Панклав

Панклав — антибактериальное, бактерицидное лекарственное средство широкого спектра действия.

Действующее вещество

Амоксициллин, Клавулановая кислота (Amoxicillin, Clavulanic acid).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой в банках по 15-20 шт.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, спровоцированные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

• шанкроид;
• гонорея;
• одонтогенные инфекции;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (эмпиема плевры, хронические и острые пневмонии и бронхиты);
• инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (хронический и острый синусит, хронический и острый отит, фарингит, тонзиллит);
• инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефриты, уретриты, циститы);
• инфекции суставов и костей (в том числе хронический остеомиелит);
• инфекции в гинекологии (в том числе септический аборт, сальпингоофорит, сальпингит, эндометрит);
• инфекции желчных путей (в том числе холангит, холецистит);
• инфекции мягких тканей и кожи (в том числе раневая инфекция, флегмона).

Противопоказания

• инфекционный мононуклеоз (в том числе при возникновении кореподобной сыпи);
• повышенная индивидуальная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам, бета-лактамным антибиотикам и прочим составляющим компонентам препарата;
• детский возраст до 12 лет.

Назначается с осторожностью при таких состояниях:

• беременность и лактация;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе колит в анамнезе, связанный с использованием пенициллинов).

Инструкция по применению Панклав (способ и дозировка)

Принимают внутрь с едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела больше 40 кг) показано по 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза в сутки при легком и среднетяжелом течении инфекций, по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза в сутки при тяжелом течении инфекций.

• Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на кг массы тела.
• Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг на кг массы тела.

Курс длится 5-14 дней. не следует продолжать лечение более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях показано по 1 таблетке по 500 мг/125 мг каждые 12 часов в течение 5 дней.

При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК от 10 до 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки при тяжелом течении инфекции и 1 таблетка 250 мг/125 мг 2 раза в сутки при легком и среднетяжелом течении. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг 1 раз в сутки при тяжелом течении инфекции и 1 таблетка 250 мг/125 мг 1 раз в сутки при легком и среднетяжелом течении.

При анурии таблетки принимают с интервалом до 48 ч и более.

Следует помнить, что 2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг, из-за разницы в дозировке клавулановой кислоты.

Побочные эффекты

Применение Панклав может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: головная боль, головокружение, судороги (могут возникнуть при функциональных нарушениях почек или у больных, получающих высокие дозы препарата).
• Пищеварительная система: стоматит, диарея, приступы тошноты, рвота, повышение активности печеночных ферментов и функциональные нарушения печени; в единичных случаях — бессимптомное умеренное повышение активности печеночных ферментов и ЩФ, псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха.
• Аллергические проявления: эритематозные высыпания, кожный зуд, крапивница; редко — отек Квинке, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, сывороточная болезнь; крайне редко — анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.
• Другое: кандидоз слизистых оболочек и кожи, увеличение протромбинового времени (обратимое), развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, вагинит.

Передозировка

Симптомы передозировки Панклав:

• приступы тошноты, рвота;
• возможно — нарушение сна, бессонница, возбуждение, повышенная утомляемость;
• в редких случаях — нарушение водно-электролитного баланса, судорожные припадки.

При передозировке показано промывание желудка и прием адсорбента, гемодиализ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амоксиклав, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Аугментин, Амоксициллина тригидрат и клавуланат калия.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Панклав представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата.
• Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.
• Быстро абсорбируется из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Максимальные пламенные концентрации отмечаются через 1 час после приема. Компоненты препарата распределяются в жидкостях и тканях организма, не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.
• Период полувыведения активных компонентов составляет 1-1,5 часов. Амоксициллин выводится почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клаулановая кислота выводится почками путем клубочковой фильтрации и частично в виде метаболитов. Небольшое количество обоих компонентов может выводиться через легкие или кишечник.
• При нарушении функции почек препарат кумулируется в плазме. При тяжелой степени почечной недостаточности период полувыведения амоксициллина может достигнуть 7,5 часов, клавулановой кислоты — 4,5 часов.
• Оба компонента удаляются гемодиализом, перитонеальный диализ удаляет незначительные количества препарата.

Особые указания

• Во время лечения требуется контроль кроветворения, функции печени и почек.
• Прием во время еды снижает риск диспептических побочных эффектов.
• При развитии суперинфекции требуется изменение антибактериальной терапии.
• При повышенной чувствительности к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции.
• Во время лечения амоксициллин выделяется с мочой, что может дать ложноположительную реакцию теста на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкооксидазой.
• Не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается только в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота — повышает.
• Вступает в синергию с бактерицидными антибиотиками (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) и выступает антагонистом бактериостатических препаратов (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды).
• Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов. Требуется контроль свертываемости крови.
• Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов. Одновременное применение с этинилэстрадиолом повышает риск «прорывных» кровотечений.
• Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
• Концентрация амоксициллина повышается при одновременном приеме с диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном, НПВС и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию.
• В сочетании с аллопуринолом повышен риск развития кожной сыпи.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Панклав за 1 упаковку начинается от 297 руб.