Бетамакс

Бетамакс - антипсихотический препарат (нейролептик) из группы замещенных бензамидов.

Действующее вещество

Сульпирид (Sulpiride).

Форма выпуска и состав

Бетамакс выпускается в виде таблеток покрытых пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглых, двояковыпуклых. На месте разлома белые. Упаковывается в пластмассовые флаконы по 30 штук.

Показания к применению

Делириозное состояние, депрессия, неврозы, в качестве вспомогательной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при синдроме раздраженной толстой кишки, острая и хроническая шизофрения.

Препарат также эффективен при головокружениях, в частности, вызванных черепно-мозговыми травмами, болезнью Меньера, средним отитом, вертебробазилярной недостаточностью и вестибулярным невритом.

Противопоказания

Нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, алкогольном отравлении, гипертонической болезни II и III стадии, эпилепсии, феохромоцитоме, передозировке анальгетиками или снотворными средствами, гиперпролактинемии, состоянии аффекта и агрессии, детский возраст до 14 лет и период грудного вскармливания.

Во время беременности лечение может быть назначено только в тех ситуациях, когда ожидаемый положительный эффект для матери выше, нежели потенциальные риски для плода.

Инструкция по применению Бетамакс (способ и дозировка)

Бетамакс следует принимать внутрь в течение первой половины дня (до 16 часов). Схема приема обусловлена тем, что средство повышает уровень бодрствования, и потому его прием в вечернее время может вызвать нарушения сна.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 1600 мг. Рекомендованные в зависимости от показаний суточные дозы варьируются в следующих диапазонах:

• при депрессии — от 150 — 200 до 600 мг в несколько приемов;
• при головокружении — от 150 — 200 мг до 300 — 400 мг (в тяжелых случаях), курс лечения составляет не менее 14 дней;
• при заболеваниях ЖКТ — 100 — 300 мг в 1 — 2 приема;
• при шизофрении и делириозном психозе начальная суточная доза составляет от 600 до 1200 мг в несколько приемов, затем назначается поддерживающая доза от 300 до 800 мг в сутки.
• для пациентов с почечной недостаточностью, при которой Cl креатинина составляет от 30 до 60 мл/мин, доза корректируется следующим образом: интервал между приемами препарата увеличивается в 1,5 раза или суточная доза назначается в размере 70% от стандартной.
• пациентам с почечной недостаточностью, при которой показатель Cl креатинина равен 10 — 30 мл/мин, назначается 50% от рекомендованной стандартной дозы, либо интервал между приемами препарата увеличивается в 2 раза. При Cl креатинина, составляющем менее 10 мл/мин., доза снижается до 34% от стандартной или интервалы времени между приемами средства увеличиваются в 3 раза.

Побочные эффекты

Применение препарата Бетамакс может вызывать следующие побочные действия: повышение артериального давления, а в редких случаях — ортостатическая гипотензия; рвота, запор, изжога, ощущение сухости во рту; гиперпролактинемия обратимого характера (нарушение менструального цикла, галакторея, в редких случаях — импотенция, фригидность, гинекомастия); кожная сыпь, зуд и прочие аллергические реакции; увеличение массы тела, повышенное потоотделение, гипертермия.

Передозировка

При передозировке возможно проявление следующих симптомов: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения; в отдельных случаях - выраженный паркинсонизм, кома.

При обнаружении подобных явлений следует провести симптоматическое лечение и применить холиноблокаторы центрального действия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Веро-Сульпирид, Просульпин, Сульпирид, Эглек, Эглонил.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Активный компонент Бетамакса — сульпирид — является атипичным нейролептиком, который оказывает антипсихотическое, антидепрессивное, стимулирующее и противорвотное действие. Механизм антипсихотического эффекта лекарственного препарата основан на блокаде допаминовых D2-рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем. Оказывает стимулирующее воздействие на секрецию пролактина.

Применение Бетамакса в дозах, не превышающих 600 мг в сутки, обеспечивает в большей степени антидепрессивное и стимулирующее действие, тогда как при дозах более 600 мг в сутки препарат отличается более выраженным антипсихотическим эффектом.

Препарат способен оказывать заметный благотворный эффект на пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Лекарственное средство оказывает селективное воздействие на гипоталамус, тем самым подавляя возбуждение центров симпатической нервной системы, улучшая секрецию слизи в желудке и кровоснабжение желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

• При возникновении в период лечения гипертермии препарат следует отменить (гипертермия является симптомом развития ЗНС).
• При назначении у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.
• При одновременном применении с лекарственными средствами, повышающими риск развития желудочковых аритмий, рекомендуется регулярный контроль ЭКГ.
• Удлинение интервала QT при применении Бетамакса является дозозависимым эффектом.
• Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.
• В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При этом рекомендуется, по мере возможности, ограничить дозу и продолжительность курса лечения.

Противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

В детском возрасте

Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции почек (т.к. до 95 % сульпирида выводится почками).

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными лекарственными средствами - усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
• При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (опиоидные анальгетики, снотворные и анксиолитические лекарственные средства, клонидин, противокашлевые лекарственные средства центрального действия), усиливается их угнетающее действие на ЦНС.
• Антагонизм с агонистами допаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) и нейролептиками.
• При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты допаминовых рецепторов, а назначают антихолинергические препараты.
• При необходимости лечения пациентов с болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов допаминовых рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до полной отмены (резкая отмена может привести к развитию ЗНС).
• При одновременном применении с сультопридом увеличивается риск развития желудочковых аритмий (в т.ч. мерцательной аритмии).
• Риск развития желудочковой аритмии типа "пируэт" увеличивается при одновременном применении сульпирида с антиаритмическими лекарственными средствами класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетил, ибутилид), некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид); с лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин); с лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В в/в, ГКС, тетракозактид); с другими препаратами (в т.ч. бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, мизоластин, винкамин в/в, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Бетамакс за 1 упаковку начинается от 205 рублей.