Киста влагалища

Киста влагалища — доброкачественное образование, которое увеличивается только за счет накопления содержимого, развивается бессимптомно. Из всех опухолевых образований считается одним из самых безобидных. Это образование никогда не перерождается в раковую опухоль, редко достигает размеров более 10 см, не препятствует беременности и родам и почти не доставляет неудобств. Киста растет по мере накопления жидкого содержимого и в редких случаях может препятствовать половой жизни либо нагнаиваться. Поэтому если киста на стенке влагалища причиняет женщине беспокойство, ее удаляют оперативным путем.

Причины

По происхождению кисты на стенке влагалища разделяются на врожденные и имплантационные (травматические). Также выделяют кисты преддверия влагалища или кисты бартолиновой железы.

Врожденная киста на стенке выявляются в средней или задней части влагалища, а развиваются в результате пороков внутриутробного развития. Киста может образоваться из остатков парауретальных и мюллеровых протоков, а также гартмановских ходов. Она представляет собой опухоль с тонкими стенками, наполненную жидкостью. Как правило, она достигает в размерах 1-2 см, даже крупные врожденные образования обычно не превышают в размерах 5 см и практически не имеют симптомов. Она обычно выявляется во время обследования в гинекологическом кресле.

Имплантационные кисты встречаются реже врожденных. Как правило, они образованы эпителиальными элементами, которые проникают в толщу ткани при аборте, родовых травмах, при оперативном лечении свищей влагалища, а также при устранении послеродовых разрывов и рубцов. Обычно располагаются в области задней стенки нижних отделов влагалища, намного ниже, чем врожденные.

Киста бартолиновой железы или киста преддверия влагалища проявляется в виде припухлости в основании половых губ и причиняет настоящие беспокойства при ходьбе, физиологических оправлениях и половом акте. Данная киста развивается в результате хронического воспаления железы преддверия и ее протоков, что чаще всего происходит при инфекциях, передающихся половым путем, таких как гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз и так далее, а также при попадании в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк). Инфицирование тканей железы может произойти при несоблюдении интимной гигиены, травмах кожного покрова, механического раздражения гениталий тесным бельем и так далее.

Симптомы

Врожденные кисты на стенке влагалища не имеют симптомов и выявляются случайно при плановом гинекологическом осмотре. Если киста все же достигает больших размеров, она может вызывать чувство инородного тела, неприятные ощущения при половом акте, а также способна вызывать нарушения дефекации и дизурические расстройства.

Основные симптомы проявляются при инфицировании и нагноении содержимого кисты. При этом женщина жалуется на бели, болезненные ощущения и другие симптомы кольпита.

При кисте преддверия влагалища основными симптомами являются неудобство при ходьбе и болезненный половой акт. О воспалении бартолиновой кисты говорят температура тела 38-39 °С, интоксикация и резкое ухудшение самочувствия. Иногда такой абсцесс вскрывается самопроизвольно.

Лечение

Требуется ли удаление кисты влагалища или оставить опухоль в покое? Ответ зависит от размера опухоли и ее поведения. Как правило, небольшие кисты не доставляют неудобств, но гинеколог все же должен наблюдать за здоровьем пациентки и при необходимости назначить лечение.

Лечение кисты большого размера требует хирургического вмешательства. Радикальное удаление выполняется продольным разрезом с наложением кетгутовых швов. Операцию может усложнить риск повреждения стенки прямой кишки или мочевого пузыря. Если удаление чрезвлагалищным способом невозможно, применяется лапаротомия.

Иногда для лечения кисты может применяться пункция с откачиванием содержимого. Но эта мера дает временный результат. Если киста однажды увеличилась, ее содержимое будет накапливаться вновь. Однако этот метод оправдан при беременности, когда серьезные вмешательства под действием наркоза нежелательны, а дальнейшее разрастание образования способно помешать родовой деятельности, и служит показанием к кесареву сечению.

Наиболее простой и безопасный способ лечения кисты влагалища - это марсупиализация. В этом случае врач не удаляет кисту, а просто рассекает ее и опорожняет содержимое, подшивая ее стенки к слизистой.