Метформин

Метформин — антидиабетический препарат, обеспечивающий улучшение усваивания глюкозы.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках с пленочной оболочкой. Реализуются в блистерах по 10 и 15 штук. В картонной упаковке 230, 50, 60, 100 или 120 таблеток.

Показания к применению

Применяется для лечения диабета второго типа при условии сохраненной почечной функции. Также используется при диабете второго типа, который сопровождается ожирением. Препарат часто входит в состав комплексной терапии абдоминально-висцерального ожирения.

Обычно Метформин выступает в роли дополнения к инсулиновой терапии.

Противопоказания

• прекоматозное состояние,
• лактацидоз,
• гиперчувствительность к компонентам средства,
• надпочечниковая недостаточность,
• диабетическая стопа,
• обезвоживание организма,
• гипоксия,
• алкоголизм,
• хронические заболевания на стадии декомпенсации,
• инфекционные заболевания в остром периоде, характеризующиеся лихорадкой.

Инструкция по применению Метформин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, во время или после приема пищи.

• При монотерапии у взрослых начальная разовая доза — 500 мг. Кратность приема — 1-3 раза в сути. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают с интервалом в 7 дней до 2-3 г в сутки.
• При монотерапии у детей старше 10 лет начальная доза — 500 мг или 850 1 раз в сутки или 500 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может увеличиваться до 2 г в сутки в 2-3 приема. Интервал между увеличением дозировки — не менее 7 дней.

Через 10-15 дней дозу корректируют на основании результатов содержания глюкозы в крови.

В сочетании с инсулином начальная доза Метформина — 500-850 мг 2-3 раза в сутки. Дозировка инсулина подбирается на основании результатов содержания глюкозы в плазме крови.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны побочные действия в виде расстройств ЖКТ, проявляющиеся в виде диспепсии. Как правило, подобные симптомы отмечаются в начале терапевтического курса, а после периода адаптации проходят.

Передозировка

При передозировке препарата может развиться лактацидоз с фатальным исходом. Симптомы лактацидоза: тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и кома.

При появлении симптомов лактацидоза, прием прекращают, больного госпитализируют. Проводится гемодиализ и симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Багомет, Гликон, Глиформин, Ланжерин, Форметин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе бигуанидов. Диметил бигуанид добывают из растения Galega officinalis.

Метформин способствует торможению синтеза глюкозы печенью, таким образом, снижая уровень сахара в крови. Препарат обеспечивает повышение чувствительности инсулиновых рецепторов, улучшает усвоение инсулина и окисление жирных кислот, способствует увеличению периферической утилизации глюкозы, а также обеспечивает снижение всасываемости ее из пищеварительного тракта. Снижает уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови, уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности, а также предупреждает патологические изменения сосудов. Применение препарата способствует восстановлению свертываемости крови, улучшению ее реологических свойств, а также снижению вероятности тромбообразования. Средство обеспечивает снижение массы тела при ожирении.

Особые указания

При развитии тяжелой формы лактацидоза следует прекратить прием средства. Продолжительное применение препарата может спровоцировать нарушение обмена витамина B12, препятствуя его всасыванию в кишечнике.

Одновременное применение препарата и алкоголя может стать причиной развития нарушений обмена веществ.

Не применяется перед обширными операциями и во время послеоперационного периода в течение 2 дней.

При беременности и грудном вскармливании

Не назначается кормящим и беременным.

В детском возрасте

Применяется в педиатрии для терапии детей старше 10 лет.

В пожилом возрасте

Пациентам старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, не рекомендуется применять препарат. В данном случае повышается риск развития молочнокислого ацидоза.

Больным пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек прием препарата противопоказан.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью принимать запрещено.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с:

• препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия;
• производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом — усиливается гипогликемический эффект метформина;
• циметидином и этанолом — увеличивает риск развития лактат-ацидоза;
• "петлевыми" диуретиками — приводит к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности;
• ГКС, пероральными гормональными контрацептивами, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты — снижается гипогликемическое действик метформина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре +15…+25°C.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Метформин за 1 упаковку начинается от 90 руб.