Микрогинон

Микрогинон — монофазный пероральный контрацептив.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Показания к применению

Контрацепция.

Противопоказания

• артериальная гипертензия (повышенное АД на уровне 160/100 и более);
• осложненные пороки сердца;
• тромбоэмболические патологии (в частности излеченные);
• тромбофлебиты любой локализации;
• инсульты, тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда, ишемическая болезнь и другой высокий риск сердечно-сосудистых поражений;
• перенесенные хирургические операции с длительной иммобилизацией;
• наследственные тромбогенные заболевания;
• сахарный диабет, протекающий более 20 лет;
• мигрень с выраженной неврологической симптоматикой;
• хронические и острые заболевания печени, в частности цирроз печени, острый гепатит, онкологическая патология;
• рак молочной железы;
• курение лицами старше 35 лет;
• маточное кровотечение невыясненной этиологии;
• беременность;
• повышенная чувствительность к препарату.

Также стоит отказаться от приема препарата лицам, склонным к депрессивным состояниям или к судорожным припадкам, подросткам, с неустоявшимся менструальным циклом.

Инструкция по применению Микрогинон (способ и дозировка)

Принимают внутрь по порядку, указанному на упаковке, ежедневно по одному драже в одно и то же время. После 21 дня приема драже делается 7-дневный перерыв, затем начинается прием драже из следующей упаковки, независимо от того, закончилось ли менструальноподобное кровотечение.

Начало приема

Если до начала приема не использовались другие контрацептивы, прием начинается в первый день менструального цикла. При начале приема на 2-5 дни менструального цикла рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней.

При переходе с других КОК прием ЛС на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (препараты с 21 драже) или сразу после приема последнего плацебо (28 драже).

При переходе с мини-пили можно принимать в любой день без перерыва. При переходе с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном курс начинают в день его удаления. При переходе с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях в течение 7 дней требуется использовать барьерный метод контрацепции.

После аборта в I триместре беременности.

Прием начинается немедленно, при этом дополнительные методы контрацепции не требуются.

После аборта или родов в II триместре беременности.

Прием препарата начинается на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходима использовать барьерная контрацепция в течение первых 7 дней приема драже. Если до начала приема был половой контакт, следует исключить беременность или дождаться первой менструации.

Пропуск приема

При опоздании в приеме препарата менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, следующую за пропущенной — в обычное время.

При опоздании в приеме более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Прием препарата не должен быть прерван более чем на 7 дней. Еще 7 дней требуется для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

При опоздании более чем на 36 часов в первую и вторую неделю приема необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, следующее — в обычное время, в течение 7 последующих дней требуется применение барьерного метода контрацепции.

В третью неделю приема препарата пропуск более 36 часов снижает эффективность средства. Если в предшествующие 7 дней драже принимались правильно, нет необходимость в барьерной контрацепции. можно либо принять последнее драже как можно скорее, даже если придется принять две дозы препарата одновременно и употреблять следующие дозы, пока упаковка не закончится, а следующую упаковку начать сразу же без перерыва. По другой схеме можно сделать перерыв 7 дней, включая пропущенные, а затем заново начать прием новой упаковки. Если в течение перерыва не наступит кровотечение отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Рвота или диарея в течение 4 часов после приема активных драже, снижает всасывание препарата и его контрацептивный эффект, требуется использовать барьерные методы контрацепции.

Изменение дня начала менструального цикла

Чтобы отсрочить начало менструации, прием новой упаковки начинается сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва. Драже из новой упаковки принимают так долго, как это необходимо (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием ЛС из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Чтобы изменить день начала менструации, необходимо укоротить перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько необходимо. Чем короче интервал, тем выше риск того, что не будет кровотечения отмены.

Побочные эффекты

Побочные действия Микрогинон отмечаются лишь в первые месяцы приема. При длительном приеме выраженность побочных явлений существенно снижается, и неприятная симптоматика полностью исчезает.

Среди основных побочных эффектов можно перечислить:

• всевозможные нарушения менструального цикла;
• головная боль;
• раздражительность;
• головокружение;
• депрессия;
• тошнота, дискомфорт в области ЖКТ, рвота, метеоризм;
• активизация желчнокаменной болезни;
• отечность и болезненность молочных желез;
• лейкорея;
• снижение либидо.

Существует возможность увеличения массы тела в первые месяцы приема препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки Микрогинон включают тошноту, рвоту, мажущие кровянистые выделения, метроррагию.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Антеовин, Меллева, Овидон, Ригевидон, Тригестрел.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Как и в большинстве комбинированных гормональных контрацептивов, в Микрогиноне содержится два основных действующих компонента — эстрогенные и гестагенные вещества.
• Противозачаточные таблетки относятся к низкодозированным КОК, так как содержат стандартную дозировку этинилэстрадиола — 30 мкг. Это количество считается оптимальным для достижения эффективного противозачаточного эффекта при минимальном негативном влиянии на организм. Левоноргестрел является гестагенным веществом, это прогестаген второго поколения, который обладает высоким контрацептивным действием и слабой андрогенной активностью.

Особые указания

При плановой операции ЛС отменяют за 4 недели до вмешательства и возобновляют не ранее, чем через 2 недели после окончания иммобилизации.

При приеме препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены требуется использовать барьерную контрацепцию.

При приеме антибиотиков и в течение 7 дней после их отмены требуется использовать барьерную контрацепцию.

Если период использования барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно принимать следующую упаковку без обычного перерыва в приеме.

Следует взвешивать потенциальный риск и пользу при назначении препарата в следующих случаях:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• опухоли;
• гипертриглицеридемия.

Прием КОК может влиять на лабораторные показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Но изменения варьируются в пределах нормы.

На фоне приема КОК возможны нерегулярные кровотечения, особенно в первые месяцы применения. Если они повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует исключить беременность или злокачественные новообразования.

До начала приема следует исключить беременность, нарушения системы свертывания крови и пройти общемедицинское и гинекологическое обследование. В дальнейшем каждые 6 месяцев рекомендуется проходить контрольные обследования.

Не влияет на способность управления транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности и заболеваниях печени вплоть до момента, когда печеночные тесты не придут в норму.

Лекарственное взаимодействие

• Метаболизм усиливают сульфаниламиды, производные пиразолона.
• Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицина, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, препараты, содержащих зверобой), может привести к прорывным кровотечениям и снижению контрацептивного эффекта.
• Применение антибиотиков снижает концентрация этинилэстрадиола и, соответственно, снижает контрацептивную защиту.
• КОК могут изменять метаболизм других препаратов, в том числе циклоспорина.
• При приеме эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств и непрямых антикоагулянтов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в обычных условиях в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Микрогинон за 1 упаковку начинается от 355 руб.