Дипроспан

Дипроспан - глюкокортикоидный препарат, применяемый при воспалительных заболеваниях.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде суспензии для инъекций. Раствор бесцветный или желтоватого цвета, слегка вязкий.

Показания к применению

• Заболевания мягких тканей и костно-мышечной системы: бурсит, ревматоидный артрит, остеоартроз, эпикондилит, люмбаго, радикулит, кривошея, заболевания стоп, фасциит.
• Аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, ринит, лекарственная аллергия, аллергический бронхит, аллергия на укусы насекомых, сывороточная болезнь.
• Дерматологические болезни: нейродермиты, контактный дерматит, монетовидная экзема, крапивница, атопический дерматит, выраженный фотодерматит, псориаз, красный плоский лишай, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит и кистозные угри.
• Системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка.
• Гемобластозы: опухолевые патологии кроветворной и лимфатической ткани.
• Недостаточность коры надпочечников.
• Другие патологические состояния и болезни: нефротический синдром, нефрит, язвенный колит, синдром мальабсорбции, адреногенитальный синдром, регионарный илеит.

Противопоказания

• системные микозы;
• гиперчувствительность к бетаметазону и другим глюкокортикоидам;
• цирроз печени;
• язвенная болезнь;
• недавние кишечные анастомозы;
• почечная недостаточность;
• остеопороз;
• гипертензия;
• ВИЧ-инфекция;
• вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
• ветряная оспа;
• диабет;
• психоз;
• тромбофлебит.

Инструкция по применению Дипроспан (способ и дозировка)

Препарат назначают с учетом тяжести и характера заболевания.

Дипроспан вводят внутривенно струйно или капельно. Разовая доза составляет 4-8 мг, по показаниям дозу увеличивают до 20 мг. Средняя поддерживающая доза - 2-4 мг. Вначале инфузионный раствор нужно развести в 0.9% растворе натрия хлорида или в растворе декстрозы. Готовить лекарство следует перед применением, готовый раствор можно хранить в холодильнике в течение 1 суток.

Начальная доза для детей 1-5 лет составляет 2 мг, 6-12 лет — 4 мг. С целью профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении преждевременных родов вводят внутримышечно 8 мг за 48-72 ч до родов (минимум за 24 ч). Через 24 часа инъекция повторяется.

Рекомендованные дозы для внутриартикулярного и периартикулярного введения:

• крупные суставы (тазовые, коленные, голеностопные, плечевые) — 4-8 мг,
• средние суставы (локтевой, запястный) - 2-4 мг,
• мелкие суставы (межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый) — 1-2 мг.

При внутрираневом введении препарата для лечения кожных заболеваний доза составляет 0,2 мл на кв. см. Доза не должна превышать 4 мг в неделю.

При местной инфильтрации назначают следующие дозы:

• для лечения бурсита — 1-2 мг (при остром течении — до 8 мг),
• при синовиальной кисте и синовите — 1-2 мг,
• при терапии тендинита — 2 мг,
• при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях доза составляет 2-4 мг.

Повторять введение следует каждые 7-14 дней.

По показаниям прибегают к субконъюнктивальному введению. Доза составляет 2 мг.

Побочные эффекты

Однократное применение либо непродолжительный курс терапии не вызывают существенных побочных явлений.

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

• гипернатриемия, увеличенное выведение кальция и калия из организма, задержка жидкости в тканях, увеличение массы тела;
• повышение АД, хроническая сердечная недостаточность;
• стероидная миопатия, мышечная слабость, разрывы сухожилий, остеопороз, переломы трубчатых костей, асептический бедренной и некроз головки плечевой кости;
• икота, панкреатит, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, атрофия и истончение кожных покровов, нарушение заживления ран;
• судороги, головная боль, повышение внутричерепного давления, головокружение, повышенная раздражительность, изменения настроения, депрессия и бессонница;
• вторичная надпочечниковая недостаточность, стероидный сахарный диабет, нарушение менструального цикла, задержка роста и полового развития у пациентов детского возраста;
• глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления; артериальная гипотензия, шок, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
• подкожная и кожная атрофия;
• асептические абсцессы.

Передозировка

Симптомы передозировки: расстройство сна, возбуждение, эйфория, диспептические нарушения в виде тошноты, рвоты, запора либо диареи. При длительном использовании лекарства могут наблюдаться пастозность тканей, остеопороз, нарушение работы надпочечников.

В данном случае проводится симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бетаспан Депо, Флостерон, Целестон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Бетаметазон имеет две формы: бетаметазон натрия фосфат (обеспечивает быстроту наступления лечебного действия) и бетаметазона дипропионат (продлевает эффект препарата).

Дипроспан ингибирует синтез веществ, вызывающих воспалительную реакцию, а также его способностью угнетать формирование воспалительного процесса на уровне клеток.

Препарат имеет слабо выраженное свойство задерживать натрий в организме и усиливать выведение ионов водорода, аммония и калия. При использовании лекарства в рекомендованных дозировках такие проявления не имеют существенного клинического значения.

Особые указания

Во время лечения противопоказана вакцинация и иммунизация. Необходимо избегать приема алкоголя.

Следует избегать внутрисосудистого попадания препарата.

В течение года по окончании продолжительного курса терапии или приема высоких доз препарата следует контролировать состояние пациента.

При беременности и грудном вскармливании

Так как отсутствует информация о безопасности препарата, решение о целесообразности применения Дипроспана при беременности и лактации должен принимать специалист, после тщательного сопоставления пользы для матери и риска для плода.

В детском возрасте

Детям в период активного роста глюкокортикостероиды назначаются только по абсолютным показаниям. Применение должно проходить под тщательным наблюдением лечащего врача.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

При тяжелой хронической почечной недостаточности препарат применяется с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам с тяжелой хронической печеночной недостаточностью Дипроспан назначают очень осторожно.

Лекарственное взаимодействие

• В сочетании с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином может ускоряться метаболизм бетаметазона и снижаться его терапевтическая активность.
• Дипроспан с непрямыми антикоагулянтами приводит к изменениям свертываемости крови.
• В комбинации с калийвыводящими диуретиками повышается риск гипокалиемии.
• Активизирует процесс выведение калия, вызванный амфотерицином В.
• Совместное применение с ГКС и эстрогенами требует коррекции дозы. В данном случае повышается риск аритмии или дигиталисной интоксикации.
• В сочетании с ГКС, НПВС, этанолом или этанолсодержащими препаратами учащается появление или интенсивность эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
• Одновременное введение ГКС и соматотропина снижает скорость абсорбции последнего.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте при температуре +2…+25°С. Замораживать препарат запрещено. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Дипроспан за 1 упаковку начинается от 230 руб.