Болезнь Лайма

Болезнь Лайма (боррелиоз) — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia burgdorferi (боррелиями).

Причины и симптомы

Возбудители болезни Лайма (боррелиоза) - семейство паукообразных иксодовых клещей, которые являются носителями боррелий и заражают человека непосредственно через укус. Бактерии передаются со слюной клеща, по этой причине паразит, который еще не присосался или, который внедрился в кожу, но не успел сделать укус, в случае его своевременного удаления, не передаст инфекцию. В процессе устранения клеща нельзя раздавливать его руками, чтобы избежать заражения через его фекалии.

Данное заболевание имеет не специфическую симптоматику, поэтому его легко перепутать с вирусными инфекциями (что бывает чаще всего), заболеваниями суставов и даже хронической усталостью и депрессией.

Болезнь Лайма (боррелиоз) может приобретать острую или хроническую формы. Инкубационный период составляет от 5 до 30 суток.

Период течения заболевания условно делят на три стадии. Возможные симптомы заболевания на первой стадии:

• ощущения интоксикации организма: головная боль, головокружение, тошнота, слабость, сонливость;
• повышение температуры тела (до 40 °С), лихорадка, озноб;
• боли в суставах и мышцах (общий симптом для всех стадий);
• в месте укуса клеща и вокруг него возникает округлая или овальная эритема — аномально сильное покраснение кожи;
• краснота увеличивается вдоль периферии и может достигать 60см;
• в месте присасывания клеща образовывается папула или красное пятно;
• одновременно с увеличением красноты развивается цианотичный (мраморного цвета) отек;
• возможно возникновение так называемых «дочерних» эритем;
• в месте эритемы ощущается зуд и жжение;
• в течение нескольких дней центр эритемы светлеет;
• эритема сохраняется в течение 1-3 недель после появления;
• на месте укуса паразита остается рубец или корочка.

Симптомы болезни Лайма второй стадии начинают проявляться через 2-4 недели после заражения, но их выраженное течение наблюдается спустя несколько недель после исчезновения эритемы. На своей второй стадии боррелиоз вызывает расстройства неврологического и кардиального характера, среди которых:

• головная боль разной степени интенсивности;
• светобоязнь, болезненность глазных яблок;
• тошнота, рвота;
• чрезмерный тонус мышц затылка;
• нарушения сна;
• эмоциональные расстройства;
• снижение внимания и расстройства памяти;
• частичная потеря мышечных сил лица;
• покалывание, онемение части лица;
• воспаление мозговых оболочек — менингит;
• сбои сердечного ритма;
• неприятные ощущения в области сердца;
• миокардит;
• перикардит.

Неврологические и кардиологические расстройства исчезают спустя 1,5-2 месяца после исчезновения эритемы. После чего наступает третья стадия болезни Лайма. Она характеризуется суставными повреждениями в виде костной и хрящевой деструкции (полиартритом). Чаще всего повреждениям поддаются крупные суставы (преимущественно коленный), а их локализация носит односторонний или симметричный характер. Третья стадия плавно переходит в его хроническую форму.

Возможные симптомы заболевания в его хронической форме:

• рецидивирующий артрит, остеопороз;
• доброкачественная лимфоцитома (узелок ярко-малинового цвета) в области соска или мочки уха;
• атрофический хронический акродерматит — пятна мраморно-красного цвета на коже.

Больной может страдать болезнью Лайма в течение долгих лет и даже не догадываться об этом, а ее признаки списывать на признаки других несуществующих заболеваний.

Диагностика и лечение

Лечение болезни Лайма, при условии ее своевременной диагностики, не составляет трудностей. Хотя понятие «своевременная» довольно относительное, так как лабораторные методы исследования могут подтвердить или опровергнуть заболевание только через 2-4 недели после укуса.

Постановку диагноза осуществляют после проведения трех анализов:

• ферментного иммуносорбентного анализа;
• вестерн-блот анализа;
• полимеразной цепной реакции.

С помощью этих исследований можно обнаружить антитела к боррелиям, а также их ДНК.

Лечение болезни Лайма в ее легкой форме (без лихорадки и признаков интоксикации) осуществляется дома, но при более тяжелом течении больного госпитализируют в инфекционное отделение стационара.

Лучшего лечебного эффекта в борьбе с боррелиями можно добиться с помощью антибактериальной терапии. Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого больного. Врач выбирает соответствующий антибиотик и определяет длительность терапии, исходя из характера течения заболевания, стадии и степени тяжести.

Как правило, на ранних стадиях преимущество отдается тетрациклину или доксициклину, курс лечения которыми становит не больше двух недель. Лечение болезни Лайма у детей чаще всего производится инъекциями или таблетками амоксициллина.

В случае поражения нервной системы (вторая и третья стадия) назначение указанных выше антибиотиков нецелесообразно. Необходимо применение высоких доз: пенициллина, ампициллина, цефтриаксона или эритромицина.

Кроме того, для борьбы с бореллиями успешно используются антибиотики цефалоспорины третьего поколения, такие как: бензилпенициллин и цефобид. В тяжелых запущенных случаях проводится внутривенное введение антибиотиков.

Кроме основной терапии существует еще и симптоматическое лечение болезни Лайма, которое включает применение дезинтоксикационных растворов, дегидратационных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, десенсибилизирующиих препаратов, проведение физиотерапевтических процедур.

Профилактика

Лучшая защита от любых клещей, в том числе иксодовых, — одежда, которая полностью закрывает тело: рубашки на длинный рукав, длинные брюки, высокие воротники, шапки, перчатки. Кроме того, можно использовать специальные средства от клещей, которые нам предлагают большинство фармацевтических производителей.

После прогулки по лесу, парку тщательно осматривайте свои кожные покровы, кожные покровы детей, а также домашних животных.

Если вы обнаружили клеща его можно удалить с помощью пинцета.

1. Пинцетом схватите клеща за голову и выкручивающим движением быстро вытащите.
2. Старайтесь не раздавить клеща, не тяните его вертикально, так как есть риск, что он оставит в вашей коже хоботок, голову или лапку.
3. Промойте рану, протрите ее антисептиком.

Болезнь Лайма (боррелиоз) очень распространенное заболевание, особенно среди туристов и любителей природы, заражение происходит летом — период активности иксодовых клещей.