Левофлоксацин

Левофлоксацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, с выраженными антимикробными и бактерицидными свойствами. Данное химиотерапевтическое синтетическое лекарственное средство относится к группе фторхинолонов/хинолонов.

Форма выпуска и состав

Производится в виде инфузионного раствора и таблеток.

В 100 мг раствора для инфузий содержится 0,5 г действующего вещества. Раствор может иметь желто-зеленый, прозрачный или желтый цвет.

Таблетки содержат в своем составе 250, 500 мг активного вещества и вспомогательные компоненты.

Действующее вещество представляет собой кристаллический порошок желтовато-белого цвета с молекулярной массой 370,38. Легко растворяется в воде, способно образовывать с ионами многих металлов стабильные соединения.

Показания к применению

Назначается для лечения инфекционных болезней, вызванных чувствительными к лекарственному средству возбудителями. Препарат назначается при:

• инфекциях брюшной полости,
• внебольничной форме пневмонии,
• остром синусите,
• инфекциях мочевыводящих путей,
• хроническом бронхите в стадии обострения.

Применение показано при:

• инфекционных патологиях кожных покровов и мягких тканей,
• септицемии и бактериемии,
• хроническом бактериальном простатите,
• туберкулезе,
• интраабдоминальной инфекции,
• бактериальном конъюнктивите.

Препарат применяется для лечения острого пиелонефрита легкой и средней степени выраженности клинических симптомов.

Противопоказания

• эпилепсия;
• патологии сухожилий, спровоцированные приемом других хинолонов;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• лактация.

Крайне осторожно препарат назначают пациентам с почечной недостаточностью и дефицитом глюкозо-6-фосфатгидрогиназы.

Инструкция по применению Левофлоксацин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально 1-2 раза в сутки. Они глотаются целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от употребления пищи.

Раствор вводится внутривенно со скоростью 500 мг/час.

Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом возбудителя и общего состояния здоровья пациента:

• Для лечения синусита назначается по 500 мг Левофлоксацина раз в сутки на протяжении 10-14 дней.
• При обострении хронической формы бронхита показан прием препарата в дозировке 250 или 500 мг один раз в день в течение 7-10 суток.
• Для лечения внебольничной терапии прописывается по 500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 1-2 недель.
• При инфекциях мочевыводящих путей рекомендованная дозировка составляет 250 мг раз в день. Курс лечения — 3 дня. При осложненной форме болезни (в т. ч. при пиелонефрите) следует принимать по 250 мг раз в сутки 7-10 дней.
• При простатите назначается по 500 в день на протяжении 28 дней.
• Для лечения инфекций мягких тканей и кожи прописывается 250 мг раз в день или 500 мг, разделенных на 2 приема в день. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
• При септицемии или бактериемии назначается по 250 или 500 мг 1 или 2 раза в день. Длительность терапии составляет 10-14 дней.
• Для лечения интраабдоминальной инфекции назначается по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день на протяжении 7-14 дней.
• При туберкулезе рекомендуется принимать по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет до 3 месяцев.

При наличии у пациента проблем с функционированием почек, требуется корректировка дозировки.

Побочные эффекты

Применение лекарственного средства может вызывать следующие побочные действия:

• тошнота, боли в животе, рвота, тяжелая диарея, ухудшение аппетита, гепатит;
• резкое снижение АД, экссудативная мультиформная эритема;
• отеки лица, слизистых, кожи, аллергический васкулит, покраснение кожи, зуд, развитие синдрома Лайела и Стивена-Джонса, анафилактический шок;
• тремор, нарушения сна, спутанность сознания, головная боль, депрессия, нарушения слуха, зрения, обоняния, тактильной чувствительности, вкуса.

Левофлоксацин может привести к возникновению:

• мышечной слабости,
• миалгии,
• гипотензии,
• разрыву ахиллова сухожилия (в первые два дня приема препарата),
• повышенному сердцебиению,
• тромбоцитопении,
• агранулоцитозу,
• панцитопении,
• гемолитической анемии,
• снижению количества лейкоцитов, эозинофилов.

В редких случаях может спровоцировать:

• сосудистый коллапс,
• кому,
• анорексию,
• эмоциональную лабильность,
• делирий,
• галлюцинации,
• нарушение мышления.

Прием препарата может вызвать снижение в крови количества глюкозы, креатинина, билирубина, повышение активности трансаминаз печени. Также может возникнуть лихорадка, астения, развитие тяжелой вторичной инфекции.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.

В качестве лечения проводится промывание желудка и применяется симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Зарквин, Ксенаквин, Ломацин, Ломфлокс, Норилет, Норфацин, Нолицин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Препарат ингибирует топоизомеразы II типа — ферменты, которые необходимы для транскрипции, репликации, рекомбинации, репации бактериальной ДНК. В эквивалентных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Благодаря своей химической формуле, Левофлоксацин является гораздо более эффективным офлоксацина.
• Препарат проявляет выраженную активность по отношению к инфекциям, возбудителями которых является гемофильная палочка, геликобактер, энтеробактер, цитрокактер фреунди, гарднелла вагиналис, гонококк, менингококк, протеус вульгарис, серрация, стафилококк, энтерококк, микоплазма, легионелла, уреаплазмоз, кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла, псевдомонада, стрептококк, хламидия, микобактерии, клостридия, бифидобактерия, листерия и др.
• Применение оказывает эффективное воздействие на микроорганизмы, обладающие устойчивостью к макролитам, аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, в число которых также входит пенициллин.
• После приема внутрь полностью всасывается из пищеварительного тракта, абсолютная биодоступность препарата составляет 99%. Максимальная концентрация вещества наблюдается в плазме через 1-2 часа, наличие пищи на абсорбцию влияния не оказывает. Практически не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения вещества составляет 6-8 часов.

Особые указания

Лечение препаратом рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.

В период применения следует избегать ультрафиолетовых лучей, чтобы избежать повреждений кожи.

Больным сахарным диабетом, принимающим Левофлоксацин, следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

При лечении рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью назначается людям пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

• Терапевтический эффект снижают препараты, угнетающие моторику кишечника, антацидные средства, содержащие магний или алюминий, а также соли железа. При необходимости приема данных препаратов в комплексе, следует делать перерыв минимум в 2 часа.
• НПВП, теофиллин повышают риск появления судорог, а глюкокортикостероиды увеличивают риск разрыва сухожилий.
• Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
• Усиливает антикоагулянтную эффективность варфарина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности составляет 2 года.

Цена в аптеках

Цена Левофлоксацин за 1 упаковку от 73 рублей.