Лоразепам

Лоразепам — противотревожный препарат, который применяется для терапии неврозоподобных состояний, панических атак, а также различных расстройств, вызываемых стрессом.

Действующее вещество

Лоразепам.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для в/м или в/в введения. 1 таблетка содержит 0,5, 1, 2 или 2,5 мг действующего компонента. Ампула раствора для в/м или в/в введения содержит 4 или 8 мг активного вещества лоразепам.

Показания к применению

Показаниями к назначению препарата являются такие заболевания и расстройства:

• Нарушения сна, обусловленные тревогой либо непродолжительной стрессовой ситуацией.
• Фобии и психореактивные состояния.
• Эпилепсия и эпилептический статус.
• Эмоциональные реактивные состояния.
• Эндогенные психозы (в том числе кататонические и маниакальные), а также состояния возбуждения и тревоги при шизофрении.
• Психосоматические нарушения и головные боли при желудочно-кишечных, респираторных, сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Панические расстройства.
• Неврозы и неврозоподобные состояния.
• Острый алкогольный делирий.
• Симптоматические судорожные состояния.

Противопоказания

Данный лекарственный препарат не следует назначать в следующих случаях:

• При закрытоугольной глаукоме.
• При миастении.
• В случае острой алкогольной интоксикации.
• При острой интоксикации психотропными средствами.
• В случае повышенной чувствительности к Лоразепаму либо другим веществам препарата.

Лоразепам, независимо от формы, не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам. Важно отметить, что препарат в виде раствора для уколов не назначают пациентам до 18 лет, а в виде таблеток — до 12 лет.

Препарат необходимо назначать с осторожностью пациентам с такими заболеваниями, как:

• Эпилепсия.
• Порфирия.
• Нарушениия функций почек.
• Психоз.
• Гиперкинезы.
• Шоковые состояния.
• Органические заболевания мозга.
• Тяжелая депрессия.
• Коматозное состояние.
• Тяжелых хронические обструктивные болезни легких.
• Гипопротеинемия.

Кроме того, лекарство следует применять крайне осторожно в случае подозрений у пациента на закрытоугольную глаукому, а также на апноэ.

Инструкция по применению Лоразепам (способ и дозировка)

Принимают трижды в день по 1 мг. Для снотворного эффекта препарат принимают за полчаса до сна в дозе 1-2 мг. При тревожности и повышенной возбудимости принимают до 6 мг в день.

С целью премедикации Лоразепам назначают за час до оперативного вмешательства в дозе 2,5-5 мг, для детей дозировку рассчитывают по схеме: 0,05 мк/кг.

Длительность терапии — не более 7 дней, отмена проводится постепенно.

Максимально суточно: таблетки — не более 10 мг, раствор не более 4 мг.

Побочные эффекты

В результате применения препарата побочные эффекты возникают довольно редко. В некоторых случаях возникают следующие побочные действия:

• Расстройства ЦНС: повышенная утомляемость, мышечная слабость, атаксия, головокружение, амнезия.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде запора, сухости во рту, тошноты, расстройства аппетита и нарушений функции печени, диареи и дисфагии.

Кроме того, прием Лоразепама может стать причиной изменений картины крови, а также вызвать несущественные аллергические проявления в виде кожной сыпи и зуда.

Наиболее вероятными местными реакциями в случае внутривенных инъекций являются флебит и венозный тромбоз.

Передозировка

Оглушенность, атаксия, снижение рефлексов, кома, парадоксальное возбуждение, угнетение сердечной, дыхательной систем, спутанность сознания, коллапс, повышенная сонливость, брадикардия, нистагм, тремор, дизартрия, одышка, падение артериального давления, глубокий сон.

Аналоги Лоразепам

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Бромазепам, Хелекс, Рудотель, Сибазон, Седуксен, Реланиум, Нозепам, Тазепам, Релиум

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата характеризуется центральным миорелаксирующим, снотворным, анксиолитическим, седативным, противосудорожным и противорвотным действием.

Данный препарат относят к лекарствам средней продолжительности действия, которые применяются с целью снижения проявлений тревожности и для лечения панических атак.

В то же время препарат не проявляет свою эффективность по отношению к таким расстройствам, как острые бредовые, аффективные и галлюцинаторные. А в случае терапии некоторых психотических нарушений (в том числе депрессии и тревоги) его не следует использовать в качестве основного средства.

Продолжительное применение Лоразепама может спровоцировать толерантность и постепенное снижение его эффективности, а также возникновение медикаментозной зависимости и привыкания.

Особые указания

Пациентам с артериальной гипотензией, церебральным склерозом, со сниженной массой тела, с ХСН требуется корректировка режима дозирования.

Недопустимо резкое прекращение приема препарата.

В период лечения запрещен прием алкогольных напитков.

Прием больших дозировок в течение продолжительного времени вызывает формирование медикаментозной зависимости.

Лекарственное средство отрицательно влияет на управление сложными механизмами, вождение транспорта, выполнение сложной работы, связанной с концентрацией внимания.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности, особенно в I триместре, препарат назначают только по строгим показаниям.

Лоразепам и/или его метаболиты могут выделяться с грудным молоком. У новорожденных бензодиазепины метаболизируются медленнее, чем у взрослых, поэтому возможно накопление активного вещества и/или его метаболитов в организме ребенка.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, антидепрессанты, фенотиазин, наркотические анальгетики, ингибиторы МАО повышают нейротропную активность, усиливают угнетающее действие на нервную систему.

При проведении премедикации Лоразепамом требуется снижение дозировки производных Фентанила.

Наркотические анальгетики усиливают эффект эйфории, вызывая нарастание психологической зависимости.

Лекарственное средство снижает эффективность леводопы при лечении больных с паркинсонизмом. Препарат усиливает токсическое влияние зидовудина.

Клозапин может угнетать дыхание при совместном приеме с препаратом лоразепа.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в соответствии с требованиями к хранению лекарств из списка Б. срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.