Ципробай

Ципробай — антибактериальное средство группы фторхинолонов.

Действующее вещество

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких формах.

Круглые, двояковыпуклые, белые с желтоватым оттенком таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг. Капсуловидные, двояковыпуклые, белые с желтоватым оттенком таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг. Таблетки по 250 и 500 мг реализуют в блистерах (по 10 штук), в картонных упаковках (по 1 блистеру в каждой).

Прозрачный раствор для инфузий желтоватого цвета. Раствор реализуют во флаконах по 50 и 100 мл, в картонных пачках (по 1 флакону в каждой).

Показания к применению

Осложненные и неосложненные инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микробами.

Дети:

• лечение и профилактика сибирской язвы легочной формы (инфицирование Bacillus anthracis);
• лечение осложнений, спровоцированных Pseudomonas aeruginosa, у детей, страдающих муковисцидозом легких (возраст — от 5 до 17 лет).

Взрослые:

• инфекционные заболевания среднего уха и придаточных пазух (особенно, если болезни вызваны грамотрицательными микроорганизмами (Staphylococcus spp., Pseudomonas spp.));
• инфекции дыхательных путей (в том числе пневмонии, спровоцированные Staphylococcus spp., Branhamella spp., Pseudomonas spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Legionella spp., Haemophilus spp., Esherichia coli и Enterobacter spp.);
• инфекционные болезни брюшной полости (перитонит, бактериальные инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта);
• инфекции половых органов (в том числе простатит и аднексит);
• инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей;
• инфекции глаз (подострые и острые конъюнктивиты, блефариты, блефароконъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, бактериальные язвы роговицы, мейбомиты, хронические дакриоциститы, инфекции глаз после попадания инородных тел или травм);
• инфекционные болезни костей и суставов;
• инфекционные заболевания кожных покровов и мягких тканей;
• сепсис;
• гонорея;
• сибирская язва легочной формы (инфицирование Bacillus anthracis);
• избирательная деконтаминация кишечника у больных с низким иммунитетом;
• профилактика и лечение инфекционных заболеваний у пациентов с низким иммунитетом;
• послеоперационные инфекции.

Противопоказания

• одновременное применение ципрофлоксацина с тизанидином;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина и других фторхинолонов.

С осторожностью назначают при таких патологиях:

• заболевания центральной нервной системы (инсульт или органические поражения головного мозга, снижение кровотока в сосудах мозга, эпилепсия, судорожные припадки в анамнезе);
• психические болезни (психоз, депрессия);
• почечная недостаточность.

Также, с особой осторожностью ципрофлоксацин применяют люди пожилого возраста.

Инструкция по применению Ципробай (способ и дозировка)

Принимается перорально натощак. Таблетки глотаются целиком, запивая небольшим количеством воды. Если пациент не может глотать таблетки, применяется раствор для инфузий.

Взрослые

Дети

Пациентам в возрасте 5-17 лет при лечении осложнений муковисцидоза легких, спровоцированных Pseudomonas aeruginosa ЛС назначается в следующих дозировках:

• Таблетки: 20 мг на килограмм массы тела дважды в сутки. Максимально допустимая дозировка составляет 1500 мг.
• Инфузия (внутривенно): 10 мг на килограмм веса трижды в сутки. Максимальная дозировка — 1200 мг.

Продолжительность терапии составляет 10-14 дней.

При лечении и профилактики легочной формы сибирской язвы препарат назначается в следующей дозировке:

• Таблетки: 15 мг/кг дважды в сутки, не более 500 мг за раз и 1000 мг в сутки.
• Внутривенно: 10 мг на кг два раза в сутки. Одноразовая доз — 400 мг, суточная — 800 мг.

Продолжительность терапии составляет 60 дней.

При нарушении функций почек

При почечной недостаточности дозировка зависит от скорости клиренса креатинина:

• КК от 31 до 60 мл/мин/1,73 м² или концентрации креатинина в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная доза препарата составляет 1000 мг/сут или внутривенно 800 мг/сут.
• При КК до 30 мл/мин/1,73 м² или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл максимальная доза в таблетках составляет 500 мг/сут или внутривенно 400 мг/сут.
• При нарушении функционирования почек и проведении перитонеального диализа пациентам назначается 500 мг препарата или раствор для инфузий добавляют к диализу (50 мг ципрофлоксацина на 1 л диализата вводится 4 раза/сут каждые 6 ч.)

Побочные эффекты

Ципробай может вызвать следующие побочные действия:

