Медрол

Медрол — ГКС для перорального использования.

Действующее вещество

Метилпреднизолон (Methylprednisolone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах (по 10 таблеток в каждом), которые помещают в картонные пачки по 1, 3 или 10 шт., в стеклянных флаконах по 20, 30 и 50 шт., а также в контурных ячейковых упаковках по 10 и 14 шт.

Показания к применению

• Эндокринные патологии: врожденная гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (первичная и вторичная), гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, подострый и хронический тиреоидит.
• Болезни опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и псориатический артрит, подострый и острый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, синовит при остеоартрите, анкилозирующий спондилит, посттравматический остеоартрит, острый подагрический артрит, эпикондилит.
• Системные поражения соединительной ткани: гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, острый ревмокардит, системный дерматомиозит (полимиозит), системная красная волчанка.
• Кожные заболевания: грибовидный микоз, пузырчатка, герпетиформный эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелый псориаз.
• Аллергические реакции: атопический и контактный дерматит, круглогодичный или сезонный аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
• Глазные заболевания: диффузный задний увеит, воспаление переднего сегмента глаза, аллергические краевые язвы роговицы, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, хориоретинит, хориоидит, кератит, неврит зрительного нерва, иридоциклит и ирит.
• Заболевания органов дыхания: синдром Леффлера, не поддающийся лечению другими препаратами, симптоматический саркоидоз, бериллиоз, аспирационный пневмонит, диссеминированный или молниеносный туберкулез легких одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.
• Гематологические заболевания: эритробластопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная гипопластическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и вторичная тромбоцитопения у взрослых пациентов.
• Заболевания нервной системы: отек головного мозга, вызванный опухолью мозга, обострения рассеянного склероза.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: регионарный энтерит, язвенный колит.
• Онкологические заболевания: лимфомы и лейкозы у взрослых пациентов, острые лейкозы у детей.
• Отечный синдром: для достижения ремиссии протеинурии и стимуляции диуреза у пациентов с нефротическим синдромом, вызванным системной красной волчанкой.
• Другие показания к применению: трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы, трансплантация органов, туберкулезный менингит при угрозе блока или с субарахноидальным блоком.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применяется с осторожностью при таких заболеваниях:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• латентная или острая пептическая язва;
• гастрит;
• эзофагит;
• дивертикулит;
• неспецифический язвенный колит с риском развития абсцесса или перфорации;
• кишечный анастомоз (имеющейся в анамнезе);
• гиперлипидемия.

Не рекомендуется при следующих патологиях:

• сахарный диабет и предрасположенность к нему;
• миастения;
• гипертиреоз, гипотиреоз;
• остеопороз;
• острый психоз;
• артериальная гипертензия;
• застойная сердечная недостаточность;
• подострый и острый инфаркт миокарда;
• тяжелые функциональные нарушения почек или печени (особенно с сопутствующей гипоальбуминемией);
• простой герпес (глазная форма);
• открытоугольная глаукома;
• ветряная оспа;
• стронгилоидоз;
• корь;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• латентный и активный туберкулез;
• тяжелые вирусные или бактериальные инфекционные заболевания;
• системные грибковые инфекции.

Инструкция по применению Медрол (способ и дозировка)

Начальная доза составляет от 4 мг до 48 мг в сутки. При менее тяжелых патологиях препарат применяют в более низких дозах. В высоких дозах назначается при:

• рассеянном склерозе - 200 мг/сут;
• трансплантации органов - до 7 мг/кг/сут;
• отеке мозга - 200-1000 мг/сут.

Детям дозу подбирают с учетом веса тела или площади поверхности тела.

При недостаточности надпочечников препарат принимают перорально в дозе 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м² в сут (разделенные на 3 приема). При других показаниях — 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/ м² в сут (разделенные на 3 приема).

Отмену препарата после продолжительного лечения проводят постепенно. Если при терапии получен хороший эффект, рекомендуется подобрать индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного снижения исходной дозы через определенный интервал. Делать это нужно до тех пор, пока не будет подобрана минимальная доза, позволяющая поддерживать достигнутый клинический эффект.

Побочные эффекты

Применение Медрол может вызывать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: псевдоопухоль головного мозга, повышение внутричерепного давления, судороги, психические расстройства.
• Пищеварительная система: желудочное кровотечение, пептическая язва (существует риск прободения и кровотечения), перфорация кишки, эзофагит, панкреатит.
• Костно-мышечная система: компрессионные переломы позвонков, патологические переломы, асептический некроз эпифизов трубчатых костей, остеопороз, мышечная слабость, стероидная миопатия, разрывы сухожилий (в большинстве случаев ахиллова сухожилия).
• Обмен веществ: повышение АД, хроническая сердечная недостаточность у пациентов с соответствующей предрасположенностью, отрицательный азотистый баланс (вызванный катаболизмом белков), задержка жидкости и натрия в организме, гипокалиемический алкалоз и потеря калия.
• Органы зрения: экзофтальм, повышение внутриглазного давления (возможно повреждение зрительного нерва), задняя субкапсулярная катаракта.
• Аллергические проявления: реакции гиперчувствительности (в том числе аллергические системные реакции).
• Дерматологические реакции: экхимозы и петехии, медленное заживление ран, снижение прочности и истончение кожи.
• Другое: возникновение инфекций, спровоцированных условно-патогенными возбудителями, активизация латентных инфекций, стертая клиническая картина при заболеваниях инфекционной природы, синдром отмены ГКС.

Передозировка

Симптомы передозировки Медрол: развитие синдрома Кушинга и прочих осложнений, характерных для продолжительного лечения ГКС.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ивепред, Лемод, Метипред, Урбазон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоидное.

Особые указания

• Пациентам, которые подвергаются влиянию стресса на фоне приема ГКС, показано увеличение дозы Медрола до, во время, а также после стрессовой ситуации.
• Лицам, получающим ГКС-терапию в дозах, оказывающих иммунодепрессивное воздействие, противопоказано введение живых ослабленных вакцин. Тем не менее разрешается вводить инактивированные вакцины (при этом реакция на их введение зачастую снижена). Пациентам, получающим ГКС-терапию в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного эффекта, по соответствующим показаниям может выполняться иммунизация.
• Применение препарата при активном туберкулезе необходимо ограничить случаями диссеминированного и молниеносного туберкулеза, когда ГКС используются для лечения патологии одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если назначают пациентам с положительными туберкулиновыми пробами или с латентным туберкулезом, то терапию нужно проводить под строгим контролем врача, так как возможна реактивация процесса. При длительном лечении ГКС такие пациенты должны проходить соответствующее профилактическое лечение.
• Более выраженный эффект ГКС отмечается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.

При беременности и грудном вскармливании

Назначают при беременности только по абсолютным показаниям.

В детском возрасте

У детей, получающих ЛС ежедневно длительно по несколько раз в день, может наблюдаться задержка роста. В связи с этим такой режим дозирования рекомендуется использовать только по абсолютным показаниям.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при тяжелом нарушении функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают при тяжелом нарушении функции печени.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании циклоспорина и метилпреднизолона отмечается взаимное торможение метаболизма.

Терапевтическое воздействие метилпреднизолона снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени. В результате для получения желаемого эффекта может потребоваться повышение дозы препарата.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре +20…+25 °С. Беречь от детей. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Медрол за 1 упаковку от 167 рублей.