Грандаксин

Грандаксин — анксиолитический препарат (транквилизатор).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетированной форме. Реализуется в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные пачки по 2 или 6 шт.

Показания к применению

• Реактивная депрессия с психопатологическими признаками (умеренно выраженными).
• Климактерический синдром (в качестве монотерапии или в сочетании с кортикостероидами).
• Синдром предменструального напряжения.
• Неврозоподобные состояния (сопровождающиеся эмоциональным перенапряжением, апатией, тревогой, навязчивыми переживаниями, вегетативными расстройствами, пониженной активностью).
• Расстройство психической адаптации (стрессовое посттравматическое расстройство).
• Абстинентный синдром.
• Кардиалгии (в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами).
• Миастения, миопатия, мышечные неврогенные атрофии и иные патологические состояния с вторичными невротическими проявлениями в случаях, когда анксиолитики с выраженным миорелаксирующим воздействием пациенту противопоказаны.

Противопоказания

• Состояния, сопровождающиеся агрессивностью, раздражительностью, выраженным психомоторным возбуждением или депрессией.
• Синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе).
• Декомпенсированная дыхательная недостаточность.
• Врожденная нехватка лактазы, непереносимость галактозы или синдром мальабсорбции галактозы и глюкозы.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Грандаксин (способ и дозировка)

Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом состояния больного, его переносимости препарата и клинической формы заболевания.

Взрослые принимают по 50-100 мг 1-3 раза в сутки. При нерегулярном приеме можно принять 1-2 таблетки в сутки. Максимальная доза - 300 мг в сутки.

Пожилые и пациенты с почечной недостаточностью принимают препарат в суточной дозе сниженной примерно в 2 раза.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

• ЦНС: бессонница, спутанность сознания, головная боль, психомоторное возбуждение, повышенная раздражительность, судорожные припадки у людей, страдающих эпилепсией.
• Дыхательная система: угнетение дыхания.
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, метеоризм, сухость во рту, запор; редко - холестатическая желтуха.
• Аллергические проявления: экзантема (в том числе скарлатиноподобная экзантема),кожный зуд.
• Костно-мышечная система: мышечная боль, напряжение мышц.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• спутанность сознания,
• эпилептические припадки и/или угнетение дыхания,
• кома.

Подобные проявления возникали после приема лекарственного средства в высоких дозах (50-120 мг/кг веса тела).

При выраженном подавлении функций ЦНС нельзя вызывать рвоту. Следует промыть желудок и принять активированный уголь. Требуется постоянный контроль основных физиологических параметров. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

При угнетении дыхания проводится ИВЛ. Не рекомендуется введение стимуляторов ЦНС.

При гипотензии в/в вводят жидкость и переводят пациента в положение Тренделенбурга. При необходимости вводят дофамин или норадреналин.

В качестве антагониста иногда используют Флумазенил.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Афобазол, Гидазепам, Диазепам, Неурол, Реланиум, Тазепам, Феназепам.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Транквилизатор из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое действие, практически не сопровождающееся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным эффектом. Относится к классу психовегетативных регуляторов, устраняет различные формы вегетативных нарушений. Производит умеренный стимулирующий эффект.
• Препарат можно применять при лечении пациентов с миопатией и миастенией.
• Вследствие атипичности химической структуры Грандаксин не потенцирует действие алкоголя и практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены.
• Грандаксин является дневным транквилизатором.

Особые указания

• Назначается с крайней осторожностью при острой дыхательной недостаточности в анамнезе пациента, эпилепсии, закрытоугольной глаукоме, декомпенсированном хроническом респираторном дистрессе, органическом поражении головного мозга (к примеру, при атеросклерозе).
• Риск возникновения побочных эффектов выше у больных с задержкой психического развития, у пациентов с функциональными нарушениями печени и/или почек, пожилых.
• При фобии, хроническом психозе или навязчивых состояниях тофизопам не желательно применять. В этих случаях возрастает риск агрессивного поведения и попыток совершить суицид. Препарат не рекомендован в качестве монотерапии депрессии, которая сопровождается тревогой.
• У пациентов с эпилепсией действующее вещество может повышать порог судорожной готовности.
• Каждая таблетка содержит 92 мг лактозы, что требуется учитывать больным с непереносимостью лактозы.
• Несущественно снижает способность к концентрации, поэтому его можно принимать при занятии потенциально опасной деятельностью и управлении автотранспортом.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности (в частности, I триместр) и в период лактации принимать препарат противопоказано.

В детском возрасте

Противопоказано принимать в детском возрасте.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам следует назначать препарат с крайней осторожностью.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью снижают суточную дозу примерно в 2 раза.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени повышен риск возникновения побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

• Нельзя совмещать Грандаксин с циклоспорином, сиролимусом, такролимусом.
• В сочетании с препаратами, подавляющими функции ЦНС может усиливаться седативный эффект или угнетение дыхания.
• Индукторы печеночных ферментов могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его уровня в крови и снижению терапевтического эффекта.
• Некоторые противогрибковые препараты могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его содержания в плазме крови.
• Некоторые антигипертензивные препараты могут усилить действие Грандаксина.
• Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм тофизопама, что не имеет клинического значения.
• Уровень дигоксина в крови может повышаться в сочетании с Тофизопамом.
• Бензодиазепины могут повлиять на антикоагулянтное действие варфарина.
• Длительное совместное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.
• Антацидные препараты могут нарушать всасывание тофизопама.
• Циметидин и омепразол при комбинированном приеме угнетают метаболизм тофизопама.
• Пероральные контрацептивы могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.
• Тофизопам снижает угнетающее действие этанола на ЦНС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном месте, при температуре +15…+25°C. Беречь от детей. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Грандаксин за 1 упаковку начинается от 340 руб.