Аэртал

Аэртал — нестероидное противовоспалительное средство.

Действующее вещество

Ацеклофенак.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, а также порошка и крема для наружного применения.

Показания к применению

Препарат применяется для купирования воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей.

В качестве симптоматического средства Аэртал показан при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите.

Противопоказания

Противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в фазе обострения, кровотечениях ЖКТ и подозрениях на них.

Препарат не назначается при бронхоспазме, крапивнице, рините после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе.

К противопоказаниям также относятся:

• период после аортокоронарного шунтирования;
• печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
• нарушения кроветворения и коагуляции;
• почечная недостаточность и прогрессирующие заболевания почек;
• гиперкалиемия;
• беременность;
• лактация;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью Аэртал назначается при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, снижении ОЦК, ИБС, хронической почечной, печеночной и сердечной недостаточности, при КК < 60 мл/мин, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии или гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий. Также следует соблюдать осторожность при применении препарата у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях.

Инструкция по применению Аэртал (способ и дозировка)

Порошок

Содержимое растворяют в 40-60 мл воды, принимают немедленно.

Взрослым показан 1 пакетик 2 раза в сутки.

Детям препарат не рекомендуется из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности применения в этом возрасте.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

При печеночной недостаточности рекомендованная начальная доза составляет 100 мг в сутки.

При почечной недостаточности следует соблюдать осторожность. При необходимости лечение сокращается до минимально необходимого курса.

Крем

Крем применяется только наружно, окклюзионные повязки не рекомендуется.

Средства наносят легкими массирующими движениями 3 раза в сутки по 1-2 г в зависимости от зоны поражения.

Детям средство не рекомендуется. Пожилым не требуется коррекция дозы.

Таблетки

Назначаются внутрь по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, с достаточным количеством воды.

Побочные эффекты

• Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться эпигастральные боли, запоры, колики, диарея, тошнота, метеоризм, рвота, гепатит, эрозии и язвенные поражения слизистой и панкреатит.
• В работе периферической и центральной нервной системы могут возникнуть такие нарушения — раздражительность, парестезии, головокружение, нарушения бодрствования и сна, снижение памяти, эмоциональная лабильность, судороги, головная боль, тремор конечностей.
• Могут возникнуть нарушения слуха и зрения, изменение вкусовых ощущений, шум в ушах, со стороны мочевыделительной системы — протеинурия, почечная недостаточность, гематурия, отеки, интерстициальный нефрит.
• В сердечно-сосудистой и кроветворной системе могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца, лейкопения, повышения АД, тромбоцитопения, сердечная недостаточность застойного типа, анемия и агранулоцитоз.
• Аэртал может вызывать аллергические реакции — кожную сыпь, бронхоспазм, крапивницу, кожный зуд, васкулит, эритродермию, экзему и синдром Лайела. Также возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.
• Снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков, а в сочетании с диуретиками, содержащими калий, может вызвать гипергликемию или гиперкалиемию. Значительно повышается риск развития негативных побочных действий при комплексном применении препарата с другими нестероидными веществами или глюкокортикостероидами.

Передозировка

Порошок и таблетки

Данные о передозировке отсутствуют. Возможна тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, головная боль, гипервентиляция с повышенной судорожной готовностью. В этом случае показано промывание желудка, Прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез и гемодиализ недостаточно эффективны.

Крем

Точные симптомы передозировки не известны. В случае случайного приема препарата внутрь возможна артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение слизистой ЖКТ, угнетение дыхания.

Требуется симптоматическая и поддерживающая терапия, промывание желудка и прием активированного угля. Форсированный диурез и гемодиализ недостаточно эффективны.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Аленталь, Асинак, Ацеклофенак.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает эффективное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, благодаря угнетению синтеза простагландинов, что в свою очередь приводит к уменьшению воспаления, лихорадки и болевого синдрома. Особенно активен ацеклофенак при различных ревматических заболеваниях, он способствует снижению отечности суставов, утренней скованности и уменьшению выраженности суставной боли.

