических узлов.

Четвертая стадия. Рак распространился на:

• органы, которые расположены близко к желудку и на минимум один лимфоузел;
• больше 15 лимфоузлов;
• другие органы и ткани.

Лечение

Лечение рака направлено на полное излечение человека или же, при невозможности такого, на избавление от тяжелых симптомов болезни.

Основным методом терапии данного заболевания является хирургическое вмешательство. Только в случае своевременной операции возможно полное удаление злокачественной опухоли и последующее излечение. Объем операции зависит от расположения опухоли и ее размеров. Обычно не проводят хирургическое вмешательство в случае выявления у больного метастаз в другие органы.

Также в лечении рака желудка применяется химиотерапия. При этом в организм больного вводят лекарства, которые способны тормозить развитие раковых клеток и разрушать их. Химиотерапия может проводиться как самостоятельный метод лечения, так и как послеоперационный дополнительный метод.

Лучевая терапия в лечении рака желудка не имеет большой эффективности.

Прогноз заболевания часто неблагоприятный. Он зависит от степени прорастания опухоли в желудочную стенку, поражения лимфоузлов и наличия метастаз. Более благоприятный прогноз при ранней стадии диагностики и своевременном начале лечения. Существенно ухудшается прогноз заболевания при наличии метастаз в органы и ткани организма.