Дексалгин

Дексалгин - нестероидное противовоспалительное средство, а также, ингибитор системы циклооксигеназы (анальгетик).

Действующее вещество

Декскетопрофен (Dexketoprofen).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения — прозрачный, бесцветный, с характерным запахом спирта. Упаковывается в ампулы темного стекла по 2 мл.

Показания к применению

• боль при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• зубная боль;
• боль при менструации.

Противопоказания

• геморрагический диатез;
• бронхиальная астма;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
• повышенная чувствительность к действующим веществам препарата;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, а также, другие активные кровотечения;
• тяжелые нарушения работы почек и печени;
• прием антикоагулянтов;
• беременность и период лактации.

С осторожностью принимают при таких патологиях:

• аллергии в анамнезе;
• ишемическая болезнь сердца;
• СКВ либо смешанные болезни соединительной ткани;
• нарушения со стороны кроветворной системы;
• предрасположенность к гиповолемии.

Инструкция по применению Дексалгин (способ и дозировка)

Предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

• Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8 — 12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза составляет 150 мг.
• У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Препарат предназначен для краткосрочного (не более 2 дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.

Правила приготовления и введения растворов: содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко в/м или содержимое одной ампулы (2 мл) вводят путем медленной в/в инъекции продолжительностью не менее 15 сек.

Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30 - 100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10 — 30 мин.

Побочные эффекты

Иногда Дексалгин может вызвать следующие побочные действия:

• Со стороны органов чувств — шум в ушах, нечеткость зрения.
• Со стороны кроветворной системы — нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
• Со стороны сердечнососудистой системы — чувство жара, артериальная гипотензия, гиперемия кожных покровов, тахикардия, экстрасистолия, артериальная гипертензия, поверхностный тромбофлебит, периферический отек.
• Со стороны центральной нервной системы — сонливость или бессонница, головокружение, головная боль, парестезия.
• Со стороны дыхательной системы — брадипноэ, бронхоспазм, диспноэ.
• Со стороны мочевыделительной системы — полиурия, нефрит, почечная колика, нефротический синдром.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диспепсия, абдоминальная боль, запор, диарея, сухость во рту, гематемезис, эрозивно-язвенные болезни органов пищеварения, перфорации, кровотечения, повышение активности ферментов печени, анорексия, желтуха, поражение печени, поражение поджелудочной железы.
• Со стороны обмена веществ — гипогликемия, гипергликемия, гипертриглицеридемия, со стороны костно-мышечной системы — затруднение движений в суставах, мышечный спазм.
• Со стороны репродуктивной системы — нарушение работы предстательной железы, нарушение менструального цикла, со стороны лабораторных показателей — протеинурия, кетонурия.
• Со стороны кожи: аллергические реакции — аллергический дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек; дерматологические реакции — потливость, сыпь, дерматит, угревая сыпь, фотосенсибилизация; общие и местные реакций — боль в месте инъекции, гематома, воспаленная реакция, геморрагии, озноб, чувство жара, лихорадка, обморок, боль в спине, отек лица, анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке Дексалгином наблюдаются следующие симптомы:

• абдоминальная боль;
• тошнота;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• бессонница;
• дезориентация.

Лечение симптоматическое. В случае необходимости проводят промывание желудка, диализ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дексалгин 25, Дексонал, Кетодексал, Фламадекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Дексалгин обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Анальгезирующее действие наступает приблизительно через тридцать минут после парентерального введения. Что касается продолжительности обезболивающего эффекта, то она составляет 4 — 8 часов. После перорального применения лекарство начинает действовать также через 30 минут. Через 0,5 ч наблюдается максимальная концентрация средства в крови. Продолжительность анальгезирующего действия составляет в среднем 3 — 6 часов.

Особые указания

• У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию следует отменить.
• При одновременном назначении с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.
• Может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови, оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.
• Может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей ЛС следует отменить.
• Декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии пациент должен сообщить об этом врачу.
• В каждой ампуле препарата содержится 200 мг этанола.

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

В детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

У пациентов с легкими нарушениями функции почек терапию следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (10 — 15 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов с легкими нарушениями функции печени терапию следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременное применение с другими НПВП, включая салицилаты, увеличивает вероятность возникновения язвы и желудочно-кишечных кровотечений.
• При использовании с метотрексатом в высоких дозах происходит значительное повышение гематологической токсичности метотрексата. В комбинации с тиклопидином, гепарином и пероральными антикоагулянтами может привести к возникновению кровотечений в связи с поражением слизистого слоя желудочно-кишечного тракта.
• Одновременное применение с сульфаниламидными средствами и гидантоинами повышает риск усиления токсического эффекта данных препаратов.
• ЛС в уколах нельзя смешивать в одном шприце с растворами пентазоцина, петидина, допамина, прометазина и гидроксизина, так как может образоваться осадок. Также, разбавленный раствор лекарства не стоит смешивать с пентазоцином или прометазином. Противопоказано смешивать в одном шприце с растворами лидокаина, морфина, гепарина и теофиллина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Использовать только прозрачные и бесцветные растворы. После разбавления раствор хранить не более 1 суток при температуре +2… +8°С.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Дексалгин за 1 упаковку начинается от 474 рублей.