Диазепам

Диазепам — производное бензодиазепина.

Действующее вещество

Диазепам (Diazepam).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде драже (2 или 5 мг) и ампул (2 мл раствора для инъекций).

Показания к применению

• лечение всех видов неврозоподобных расстройств и диагностированных неврозов — навязчивых состояний, неврозов страха, панических атак, патологических состояний на фоне психоэмоционального напряжения, фобий, тревожного синдрома, длительной бессонницы;
• комплексное лечение различных психических заболеваний — шизофрении, психопатий, реактивных психозов, параноидальных состояний и др.;
• лечение алкогольного делирия, наркотической или алкогольной абстиненции;
• купирование эпилептоподобных и эпилептических приступов;
• комплексная терапия гипертонии, стенокардии, инфаркта, а также кожных болезней, которые сопровождаются зудом и чувствительностью кожных покровов;
• премедикация перед операцией.

Используют в педиатрической практике, для коррекции поведенческих расстройств, сопровождающихся такими симптомами:

• чрезмерная активность;
• нарушения сна;
• эмоциональное напряжение;
• страх;
• повышенная агрессия;
• энурез.

Назначается для лечения спастических расстройств воспалительного, неврологического и травматического характера. Снимает спазмы скелетных мышц при миозитах, артритах, спондилитах и артрозах.

оказывает седативное действие.

Противопоказания

• острые заболевания выделительной и сердечно-сосудистой систем;
• склонность к суициду;
• спинальная атаксия;
• глаукома;
• гиперкапния;
• синдром ночного апноэ;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• беременность и лактация;
• возраст до 6 месяцев;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применять лекарство необходимо только по назначению врача, самостоятельный прием категорически запрещен.

Инструкция по применению Диазепам (способ и дозировка)

• Взрослым показано по 4-15 мг препарата в сутки, поделенные на 2 приема (максимальная суточная доза 60 мг, в условиях стационара).
• Детям старше 6 месяцев показано 0,1-0,8 мг на 1 массы тела в сутки, поделенных на 3-4 приема.
• Внутривенно и внутримышечно назначается по 10-20 мг с кратностью в соответствии с показанием.

Побочные эффекты

Применение Диазепам может вызывать следующие побочные действия:

• быстрая утомляемость, слабость, вялость; снижение концентрации внимания, головокружение;
• дезориентация в пространстве, спутанность сознания;
• притупление эмоций, ухудшение памяти, галлюцинации, слезливость, эйфория, эмоциональная лабильность, психомоторное возбуждение;
• бесконтрольные движения, тремор конечностей;
• угнетение кроветворной функции, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
• снижение АД, тахикардия;
• одышка;
• тошнота, изменение аппетита, рвота, запоры, изжога, булемия, анорексия;
• токсическое поражение печени;
• привыкание.

При лечении категорически запрещено употребление алкоголя. Препарат входит в группу сильнодействующих веществ и должен храниться в недосягаемом месте для детей.

Передозировка

Передозировка Диазепам может вызвать такие состояния:

• парадоксальное возбуждение;
• угнетение сердечной и дыхательной активности;
• арефлексия;
• апноэ;
• кома.

Назначается флумазенил, который является специфическим антидотом, антагонистом бензодиазепинов. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, ИВЛ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Алаурин, Диазепабене, Реланиум, Релиум, Седуксен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Диазепам — анксиолитическое лекарственное средство бензодиазепинового ряда, с выраженным гипноседативным, анксиолитическим, миорелаксирующим и противосудорожным действием.

• Усиливаетцентральное действие гамма-аминомасляной кислоты, которая является основным тормозным медиатором ЦНС. Препарат избирательно стимулирует воздействие гамма-аминомасляной кислоты на ретикулярную формацию мозгового столба, тормозя процессы возбуждения в коре головного мозга, таламусе, лимбической системе и гипоталамусе.
• Способствует увеличению устойчивости нервной ткани в условиях гипоксии, угнетает парасимпатические и симпатоадреналовые пароксизмы и повышает болевой порог. Уменьшает эмоциональное напряжение, снижает чувство тревоги, страха и беспокойства, у пациентов с абстинентным алкогольным синдромом уменьшает выраженность состояния ажитации, тремора и агрессивности.
• Терапевтический эффект проявляется уже через 2-5 дней после начала приема препарата. Вещество адсорбируется в пищеварительном тракте, пик концентрации в плазме крови отмечается уже через час после перорального приема. Выводится из организма преимущественно почками, период полного выведения 48 часов.

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

Препарат может вызвать головокружение, галлюцинации, замедлять скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при управлении транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется при беременности, особенно в первом триместре.

На время лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 6 месяцев.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• В сочетании с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками усиливается угнетение ЦНС, дыхательного центра, отмечается выраженная артериальная гипотензия.
• Сочетание с трициклическими антидепрессантами также вызывает повышение угнетающего эффекта на ЦНС, повышение холинергического действия и увеличение концентрации антидепрессантов.
• В сочетании с миорелаксантами препарат усиливает их эффект, но повышает риск развития апноэ.
• При одновременном применении с пероральными контрацептивами эффекты усиливаются, повышен риск кровотечений прорывного типа.
• Сочетание с бупивакаином, флувоксамином приводит к повышению их плазменных концентраций.
• Одновременное применение с диклофенаком провоцирует усиление головокружения.
• Изониазид и парацетамол в сочетании с ЛС снижают скорость его выведения.
• Карбамазепин, фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, напротив, ускоряют выведение и метаболизм ЛС.
• При применении с кофеином частично утрачивает седативный и анксиолитический эффект.
• В сочетании с клозапином возможны реакции выраженной артериальной гипотензии, угнетения дыхания, потеря сознания.
• Одновременное применение с леводопой ведет к подавлению противопаркинсонового действия.
• При сочетании ЛС и лития карбоната отмечен случай коматозного состояния.
• Сочетание с метопрололом предположительно приводит к снижению зрения и ухудшению психомоторных реакций.
• В комбинации с теофиллином в малых дозах наблюдается извращение седативного действия диазепама.
• Циметидин, омепразол, дисульфирам продлевают эффект действия диазепама.
• Этанол усиливает угнетение ЦНС, дыхательного центра, возможен синдром патологического опьянения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом. Защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.