Диован

Диован — антигипертензивный препарат, который применяется при хронической сердечной недостаточности и гипертонии.

Действующее вещество

Валсартан (valsartan).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточности;
• перенесенный острый инфаркт миокарда, осложненный левожелудочковой недостаточностью или систолической дисфункцией левого желудочка.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• период лактации.

Применяют с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:

• печеночная недостаточность, выявленная при обструкции желчевыводящих путей;
• почечная недостаточность;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• диета с пониженным содержанием натрия.

Инструкция по применению Диован (способ и дозировка)

• При артериальной гипертензии суточная доза препарата составляет независимо от возраста: 1 таблетка (80 мг) 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 320 мг. Положительный результат замечен после двухнедельного приема.
• При хронической сердечной недостаточности принимают по 40 мг 2 раза в сутки. Впоследствии дозу постепенно увеличивают до 80 мг 2 раза в сутки. Если у пациента нормальная переносимость, дозу можно увеличить до 160 мг также 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.
• Пациенту, перенесшему инфаркт миокарда на протяжении последних 12 часов, назначается начальная доза 20 мг 2 раза в сутки. После этого дозу увеличивают до 40 мг, 80 мг и 160 мг по 2 раза в сутки в течение нескольких недель. К концу второй недели следует принимать по 80 мг 2 раза в день. К концу третьего месяца, рекомендуемая доза составляет 160 мг 2 раза в сутки. Для достижения максимального эффекта дополнительно могут быть назначены диуретики.

Побочные эффекты

Диован имеет ряд побочных действий:

• вирусные инфекции;
• ортостатическая гипотензия;
• пастуральное головокружение.;
• боль в спине и животе;
• фарингит, синусит, кашель;
• чувство усталости, отеки;
• гиперкалиемия;
• бессонница;
• обморок;
• снижение либидо;
• астения;
• диарея.

Передозировка

При передозировке Диована отмечаются такие симптомы:

• снижение артериального давления;
• тошнота;
• головокружение;
• головная боль;
• шок;
• ангионевротический отек;
• сывороточная болезнь;
• сыпь и зуд.

Очень редко при передозировке может развиться нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, артралгия и миалгия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Валз, Валсартан, Вальсакор, Диован, Тарег.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Диован является синтетическим антигипертензивным препаратом, который применяется при хронической сердечной недостаточности и для снижения артериального давления.

• При хронической сердечной недостаточности способен устранить отрицательные последствия РААС и главный эффектор ангиотензина II. То есть данный препарат устраняет задержку жидкости в организме, пролиферацию клеток, которые ведут к ремоделированию органов (сердце, почки, сосуды), а также стимулирует избыток синтеза гормонов, действующих синергично с РААС. В итоге после применения ЛС при хронической сердечной недостаточности сокращается преднагрузка. Вследствие этого, снижается давление заклинивания в легочных капиллярах и диастолическое давление в легочной артерии, в связи с этим повышается сердечный выброс.
• Снижает артериальное давление и при этом не изменяет частоту сердечных сокращений. Эффект наблюдается уже через 2 часа после приема, а снижение артериального давления наступает через 4 - 6 часов и может сохраняться на протяжении суток.
• После резкой отмены повышение артериального давления не наблюдалось и не возникало никаких других нежелательных клинических последствий.

Особые указания

• Пациентам с эссенциальной артериальной гипертензией не требуется регулярный контроль лабораторных показателей.
• У пациентов, получающих высокие дозы диуретика, имеющих дефицит натрия в начале лечения возможно проявление артериальной гипотензии, что требует коррекции дозы диуретика.
• При гипотензии пациента следует уложить, приподнять ноги, при необходимости ввести внутривенно инфузию 0,9% раствора натрия хлорида. Лечение продолжается после стабилизации давления.
• При нарушении функции почек не требуется коррекция дозы. При выраженных нарушениях следует соблюдать осторожность.
• При печеночной недостаточности доза не корректируется, за исключение случаев холестаза. При обструкции желчевыводящих путей препарат назначается с особой осторожностью.
• При хронической сердечной недостаточности или после перенесенного инфаркта миокарда при приеме препарата может отмечаться снижение артериального давления, что необходимо контролировать в ходе терапии. Как правило, это не требует отмены ЛС.
• У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможны изменения функции почек. При тяжелом течении заболевания возможна олигурия и нарастание азотемии. Поэтому у таких больных требуется оценивать степень нарушения функции почек.
• Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует соблюдать осторожность при приеме одновременно ингибитора АПФ, бета-блокатора и валсартана.
• Для лечения артериальной гипертензии подходит в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии с диуретиками.
• При хронической сердечной недостаточности препарат назначается как в виде монотерапии, так и в сочетании с диуретиками, препаратами наперстянки, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами.
• Можно комбинировать с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и статинами.
• Изучение безопасности применения у детей и подростков до 18 лет не проводилось.
• При назначении препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и ее планировании. Если беременности выявлена в период лечения, препарат необходимо немедленно отменить.

Не рекомендуется в период лактации.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 6 лет.

В пожилом возрасте

Системное действие валсартана было несколько более выраженным, чем у молодых больных, но этот факт не имеет клинической значимости.

При нарушениях функции почек

Корректировка дозы не требуется. При выраженной почечной недостаточности препарат назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Корректировка дозы не требуется, если состояние не вызвано или не обусловлено холестазом. При печеночной недостаточности на фоне обструкции желчевыводящих путей назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимые случаи лекарственного взаимодействия не зафиксированы.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Диован за 1 упаковку начинается от 1 476 руб.