Сульперазон

Сульперазон — антибактериальное лекарственное средство.

Действующее вещество

Цефоперазон + Сульбактам (Cefoperazone + Sulbactam).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Выпускается в стеклянных флаконах (по 2 г вещества), помещенных в картонные пачки по 1 шт.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные патологии, спровоцированные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• менингит;
• инфекции суставов и костей;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мягких тканей и кожного покрова;
• инфекции мочевыводящих путей;
• гонорея;
• интраабдоминальные инфекции (включая холецистит, перитонит, холангит);
• воспалительные болезни органов малого таза (включая эндометрит);
• сепсис.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• аллергия на цефоперазон, сульбактам, пенициллины или прочие цефалоспорины.

Осторожность необходимо соблюдать при таких патологиях и состояниях:

• выраженные функциональные нарушения почек и печени;
• заболевания желчевыводящих путей (сопровождающимиеся обструкцией);
• терапия антикоагулянтами или продолжительное на парентеральное питание.

Инструкция по применению Сульперазон (способ и дозировка)

Дозировка препарата:

Суточная дозировка делится на равные части, которые вводятся каждые 12 часов.

При лечении тяжелых или рефрактерных инфекций дозировка может быть увеличена до 8 г при соотношении компонентов 1:1 (т.е. 4 г цефоперазона). Больным, получающим ЛС в соотношении 1:1, может потребоваться дополнительное введение цефоперазона.

Максимально допустимая суточная доза сульбактама составляет 4 г.

Дозировка препарата для детей:

Рекомендованная доза делится на равные части и вводится каждые 6-12 часов.

При необходимости дозировка может быть увеличена до 160 мг/кг в день при соотношении основных действующих веществ 1:1. Доза делится на 2-4 одинаковые части.

Новорожденным препарат вводится каждые 12 часов. Максимально допустимая суточная доза составляет 80 мг/кг в сутки.

Больным с нарушением функций почек требуется корректировка дозы в соответствии со скоростью клиренса креатинина:

• При КК 15-30 мл/мин рекомендованная доза препарата составляет 1 г дважды в сутки с интервалом 12 часов. Максимально допустимая дозировка — 2 г.
• При КК менее 15 мл/мин Сульперазон назначается в дозе500 мг каждые 12 часов, всего 1 г в сутки.

Правила приготовления раствора для внутривенного введения

Для приготовления раствора для инфузий 2 г препарата (1:1) растворяют в одном и з растворов:

• 5% раствор декстрозы в воде;
• 5% раствор декстрозы в 0,225% растворе хлорида натрия;
• 5% раствор декстрозы в физиологическом растворе;
• 0,9% раствор хлорида натрия или стерильная вода для инъекций.

Правила приготовления раствора для внутримышечного введения

Для приготовления раствора применяется 2% раствор лидокаина, при этом не следует смешивать два компонента сразу, рекомендовано использование двухфазного приготовления. Порошок для инъекций растворяется в воде для инъекций, а затем разводится раствором лидокаина.

Суммарный объем растворителя составляет 6,7 мл. Готовый раствор содержит цефоперазон/сульбактам в соотношении 125 мг/125 мг в 1 мл 0,5% раствора лидокаина.

Побочные эффекты

Применение Сульперазон может вызвать следующие побочные действия:

• Пищеварительная система: приступы тошноты, диарея, псевдомембранозный колит, рвота, преходящее повышение функциональных показателей печени (ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубина в сыворотке крови).
• Система кроветворения: преходящая эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротромбинемия, снижение количества нейтрофилов, снижение уровня гематокрита и гемоглобина, обратимая нейтропения (при продолжительной терапии); иногда — положительная проба Кумбса. При совместном использовании раствора Фелинга или Бенедикта может отмечаться ложно-положительная реакция на глюкозу в моче.
• Мочевыделительная система: гематурия.
• Местные реакции: иногда после внутримышечных инъекций возникает жжение, преходящая боль в месте введения препарата. При внутривенном введении с помощью катетера в месте инфузии может развиться флебит.
• Аллергические проявления: крапивница, зуд, макуло-папулезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок. Вероятность развития этих реакций возрастает у пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе.
• Другое: васкулит, головная боль, озноб, лихорадка.

Передозировка

Достоверной информации о симптомах передозировки нет. При использовании завышенных доз Сульперазона может повыситься риск тяжелых побочных реакций. Также нельзя исключать вероятность развития неврологических эффектов (включая судороги), спровоцированых высоким содержанием сульбактама в спинномозговой жидкости.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бакперазон, Сульмаграф. Сульцер, Цефбактам, Цефоперазон + Сульбактам.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Цефтриаксон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Цефоперазон — полусинтетический цефалоспоринов антибиотик широкого спектра действия группы цефалоспоринов.

Сульперазон активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону, а также по отношению к: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Особые указания

• Людям, которые соблюдают диету с минимальным содержанием натрия, нужно учитывать, что в состав ЛС входять натриевые соли активных веществ.
• У пациентов, получавших бета-лактамные антибиотики (включая цефалоспорины), были случаи развития реакций гиперчувствительности, приводивших к смерти. При появлении подозрительных аллергических симптомов нужно отменить препарат и назначить адекватную терапию.
• При выраженных анафилактических реакциях требуется неотложное введение эпинефрина (адреналина). Также внутривенно вводят глюкокортикостероиды и обеспечивают проходимость дыхательных путей, в том числе интубацию.
• При тяжелых патологиях печени, выраженной обструкции желчных путей, а также функциональных нарушениях почек, может понадобиться коррекция режима дозирования.
• У больных с функциональными нарушениями печени и почек необходимо проводить анализ сывороточной концентрации цефоперазона и соответствующую коррекцию его дозы. Если регулярное мониторирование не проводится, то дневная доза цефоперазона не должна превышать 2 г.
• При лечении препаратом в редких случаях возникал дефицит витамина К. Это объясняется нарушением нормальной микрофлоры кишечника, синтезирующей данный витамин. В группу риска входят больные, получающие неполноценное питание, люди, длительно находящиеся на искусственном внутривенном питании, и лица с мальабсорбцией (к примеру, муковисцидоз). В таких случаях, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты, требуется контролировать протромбиновое время и при необходимости назначать витамин К.
• При продолжительной терапии препаратом (как и другими антибиотиками) может отмечаться избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. Чтобы избежать осложнений, необходимо тщательно наблюдать за больным во время лечения.
• При длительном лечении нужно периодически контролировать систему кроветворения и функциональные показатели внутренних органов (включая печень и почки). Это особенно важно для новорожденных и детей младшего возраста.

При беременности и грудном вскармливании

Допустимо применение во время беременности, если ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

В детском возрасте

В педиатрии используют только в случае, если ожидаемая польза для ребенка выше, чем потенциальные риски.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

При нарушении функций почек требуется корректировка дозировки в соответствии со скоростью клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

Требуется корректировка дозы при тяжелой обструкции желчных путей и тяжелых заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

Применение вместе с этанолом может вызвать дисульфирамоподобные эффекты, тахикардию, потливость, приливы и головную боль. Рекомендовано избегать употребления алкогольных напитков и этанолсодержащих препаратов.

Не следует смешивать прямо с аминогликозидами. Рекомендовано отдельное введение препаратов с использованием разных катетеров и выдерживание оптимального интервала между инфузиями.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности — 2 года. Восстановленный раствор требуется хранить при комнатной температуре. При этом срок годности препарата — 24 часа.

Цена в аптеках

Цена Сульперазон за 1 упаковку от 419 рублей.