Теветен

Теветен — вазодилатирующее, гипотензивное лекарственное средство.

Действующее вещество

Эпросартан (Eprosartan).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой в блистерах по 14 шт., в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

• беременность и лактация;
• гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Назначают с особой осторожностью при следующих патологиях:

• гипертрофическая кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь сердца;
• стеноз почечной артерии единственной почки;
• тяжелая сердечная недостаточность III–IV функционального класса (по NYHA);
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• стеноз митрального и аортального клапанов;
• функциональные нарушения печени;
• избыточное выведение из организма хлорида натрия;
• снижение объема циркулирующей крови в результате приема высоких доз диуретиков, диареи, рвоты.

Не рекомендуется принимать пациентам с первичным гиперальдостеронизмом.

Безопасность у больных с терминальной почечной недостаточностью (уремия, КК меньше 5 мл/мин), а также у лиц, находящихся на гемодиализе и недавно перенесших трансплантацию почек не изучена.

Инструкция по применению Теветен (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, независимо от еды.

Суточная доза составляет 600 мг и принимается один раз в день утром. Максимальный эффект отмечается на 2-3 неделе лечения.

При печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

При умеренной или тяжелой почечной недостаточности суточная доза не должна превышать 600 мг. Курс лечения не ограничен.

Побочные эффекты

• Центральная нервная система: часто — астения, головокружение; очень часто — головная боль.
• Сердечно-сосудистая система: нечасто — выраженное снижение АД.
• Дыхательная система: ринит.
• Пищеварительная система: часто — жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (к примеру, приступы тошноты, рвота, диарея).
• Мочеполовая система: функциональные нарушения почек, в том числе почечная недостаточность в стадии обострения, особенно у больных группы риска (к примеру, со стенозом почечной артерии).
• Иммунная система: нечасто — гиперчувствительность.
• Подкожно-жировая клетчатка и кожные покровы: нечасто — ангионевротический отек (включая глотки, губ, лица, языка); часто — аллергические реакции (к примеру, высыпания на коже, зуд).

Передозировка

При передозировке Теветен возможно выраженное снижение АД. Показана симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Навитен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Теветен обладает гипотензивным и вазодилатитрующим эффектом. Он избирательно действует на ангиотензиновые рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.
• Эпросартан предупреждает или уменьшает эффекты ангиотензина II, снижает артериальную вазоконстрикцию, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию воды и ионов натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, продукцию альдостерона.
• Длительная терапия эпросартаном подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда. Терапевтический эффект препарата сохраняется в течение суток без развития ортостатической артериальной гипотензии в ответ на первую дозу.
• Стабилизация антигипертензивного действия наступает через 2-3 недели регулярного приема, без изменения частоты сердечных сокращений.
• У пациентов с артериальной гипертензией эпросартан не изменяет концентрацию триглицеридов, общего холестерина, холестерина в составе ЛПНП, концентрацию глюкозы в крови, определяемых натощак.
• Теветен выступает диуретиком и нефпротектором, поскольку снижает выведение альбуминов, но сохраняет почечную саморегуляцию независимо от степени почечной недостаточности.
• Не влияет на пуриновый обмен и выведение мочевой кислоты с мочой, не усиливает эффектов, связанный с брадикинином.
• Упорный кашель у пациентов при лечении отмечается лишь в 1,5% случаев. При замене ингибитора АПФ эпросартаном частота упорного кашля соответствует плацебо.
• Не вызывает синдрома отмены.

Особые указания

• При снижении объема циркулирующей крови или объема жидкости либо солей в организме препарат может вызвать резкое снижение артериального давления (симптоматическая гипотензия). Перед назначением необходимо устранить подобные нарушения. Транзиторное снижение артериального давления не требует отмены препарата и стабилизируется в дальнейшем.
• При почечной недостаточности, ассоциированной с тяжелой сердечной недостаточностью во время лечения ингибиторами АПФ может развиться олигурия или прогрессирующая азотемия, в редких случаях — тяжелая почечная недостаточность. У таких пациентов перед назначением ЛС и периодически в течение курса терапии необходимо контролировать функцию почек. При ухудшении показателей лечение следует пересмотреть.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности. Если беременность обнаружена во время терапии, препарат следует отменить и предупредить пациентку о возможных последствиях.

Не рекомендуется в период грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

При умеренной или тяжелой почечной недостаточности суточная доза не должна превышать 600 мг.

По причине риска развития олигурии, прогрессирующей азотемии или острой почечной недостаточности рекомендуется контроль функции почек во время терапии у пациентов с почечной недостаточностью, ассоциированной с тяжелой сердечной недостаточностью. При ухудшении показателей лечение следует пересмотреть.

Лекарственное взаимодействие

• При применении эпросартана с калийсберегающими диуретиками, пищевыми добавками, содержащими калий, заменителями поваренной соли, содержащими калий и другими препаратами, повышающими уровень калия в сыворотке крови, возможно повышение уровня калия в сыворотке крови. Следует учитывать риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.
• Антигипертензивные средства могут потенцировать эффект эпросартана.
• Следует учитывать, что при приеме ингибиторов АПФ с литийсодержащими препаратами возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие связанных с ним токсических реакций.
• При сочетании эпросартана с НПВС существует риск ухудшения функции почек, развития острой почечной недостаточности, повышения уровня калия в сыворотке крови. Риск повышен у пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности таблеток 600 мг — 3 года, таблеток 400 мг — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Теветен за 1 упаковку начинается от 797 руб.