• Пищеварительная система: часто — диарея, тошнота; иногда — рвота, абдоминальные боли, анорексия, гипербилирубинемия, изменение показателей печеночных тестов — ЩФ, АСТ и АЛТ; редко — псевдомембранозный колит, желтуха, кандидоз ротовой полости; очень редко — панкреатит, гепатит, прогрессирующий некроз тканей печени, тяжелый псевдомембранозный колит (иногда со смертельным исходом).
• Сердечно-сосудистая система: редко — симптомы вазодилатации, тахикардия, снижение артериального давления, обморочные состояния; очень редко — васкулит (геморрагические буллы, петехии, папулы с корками).
• Центральная нервная система: иногда — головокружение, головная боль, спутанность сознания, беспокойство, ажитация, расстройства сна; редко — мигрень, потливость, галлюцинации, тревожность, депрессия, кошмарные сновидения, тремор, судороги, парестезии, гиперестезия; очень редко — бессонница, психозы, атаксия, неустойчивая походка, мышечные подергивания, повышение мышечного тонуса, внутричерепная гипертензия, тромбоз церебральных артерий, тяжелые судорожные припадки, периферическая паралгезия.
• Система кроветворения: иногда — лейкопения, эозинофилия; редко — анемия, тромбоцитопения, снижение или повышение уровня протромбина, тромбоцитоз, лейкоцитоз, гранулоцитопения.
• Мочеполовая система: иногда — повышение уровня азота мочевины и креатинина; редко — острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, полиурия, дизурия, альбуминурия, кристаллурия, гематурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, уретральные кровотечения, вагинальный кандидоз.
• Костно-мышечная система: иногда - артралгия; редко — отек суставов, миалгия; очень редко — тендинит, миастения, обострение симптомов миастении, частичный либо полный разрыв сухожилий.
• Дыхательная система: редко — отек гортани, диспноэ.
• Кожные покровы: часто — высыпания; иногда — зуд, макулопапулезная сыпь, крапивница; редко — реакции фоточувствительности; очень редко — стойкая сыпь на коже, многоформная эритема, петехии, узловая эритема.
• Органы чувств: иногда — нарушение вкуса; редко — временные нарушения слуха, шум в ушах, расстройства зрения; очень редко — аносмия, паросмия.
• Местные реакции: иногда — тромбофлебит, боль и отек в месте инъекции.
• Аллергические реакции: редко — лихорадка, анафилактические реакции; очень редко — симптомы, напоминающие сывороточную болезнь, кожная сыпь, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
• Прочие: иногда — астения; редко - боль в грудной клетке, спине и конечностях, гипергликемия, периферические отеки; очень редко — повышение активности липазы и амилазы.

Передозировка

При передозировке Ципробай наблюдается обратимое токсическое воздействие на почечную паренхиму.

Лечение передозировки заключается в проведении стандартных мероприятий (введение большого количества жидкости, промывание желудка, прием рвотных препаратов, создание кислой реакции мочи). Назначают кальций- и магнийсодержащие препараты и тщательно контролируют работу почек. Проводят систематический контроль состояния пациента и стандартные меры неотложной помощи.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Афеноксин, Ифиципро, Нирцил, Сифлокс, Ципрофлоксацин.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Нолицин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ципробай — антибактериальный препарат, применяющийся для лечения различных заболеваний.

Особые указания

• Ципрофлоксацин в форме раствора после смешивания его с совместимым инфузионным раствором необходимо использовать как можно быстрее, так как препарат очень чувствителен к свету.
• При лечении пневмонии, спровоцированной пневмококком, ципрофлоксацин не может быть препаратом первого выбора.
• У людей, перенесших заболевания печени, во время лечения может возникнуть холестатическая желтуха и повыситься уровень печеночных ферментов.
• После первого приема антибиотика могут возникнуть побочные явления со стороны центральной нервной системы. В некоторых ситуациях психоз может проявиться в форме суицидальных попыток. В таких случаях ципрофлоксацин необходимо немедленно отменить.
• Пациентам с эпилепсией и больным, перенесшим заболевания ЦНС, препарат нужно принимать только тогда, когда ожидаемая клиническая эффективность превосходит возможный риск развития побочных реакций.
• Если во время терапии или после ее окончания возникла тяжелая и длительная диарея, необходимо как можно быстрее исключить псевдомембранозный колит, который требует срочной отмены препарата, а также, назначения соответствующей терапии. Препараты, подавляющие перистальтику кишечника, в данном случае применять противопоказано.
• При одновременном применении инфузионного раствора и средств для наркоза, принадлежащих к группе производных барбитуровой кислоты, требуется регулярный контроль ЭКГ, АД и ЧСС.
• При первых симптомах тендинита нужно исключить физические нагрузки, прекратить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.
• У людей пожилого возраста, которые раньше принимали глюкокортикостероиды, может произойти разрыв ахиллового сухожилия.
• Дабы предотвратить развитие кристаллурии, необходимо избегать превышения рекомендованной суточной дозы, а также, поддерживать кислую реакцию мочи и потреблять достаточное количество жидкости.
• Пациентам, принимающим Ципробай, нужно соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных работ и вождении автотранспорта.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Исключительно по показаниям.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается пациентам с нарушением функций почек.

Лекарственное взаимодействие

• Катион-содержащие препараты и минеральные добавки (железо, алюминий, кальций), антациды, сукральфаты снижают всасывание таблетированной формы ципрофлоксацина. Принимать Ципробай следует за час до или через аса после применения данных препаратов.
• Рекомендовано избегать комбинированного приема с молочными продуктыми (йогуртом, молоком, творогом), поскольку они снижают всасываемость ципрофлоксацина.
• Может вызвать повышение концентрации теофиллина при их комбинированном применении.
• НПВП и хинолы могут вызвать судороги.
• Циклоспорин в комплексе с ЛС может привести к повышению концентрации креатинина в крови.
• Усиливает действие варфарина.
• Црикозурические препараты замедляют выведение ципрофлоксацина почками и повышают его концентрацию в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и сухом месте, при комнатной температуре (не более 25°C).

Срок годности раствора для инфузий — 4 года, таблеток — 5 лет.

После истечения срока годности, применение недопустимо.

Цена в аптеках

Цена Ципробай за 1 упаковку от 235 рублей.