Иксел

Иксел – лекарственное средство, антидепрессант.

Действующее вещество

Милнаципран (Milnacipran).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул. Реализуется в блистерах (по 14 капс. в каждом), помещенных в картонные коробки по 2 или 4 шт.

Показания к применению

Депрессивные расстройства разной степени тяжести.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

• совместный прием суматриптана, селективных и неселективных ингибиторов МАО типа B;
• детский и подростковый возраст до 15 лет (из-за отсутствия клинических данных);
• гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• обструкция мочевыводящих путей (преимущественно при гиперплазии предстательной железы);
• совместный прием дигоксина, селективных ингибиторов МАО типа А, адреналина, клонидина и его производных, норадреналина.

Назначается с особой осторожностью при эпилепсии, закрытоугольной глаукоме.

Инструкция по применению Иксел (способ и дозировка)

Предназначен для приема внутрь, во время приема пищи. Средняя суточная доза у взрослых составляет 100 мг. Ее следует делить на 2 приема по 50 мг (по 1 капс. утром и вечером).

У пациентов с почечной недостаточностью требуется подбор дозы препарата. Суточную дозу уменьшают в зависимости от степени снижения функции почек.

Эффективность милнаципрана, как и в случае применения других антидепрессантов, проявляется через 1–3 недели постоянного приема. Для предупреждения рецидива терапия должна продолжаться обычно 6 месяцев.

Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

Во избежание развития синдрома отмены прекращение приема следует осуществлять постепенно и при тщательном наблюдении за пациентом.

Побочные эффекты

Применение Иксел может вызывать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: сильное головокружение, ощущение тревоги; в редких случаях - головная боль, тремор.
• Пищеварительная система: в редких случаях - приступы тошноты, запоры, сухость во рту, рвота; иногда - повышение активности трансаминаз (умеренной выраженности) без клинических проявлений.
• Другое: возможно - затрудненное мочеиспускание, приливы, усиление потоотделения; в редких случаях — высыпания на коже, сердцебиение; иногда - серотониновый синдром.

Передозировка

Симптомы передозировки Иксел:

• при случайном повышении дозы отмечались потливость, приступы тошноты, запор, рвота;
• при приеме в дозе, превышающей 800-1000 мг, - тахикардия, затруднение дыхания;
• при приеме в слишком высокой дозе (1900-2800 мг милнаципрана) одновременно с другими психотропными медпрепаратами (чаще всего бензодиазепинами) к указанным выше признакам добавляются нарушения сознания, гиперкапния, сонливость.

Проявлений летального исхода и кардиотоксичности при передозировке не отмечено.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): нет данных.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Иксел - антидепрессант широкого спектра действия, селективный ингибитор обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина).
• Милнаципран не связывается с м-холинорецепторами, α1-адренорецепторами, гистаминовыми Н1-рецепторами, а также с допаминовыми D1- и D2-рецепторами, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.
• Не обладает седативным эффектом, физиологически улучшает ночной сон, не оказывает негативного влияния на когнитивную функцию.
• Милнаципран практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, что особенно важно для пациентов пожилого возраста, постоянно принимающих кардиотропные препараты.

Особые указания

• Следует принимать с особой осторожностью людям, страдающим гиперплазией предстательной железы доброкачественного характера (аденомой), с артериальной гипертензией, судорожными припадками в анамнезе, кардиомиопатией (из-за незначительного повышения частоты сердечных сокращений).
• Можно назначать не раньше, чем спустя 14 дней после прекращения использования ингибиторов МАО. Помимо этого, от момента отмены ЛС до начала лечения ингибиторами МАО должно пройти не меньше 7 дней.
• Во время приема не следует допускать употребления алкогольных напитков.
• В период применения лекарственного средства следует воздерживаться от занятий опасными видами деятельности (связанными с повышенной концентрацией внимания и требующими быстрых психомоторных реакций).

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

Противопоказан.

В пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при сопутствующей обструкции мочевыводящих путей.

С осторожностью следует назначать пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать пациентам с циррозом печени.

Лекарственное взаимодействие

• Кломипрамин: при переводе пациентов с кломипрамина (75 мг/сут) на милнаципран (100 мг/сут) существенного изменения фармакокинетических параметров последнего не обнаружено. Вместе с тем, в этих случаях за пациентами требуется более тщательное наблюдение, поскольку при подобном переводе (без периода "вымывания") отмечается учащение приступов эйфории и постуральной гипотензии, усиливается риск развития серотонинового синдрома.
• Неселективные ингибиторы МАО (ипрониазид): повышается риск возникновения серотонинового синдрома. После окончания лечения ингибитором МАО перед началом курса терапии милнаципраном необходим перерыв продолжительностью в 2 недели, а перерыв после окончания лечения милнаципраном перед началом приема ингибитора МАО должен составлять не менее 1 недели.
• Селективные ингибиторы МАО типа В (селегилин): повышается риск резкого повышения АД. После окончания лечения селективным ингибитором МАО типа В перед началом курса терапии милнаципраном необходим перерыв продолжительностью в 2 недели, а перерыв после окончания лечения милнаципраном перед началом приема селективного ингибитора МАО типа В должен составлять не менее 1 недели.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30 °С. Срок годности - 3 года.

Цена в аптеках

Цена Иксел за 1 упаковку от 1 654 рублей.