Особые указания

Порошок и таблетки

Следует избегать сочетания с другими НПВП. Для минимизации нежелательных явлений лечение проводят минимальной эффективной дозой и как можно более коротким курсом.

Препарат назначают с осторожностью и под тщательным наблюдением в следующих случаях:

• наличие симптомов желудочно-кишечных заболеваний;
• язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе при наличии Helicobacter pylori;
• язвенный колит в анамнезе;
• болезнь Крона в анамнезе;
• гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения.

При появлении желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы Аэртал следует отменить.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме НПВП повышен риск развития артериальных тромболитических осложнений (инфаркт миокарда, инсульт). Следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно развитие задержки жидкости и отеков.

При наличии неконтролируемой артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, установленной ИБС, заболеваний периферических артерий или сосудов головного мозга требуется особая осторожность при назначении препаратов. Это же относится и к пациентам из группы риска по сердечно-сосудистым патологиям.

Требуется соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с кровоизлиянием в головной мозг в анамнезе.

НПВП вызывают дозозависимое уменьшение синтеза простагландинов и могут провоцировать почечную недостаточность, что необходимо учитывать пациентам с нарушениями функции сердца или почек, дисфункции печени, пожилым людям.

Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. В этом случае назначается минимально эффективная доза при регулярном контроле функции почек. Влияние препарата обычно обратимо.

Если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормы сохраняются или увеличиваются, препарат отменяют.

Возможно развитие гепатита без предшествующих симптомов.

У пациентов с порфирией на фоне приема НПВП возможно обострение заболевания.

Может вызывать реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактоидные. Редко возможны серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При признаках сыпи следует отменить препарат.

Следует избегать применения препарата при ветряной оспе.

Средство может временно подавлять агрегацию тромбоцитов.

При бронхиальной астме в активной фазе или в анамнезе следует соблюдать осторожность, так как имеются случаи бронхоспазма на фоне лечения НПВП.

В пожилом возрасте частота побочных действий НПВП повышена, как и риск почечной, печеночной, сердечно-сосудистой недостаточности. Поэтому лечение проводится с осторожностью.

При длительном лечении НПВП требуется регулярный общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.

Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы препарат запрещен. Следует учитывать, что 1 пакетик Аэртала содержит 2,64 г сорбитола, что может вызвать нарушения со стороны ЖКТ и диарею. Также 1 пакетик порошка содержит 5,61 мг фенилаланина, что следует учитывать пациентам с фенилкетонурией.

При лечении следует воздержаться от управления транспортными средствами.

Крем

При признаках местного раздражения следует прекратить прием средства и назначить симптоматическую терапию.

После нанесения крема следует вымыть руки, если они не являются зоной нанесения. Следует избегать попадания препарата на области глаз и рта, слизистых оболочек, открытых ран, раздраженной кожи, наносить только на неповрежденную.

Чтобы избежать реакции фоточувствительности следует избегать пребывания на солнце после нанесения препарата.

При применении препарата не следует исключать возможности реакций гиперчувствительности, риск которых повышен в начале применения. При появлении сыпи следует прекратить лечение кремом.

Нельзя применять средство при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster.

Сведения о безопасности применения крема у детей отсутствуют.

Крем не влияет на способность управления транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации в связи с отсутствие исследований безопасности препарата.

В детском возрасте

Противопоказано в связи с отсутствие исследований безопасности препарата.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек и печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Порошок и таблетки

Препарат может ингибировать изофермент CYP2С9 и по этой причине вступать во взаимодействие с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.

Аэртал может вступать во взаимодействия, свойственные всем НПВП:

в сочетании с литием и дигоксином повышаются их плазменные концентрации;

в сочетании с антикоагулянтами, а также с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений.

При сочетании с метотрексатом, циклоспорином, такролимусом и другими НПВП, а также ГКС, диуретиками, гипотензивными, гипогликемическими препаратами, зидовудином требуется коррекция дозы.

Крем

При применении крема следует соблюдать осторожность, особенно, если пациент принимает препараты на основе лития, дигоксина, либо антикоагулянты, диуретики или обезболивающие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Аэртал за 1 упаковку начинается от 290 руб.