Гепатомегалия

Гепатомегалия — патологическое увеличение печени. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь признак какой-либо болезни, прогрессирующей в организме человека (рак, сердечная недостаточность и т.п.). В самых тяжелых случаях печень достигает веса до 20 кг и занимает большую часть брюшной полости.

Причины

В результате нарушения обмена веществ в печени накапливаются различные продукты обмена (углеводы, жиры, железо и т.п.), что приводит к ее увеличению. К болезням накопления относят: жировой гепатоз, гемохроматоз, гепатолентикулярную дегенерацию и амилоидоз. Основные причины нарушения обмена веществ зависят от образа жизни человека, однако часть этих заболеваний носит наследственный характер.

При заболеваниях печени возникает непосредственное поражение ее клеток. Это вызывает или отек тканей, или запуск процесса регенерации. В первом случае привести орган в нормальное состояние позволяет снятие воспаления. А вот со вторым все намного сложнее: образование новых соединительных тканей происходит намного быстрее, чем разрушение старых. В результате замещается лишь часть погибших гепатоцитов, а печень быстрыми темпами продолжает увеличиваться в объеме, приобретая бугристую форму.

Причинами гепатомегалии печени могут стать такие заболевания, как различные аутоиммунные и вирусные гепатиты, цирроз и фиброз печени, онкологические заболевания, эхинококкоз, хронические инфекционные заболевания, токсическое отравление, поликистоз печени, алкогольная или медикаментозная интоксикация.

Констриктивный перикардит и недостаточность кровообращения приводят к снижению кислородного питания, застоям крови и отекам органов. Особенно от этого страдает печень, ведь в результате отека гепатоциты подвергаются сдавливанию и разрушению. Их место занимает соединительная ткань, что и приводит к гепатомегалии печени.

Признаки

Признаками гепатомегалии являются:

• уплотнение в правом подреберье;
• чувство сдавливания;
• дискомфорт.

Если вы обнаружили у себя такие симптомы, немедленно обратитесь за консультацией к гепатологу или гастроэнтерологу.

Диагностика

В первую очередь врач проведет пальпаторное обследование для определения степени увеличения, плотности, состояния границ печени, наличия болей. Также обязательным мероприятием является сбор анамнеза. Очень важно сообщить врачу обо всех перенесенных заболеваниях, привычных интоксикациях, условиях жизни и труда, вредных привычках.

Затем проводятся следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• лапароскопия с забором биоптата.

Лечение

Лечение гепатомегалии зависит от заболевания, которое вызвало рост печени. Если имеется возможность, то лечат основное заболевание, если это невозможно, то лечение паллиативное, симптоматическое. Медикаментозная терапия необходима для того, чтобы устранить причину гепатомегалии, а также подавить патологические процессы.

Помимо этого, лечение гепатомегалии включает в себя соблюдение особой диеты и ограничение физических нагрузок. Это позволяет снизить нагрузку на печень, а также поддержать ее основные функции и не усугубить положение еще больше.

Пациенты должны быть в курсе возможных осложнений (печеночная недостаточность, декомпенсация печеночной деятельности, кровотечение) и их признаков, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Больным могут быть назначены диуретики, гепатопротекторы, витамины и препараты, поддерживающие осмотическое равновесие. В некоторых случаях показана пересадка печени.