Атаканд

Атаканд - лекарственное средство блокирующее АТ1-рецепторы, оказывает гипотензивное действие.

Действующее вещество

Кандесартан (Candesartanum).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток нескольких видов.

Таблетки светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской и гравировкой "А" над "CG" на одной стороне и "008" на другой стороне. Упаковываются в блистеры по 14 штук.

Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской и гравировкой "А" над "CН" на одной стороне и "016" на другой стороне. Упаковываются в блистеры по 14 штук.

Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой и гравировкой в виде букв "A" над "CL" на одной стороне и "032" на другой стороне. Упаковываются в блистеры по 14 штук.

Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность хронического течения;
• нарушение систолической функции левого желудочка (при непереносимости ингибиторов АПФ или качестве дополнительного лечения к ингибиторам АПФ).

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость лактозы;
• синдром нарушенного всасывания галактозы/глюкозы;
• дефицит лактазы;
• холестаз и/или выраженные функциональные нарушения печени;
• беременность и кормление грудью;
• сочетание с медпрепаратами, содержащими алискирен, при почечной недостаточности тяжелой или средней степени и при сахарном диабете (I или II типа);
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью при следующих заболеваниях:

• хроническая сердечная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность;
• стеноз артерии единственной почки;
• двухсторонний стеноз почечных артерий;
• трансплантация почек в анамнезе;
• гемодинамически значимый стеноз митрального и аортального клапана;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные патологии со сниженным объемом циркулирующей крови;
• первичный гиперальдостеронизм;
• гиперкалиемия;
• терминальная стадия почечной недостаточности;
• холестазе и/или выраженные функциональные нарушения печени (клинический опыт применения ограничен).

Инструкция по применению Атаканд (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь независимо от приема пищи, 1 раз в сутки.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза: 8 мг 1 раз в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 16 мг 1 раз в сутки. Если в течение 4 недель приема препарата не удалось достаточно снизить АД, рекомендуется увеличить дозу до 32 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии результата по снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется изменить схему лечения. Терапию следует корректировать в соответствии с уровнем АД. Максимальный антигипертензивный эффект наступает в течение 4 недель с начала приема.

Начальная суточная доза при легком или умеренном нарушении функции почек и для лиц, находящихся на гемодиализе: 4 мг (1/2 таб. по 8 мг). Дозу необходимо титровать в зависимости от терапевтического эффекта препарата.

Клинический опыт применения препарата при тяжелых нарушениях функции почек или терминальной почечной недостаточности ограничен.

Начальная суточная доза при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести: 4 мг (1/2 таб. по 8 мг). При необходимости возможно увеличение дозы.

Рекомендуемая начальная доза при гиповолемии: 4 мг (1/2 таб. по 8 мг) 1 раз в сутки.

Сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза: 4 мг (1/2 таб. по 8 мг) 1 раз в сутки. При необходимости возможно повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы. Интервал между удвоением дозировки должен составлять не менее 2 недель.

В пожилом возрасте и при нарушениях функции почек, печени или гиповолемии коррекция дозы не требуется.

Побочные эффекты

Применение Атаканд может спровоцировать следующие побочные действия:

• слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• приступы тошноты;
• снижение АД;
• кашель;
• функциональные нарушения почек;
• выраженная боль в спине, миалгия;
• нейтропения, лейкопения и агранулоцитоз;
• увеличение активности ферментов печени, гепатит или функциональные нарушения печени;
• гипонатриемия, гиперкалиемия;
• респираторные инфекции.

В некоторых случаях возможны аллергические и дерматологические реакции: крапивница, ангионевротический отек, кожный зуд, высыпания.

Способен оказывать влияние на лабораторные показатели: увеличение концентрации мочевины, креатинина и калия.

Передозировка

Симптомы передозировки Атаканд: головокружение и артериальная гипотензия (клинически выраженная).

