Сиофор

Сиофор — гипогликемический лекарственный препарат.

Действующее вещество

Метформин (Metformin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетированной форме. Реализуется в блистерах (по 10 и 15 табл. в каждом), помещенных в картонные упаковки по 2, 3, 4, 6, 8 или 12 шт.

Показания к применению

Показанием к назначению является сахарный диабет II типа, особенно у больных с избыточным весом тела при неэффективности физических нагрузок и диетотерапии.

Возможно использование препарата в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином и другими пероральными гипогликемическими средствами.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению являются:

• Печеночная недостаточность.
• Диабетическая прекома и диабетический кетоацидоз.
• Острые состояния, способные негативно отразиться на функции почек (к примеру, тяжелое инфекционное заболевание, дегидратация).
• Соблюдение низкокалорийной диеты (меньше чем 1000 ккал в день).
• Внутрисосудистое введение контрастного вещества, содержащего йод.
• Функциональное нарушение почек (КК менее 60 мл/мин) или почечная недостаточность.
• Хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация.
• Лактацидоз (в том числе в анамнезе пациента).
• Хронические или острые патологии, способные спровоцировать тканевую гипоксию (к примеру, дыхательная или сердечная недостаточность, шок, недавно перенесенный инфаркт миокарда).
• Детский возраст до 10 лет.
• Период беременности и лактации.
• Повышенная индивидуальная чувствительность к метформину или прочим вспомогательным компонентам препарата.

Следует применять с крайней осторожностью у пациентов старше 60 лет, людей выполняющих тяжелую физическую работу, у детей в возрасте от 10 до 12 лет (связано с высоким риском развития у них лактацидоза).

Инструкция по применению Сиофор (способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально. Таблетки глотаются целиком, запивая большим количеством жидкости. Дозировка препарата зависит от уровня глюкозы в крови.

• Начальная доза для взрослых пациентов составляет 500 мг 1-2 раза в день или 850 мг раз в сутки. Спустя 10 дней допустимо постепенное повышение дозировки до 1500-2000 мг в сутки.
• Максимально допустимая дозировка составляет 3000 мг которые делятся на три равноценные приема.
• При комбинации с инсулином Сиофор назначается в дозировке 500 мг 1-2 раза в день или 850 мг раз в сутки с постепенным повышением дозы раз в неделю до 3-4 таблеток по 500 мг или 2-3 таблеток, содержащим 850 мг активного вещества. Дозировка инсулина при этом определяется в зависимости от уровня сахара в крови.
• Максимально допустимая дозировка составляет 3000 мг разделенных на три приема.
• Пациентам в возрасте 10-18 лет препарат назначается в дозировке 500 мг или 850 мг раз в сутки. В дальнейшем возможно повышение дозировки с учетом уровня сахара в крови.
• Максимальная дозировка для детей составляет 2000 мг, разделенных на 2-3 приема.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: часто — нарушение вкуса.
• Желчевыводящие пути и печень: отдельные сообщения — гепатит или обратимые функциональные нарушения печени, выражающиеся в повышении активности ферментов печени.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, «металлический» привкус во рту, рвота, боли в животе, диарея, отсутствие аппетита. Эти нежелательные явления обычно появляются в начале лечения и в большинстве случаев исчезают самопроизвольно. С целью предотвращения появления признаков дозу необходимо распределять на 2-3 приема после или во время еды. Постепенное повышение дозы снижает вероятность появление нежелательных явлений со стороны ЖКТ.
• Обмен веществ: иногда — лактацидоз (необходимо прекращение терапии). При продолжительном приеме наблюдается уменьшение абсорбции витамина В12 и снижение его уровня в плазме крови. Это нужно учитывать при наличии у больного мегалобластной анемии.
• Аллергические проявления: иногда — кожные реакции (к примеру, зуд, гиперемия, крапивница).

Передозировка

При значительной передозировке препарата существует риск развития лактацидоза, признаками которого являются:

• респираторные нарушения,
• тошнота,
• выраженная слабость,
• сонливость,
• рвота,
• боли в животе,
• диарея, гипотермия,
• рефлекторная брадиаритмия,
• снижение АД.

Также возможны спутанность и потеря сознания, боли в мышцах.

Для устранения симптомов передозировки рекомендуется принять глюкозы или пищу, богатую углеводами. Обязательно отменяется прием и проводится гемодиализ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Багомет, Гликон, Глюкофаж, Диасфор, Метформин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Сиофор оказывает гипогликемическое действие. Стимулирует утилизацию глюкозы мышцами тормозит ее всасывание из желудочно-кишечного тракта, тормозит глюконеогенез, протекающий в печени и повышает чувствительность к инсулину.

Особые указания

• Поскольку препарат выводится почками, перед началом терапии требуется определять уровень креатинина в плазме крови, а затем делать это регулярно. Крайнюю осторожность нужно соблюдать в тех случаях, когда появляется риск нарушения функции почек, к примеру, в начале лечения диуретиками, антигипертензивными препаратами или НПВС.
• Терапию требуется временно заменить лечением другими гипогликемическими средствами (к примеру, инсулином) за 48 часа до и 48 часов после выполнения рентгенологического исследования с внутривенным введением контрастных веществ содержащих йод.
• Терапию требуется прекратить за 48 часов до запланированной хирургической операции с использованием общего наркоза, с эпидуральной или спинальной анестезией. Продолжить лечение необходимо не раньше, чем через 48 часов после хирургического вмешательства или после возобновления перорального питания (при условии подтверждения нормальной функции почек).
• Стандартные лабораторные исследования для пациентов с сахарным диабетом нужно проводить регулярно.
• Сиофор не заменяет ежедневные физические упражнения и диету — эти виды терапии требуется сочетать в соответствии с рекомендациями лечащего врача. В ходе лечения всем больным нужно придерживаться диетического питания с умеренным потреблением углеводов на протяжении дня. Пациентам с лишним весом желательно соблюдать низкокалорийную диету.
• Перед назначением детям в возрасте от 10 до 18 лет необходимо подтвердить диагноз сахарного диабета II типа.
• Монотерапия не приводит к гипогликемии, тем не менее рекомендуется соблюдать особую осторожность при совместном использовании препарата с производными сульфонилмочевины или инсулином.
• Применение препарата не вызывает гипогликемию, поэтому он не оказывает влияния на способность к обслуживанию механизмов и управлению транспортными средствами.
• При совместном применении Сиофора с другими гипогликемическими средствами (репаглинид, инсулин, производные сульфонилмочевины) существует риск развития гипогликемических состояний. В связи с этим требуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии прочей опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 10 лет.

С особой осторожностью назначается детям 10-12 лет из-за высокого риска развития лактацидоза.

В пожилом возрасте

С осторожностью назначается пациентам старше 60 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности или при скорости клиренса креатинина менее 60 мл/мин.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Усилению гипогликемического эффекта способствуют следующие препараты: антибиотики группы окситетрациклина, аспирин, инсулин, ингибиторы МАО и АПФ, производные сульфонилмочевины и бета-адреноблокаторы.
• Снижению эффективности способствуют такие лекарственные средства, как: глюкокортикоиды, седативные и снотворные препараты, гормоны щитовидной железы; противозачаточные средства и диуретические препараты.
• Циметидин может усилить риск развития молочно-кислого ацидоза.
• Алкоголь усиливает риск развития побочной реакции.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Сиофор за 1 упаковку от 238 рублей.