Глюкофаж

Глюкофаж — гипогликемический препарат для перорального применения, использующийся для лечения пациентов с диабетом второго типа, не поддающегося терапии с помощью специальной диеты.

Действующее вещество

Метформин (Metformin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах (по 10, 15, 20 табл.), помещенных в картонные коробки.

Показания к применению

Показан для лечения пациентов с сахарным диабетом второго типа в том случае, если терапевтические действия в виде специальных диет не приносят должного эффекта.

Может применяться в качестве самостоятельной монотерапии либо же являться одной из составляющих комплексного лечения сахарного диабета второго типа в сочетании с инсулином или другими гипогликемическими средствами перорального применения.

Возможно назначение пациентам в возрасте старше 10 лет, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с прочими лекарственными средствами.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Диабетическая кома, прекома, а также диабетический кетоацидоз.
• Тяжелые нарушения функций почек или состояние пациента, которое может спровоцировать развитие нарушений в работе почек (инфекционные заболевания, обезвоживание, шок).
• Острые хронические заболевания, которые могут сопровождаться гипоксией (дыхательная и сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, шок и т.д.).
• Нарушения функций печени.
• Проведение диагностических процедур с использованием рентгеноконтрастных средств, содержащих йод. В таком случае прием препарата прекращают минимум за 48 часов до проведения данной процедуры.
• Хирургические операции. Прием препарата прекращают минимум за 48 часов до назначенного оперативного вмешательства.
• Беременность и период лактации (грудное вскармливание).
• Возраст пациентов до 10 лет при терапии диабета с помощью Глюкофаж и возраст пациентов до 18 лет при назначении Глюкофаж Лонг.
• Алкоголизм и тяжелая интоксикация этанолом.

Инструкция по применению Глюкофаж (способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приема внутрь. Обычная начальная доза препарата составляет 500 мг или 850 мг 2 - 3 раза в день (во время или после приема пищи). В дальнейшем возможно постепенное повышение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Поддерживающая доза обычно составляет 1500 - 2000 мг в день. Для уменьшения негативных реакций со стороны ЖКТ суточную дозу нужно разделить на 2 - 3 приема. Максимально допустимая доза достигает 3000 мг в день, разделенная на 3 приема.

Больные, получающие метформин в дозах 2000 - 3000 мг в день, могут переводиться на прием Глюкофажа 1000 мг. Максимально допустимая рекомендованная доза - 3000 мг в день, разделенная на 3 приема.

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови инсулин и метформин можно использовать в виде комбинированной терапии. Начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2 - 3 раза в день. При этом дозу инсулина подбирают на основании уровня глюкозы в крови.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, кожный зуд.
• Со стороны печени и желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, нарушение стула, метеоризм, боли в желудке, анорексия, изменения вкусовых ощущений, нарушение функции печени, гепатит.
• Со стороны системы крови: возможно развитие мегалобластной анемии.
• Прочие: общая слабость, лактоацидоз, миалгия.

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гликон, Глиформин, Диасфор, Метадиен, Новоформин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата Глюкофаж заключается в его способности угнетать гликогенолиз и глюконеогенез, снижать всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте, а также увеличивать чувствительность организма к инсулину.

• Действующее вещество препарата приводит к улучшению метаболизма поступающих в наш организм жиров, липопротеинов низкой плотности и холестерина.
• После перорального применения хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества отмечается спустя 2,5 часа после приема или через 7 часов после приема препарата пролонгированного действия Глюкофаж Лонг. Абсолютная биологическая доступность метформина достигает 60%.
• Не видоизменяется в организме и выводится преимущественно почками, в значительно меньшей степени кишечником. У пациентов, имеющих нарушения в работе почек отмечается снижение скорости выведения препарата. В среднем период полувыведения метформина составляет шесть-семь часов.

Особые указания

• Пациентам следует соблюдать диету с равномерным употреблением углеводов на протяжении дня. Людям с лишним весом рекомендуется соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/cут).
• Для контроля сахарного диабета рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы. Метформин при монотерапии не провоцирует гипогликемию. Тем не менее рекомендуется проявлять осторожность при его использовании в сочетании с инсулином. То же касается других гипогликемических средств.
• Монотерапия препаратом не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять сложными механизмами и транспортными средствами. Тем не менее, необходимо предупредить больного о риске гипогликемии при приеме метформина в комбинации с другими гипогликемическими ЛС.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан к применению при беременности.

В детском возрасте

У детей в возрасте 10 лет и старше препарат можно назначать как в сочетании с инсулином, так и в виде монотерапии.

Начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в день (во время или после приема пищи). Спустя 10 -15 дней дозу необходимонужно скорректировать на основании уровня глюкозы крови.

Максимально допустимая суточная доза - 2000 мг (разделенная на 2 - 3 приема).

В пожилом возрасте

Из-за риска снижения функции почек дозу метформина нужно подбирать под регулярным контролем показателей функции почек.

Необходимо принимать каждый день, без перерыва. При прекращении терапии больной должен сообщить об этом лечащему врачу.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• У пациентов с сахарным диабетом рентгенологическое исследование с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать лактоацидоз. Лечение Глюкофажем нужно отменить и не возобновлять в течение 48 часов до предстоящей диагностики (при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной).
• Во избежание гипергликемического действия не рекомендуется одновременный прием даназола.
• При острой алкогольной интоксикации возрастает риск развития лактоацидоза, особенно при соблюдения низкокалорийной диеты, недостаточном питании, а также при печеночной недостаточности. Во время приема следует избегать приема алкоголя и ЛС, содержащих этанол. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
• ГКС местного и системного воздействия понижают толерантность к глюкозе, увеличивают содержание глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз.
• Совместный прием петлевых диуретиков может вызвать лактоацидоз из-за функциональной почечной недостаточности.
• Гипотензивные ЛС могут снижать концентрацию глюкозы в крови. В случае необходимости нужно скорректировать дозу метформина.
• Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
• При совместном применении препарата Глюкофаж с производными сульфонилмочевины, салицилатами, акарбозой, инсулином возможно развитие гипогликемии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг - 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг - 3 года.

Цена в аптеках

Цена Глюкофаж за 1 упаковку от 110 рублей.