При развитии клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. В случае необходимости следует назначить симпатомиметические препараты. Гемодиализ не эффективен.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ангиаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесартан-С3, Ордисс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Атаканд — гипотензивное и блокирующее АТ₁-рецепторы средство. Главное действующее вещество — кандесартан.

• При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение АД. Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, без изменения ЧСС. После прекращения терапии случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы, а также эффекта отмены (синдром "рикошета") не отмечалось.
• Начало гипотензивного действия после приема первой дозы начинает развиваться в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения.
• Кандесартан способен увеличивать почечный кровоток. Терапия препаратом не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Прием таблеток в дозе 8 — 16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.
• Применение кандесартана приводит к снижению частоты летальных исходов и необходимости в госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности и к улучшению систолической функции левого желудочка.
• При хронической сердечной недостаточности и сниженной систолической функции левого желудочка, прием препарата способствует снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме, а также снижению уровня альдостерона.

Особые указания

• Можно назначать комплексно с другими средствами, используемыми при лечении хронической сердечной недостаточности (с ингибиторами АПФ, диуретиками, бета-адреноблокаторами и сердечными гликозидами).
• При назначении препарата при тяжелой почечной недостаточности и артериальной гипертензии необходимо периодически контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови.
• У пациентов с функциональными нарушениями почек и с сердечной недостаточностью хронического течения нужно периодически контролировать функцию почек (особенно в возрасте 75 лет и старше).
• При использовании кандесартана в сочетании с ингибиторами АПФ может возрастать риск развития побочных реакций, особенно гиперкалиемии и функциональных нарушений почек. В этих случаях требуется контроль лабораторных показателей и тщательное наблюдение за пациентом.
• Клинический опыт использования у пациентов, перенесших трансплантацию почки, ограничен.
• У больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне лечения препаратом существует риск развития артериальной гипотензии. Причиной тому может быть уменьшение объема циркулирующей крови (из-за высоких доз диуретиков). В связи с этим в начале лечения нужно соблюдать особую осторожность и, при необходимости, осуществлять коррекцию гиповолемии.
• У лиц, принимающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, при оперативных вмешательствах и во время проведения общей анестезии может развиться артериальная гипотензия (вследствие блокады РААС). Иногда могут отмечаться случаи выраженной артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения вазопрессоров и/или плазмозамещающих растворов.
• Клинический опыт использования других медпрепаратов, влияющих на РААС, доказывает, что комплексное назначение с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками или прочими лекарственными средствами, которые могут увеличить концентрацию калия в крови (к примеру, гепарин), может спровоцировать развитие гиперкалиемии у больных с артериальной гипертензией.
• Применение совместно с тиазидными диуретиками (к примеру, гидрохлоротиазид) усиливает его гипотензивный эффект.
• Влияние на способность управлять автотранспортом или работать со сложной техникой не изучалось. Тем не менее, фармакодинамические свойства указывают на то, что подобное воздействие отсутствует. Больные должны быть осведомлены о том, что во время терапии может возникать чрезмерная усталость и головокружение, что нужно принимать во внимание до начала управления автотранспортом и работы с техникой.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18-ти лет.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

• Совместное применение с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано при сахарном диабете(1 или 2 типа) или почечной недостаточности средней или тяжелой степени.
• Одновременное применение с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом не изучалось. Клинически значимого лекарственного взаимодействия выявлено не было.
• Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при помощи изофермента CYР2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния на CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.
• Совместный прием с другими антигипертензивными средствами потенцирует гипотензивный эффект.
• Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли и другими средствами, которые могут повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.
• Сочетание с препаратами лития и ингибиторами АПФ может повышать концентрацию лития в сыворотке крови и формировать токсические реакции.
• Совместное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой может снижать гипотензивный эффект.
• Совместный прием с антагонистами рецепторов ангиотензина II и НПВП может увеличивать риск нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность, повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек.
• Биодоступность кандесартана не зависит от приема пищи.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Атаканд за 1 упаковку начинается от 1 897 рублей.