Долак

Долак — противовоспалительный препарат, который применяется при болевом синдроме средней и сильной интенсивности.

Действующее вещество

Кеторолак (Ketorolac).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и раствора.

Таблетки реализуются в контурной безъячейковой упаковке по 10 штук.

Раствор реализуется в ампулах по 1 мл, в картонных упаковках по 10 ампул.

Показания к применению

• умеренные и сильные боли после травм, родов и операционных вмешательств;
• онкологические заболевания (для снятия болевого синдрома);
• невралгия;
• миалгия;
• радикулит;
• вывихи;
• растяжения;
• артралгия;
• ревматизм.

Противопоказания

• гиперчувствительность к активному веществу;
• гиповолемия;
• тяжелая почечная недостаточность;
• обострившиеся язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта;
• печеночная недостаточность;
• кровотечения;
• период родов и лактации;
• возраст до 16 лет.

С особой осторожностью препарат назначается при таких состояниях и заболеваниях:

• гиперчувствительность к нестероидным средствам или в сочетании с ними;
• холецистит;
• бронхиальная астма;
• алкоголизм, табакозависимость;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гипертензия;
• отечный синдром;
• нарушение работы почек;
• холестаз;
• активный гепатит;
• сепсис;
• после операций;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Долак (способ и дозировка)

Таблетки

Лицам с 16 до 64 лет весом более 50 кг прописывают в дозировке 20 мг (первый прием), а затем — 10 мг четыре раза в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Пациентам, которые весят менее 50 кг, а также, людям, страдающим почечной недостаточностью, назначают по 10 мг четыре раза в сутки. Максимально допустимая доза лекарства при пероральном приеме — 40 мг.

Раствор

Больным с 16 до 64 лет и весовой категорией больше 50 кг вводят по 30-60 мг каждые шесть часов (в комбинации с таблетками). Что касается внутривенного применения, то рекомендованная доза - 30 мг. Максимально допустимая дозировка — 90 мг в сутки.

Пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, или с весом менее 50 кг вводят Долак внутримышечно не более 30 мг, а внутривенно — не больше 15 мг четыре раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 60 мг. Курс лечения — не больше пяти дней.

Побочные эффекты

Применение Долак может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, сухость во рту, рвота, стоматит, ощущение переполнения желудка, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, пептические язвы, гастрит, мелена, ректальное кровотечение.
• Со стороны сердечнососудистой системы — сердцебиение, повышение или снижение артериального давления.
• Со стороны системы кроветворения — эозинофилия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
• Со стороны органов чувств и нервной системы — нарушение зрения и вкуса, головокружение, головная боль, тремор, нервозность, нарушение концентрации внимания, депрессия, астения, галлюцинации, парестезии и судороги.
• Со стороны дыхательной системы — кашель, бронхоспазм, диспноэ, бронхиальная астма и отек легких.
• Со стороны кожных покровов — зуд, сыпь, бледность кожных покровов, болезненность в местах инъекций.
• Аллергические реакции — отек языка, отек гортани, анафилактоидная реакция, анафилаксия.
• Прочие — нарушение функционирования печени.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Адолор, Ваторлак, Кетанов, Кеторолок, Торадол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегационным и обезболивающим эффектом. Его анальгезирующее действие очень схожее с морфином.
• После внутримышечного введения или перорального применения обезболивающий эффект препарата развивается в среднем через 45 минут, максимальное действие наблюдается через час-два.
• Снижает концентрацию тромбоксана, угнетает агрегацию тромбов и увеличивает время кровотечения.

Особые указания

• С осторожностью применяют у больных с функциональными нарушениями почек и печени, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.
• Кеторолак следует с осторожностью применять в послеоперационном периоде в случаях, когда нужен особенно тщательный гемостаз.
• При появлении кожной сыпи, признаков поражения печени, эозинофилии кеторолак следует отменить.
• Если в период лечения кеторолаком возникает бессонница или депрессия, головокружение, сонливость, нужно соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации.

Кеторолак противопоказан в качестве средства для поддерживающей анестезии, премедикации и для обезболивания в акушерской практике. Под его влиянием возможно увеличение продолжительности первого периода родов. Может угнетать кровообращение плода и сократимость матки.

В детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

В пожилом возрасте

Следует применять с осторожностью у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных функциональных нарушениях почек, риске развития почечной недостаточности при дегидратации и гиповолемии.

Назначают с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у больных с нарушениями функции печени.

Лекарственное взаимодействие

• При совместном применении кеторолака с другими НПВС есть риск развития аддитивных побочных эффектов. При использовании с антикоагулянтами и пентоксифиллином возможно увеличение риска кровотечения.
• Совместное назначение с ингибиторами АПФ увеличивает риск развития нарушений функции почек.
• При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
• Одновременное применение с пробенецидом увеличивает концентрацию кеторолака в плазме и период его полувыведения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Беречь от детей. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Долак за 1 упаковку от 31 рублей.