Марвелон

Марвелон — лекарственное средство для контрацепции. Главными действующими веществами данного препарата являются дезогестрел и этинилэстрадиол. Прием препарата приводит к повышению выработки влагалищной слизи и подавлению овуляции.

Действующее вещество

Дезогестрел (Desogoestrelum) Этинилэстрадиол (Aethinyloestradiolum).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток в блистерах, по 21 штуке в каждом, в картонных упаковках.

Показания к применению

Назначают женщинам, которые желают контролировать наступление беременности.

Противопоказания

Противопоказан при:

• артериальном или венозном тромбозе в текущее время или в анамнезе (к примеру, тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, легочная эмболия, инсульт и проч.);
• возможных клинических симптомах тромбоза (например, стенокардия, ишемическая болезнь);
• наличии множественных или тяжелых факторов риска артериального или венозного тромбоза;
• сахарном диабете, сопровождающемся поражением сосудов;
• тяжелых болезнях печени (в текущее время или в анамнезе);
• предполагаемой или установленной гормонозависимой злокачественной опухоли молочных желез или половых органов;
• опухолях печени (злокачественных или доброкачественных);
• предполагаемой или установленной беременности;
• вагинальном кровотечении непонятного происхождения;
• повышенной чувствительности к входящим в состав лекарства веществам;
• гипертриглицеридемии;
• мигрени с очаговыми неврологическими симптомами;
• в период лактации (грудного вскармливания).

Инструкция по применению Марвелон (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать перорально ежедневно в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости.

Начинать прием препарат следует в первый день менструации (если до этого не использовались другие оральные контрацептивы). Если прием начать на 2-5 сутки после начала МЦ, в течение 7 дней следует использовать дополнительные средства контрацепции, но негормональные.

• Если ранее принимались другие оральные контрацептивы, Марвелон можно принимать на следующий день после приема последней таблетки применяемого препарата.
• Если женщина ранее принимала «мини-пили» переход на Марвелон можно осуществлять в любой день. Начинать курс таблеток можно в день удаления имплантата.
• Рекомендованная дозировка — 1 таблетка в день на протяжении 21 дня. Затем делается перерыв на7 дней (в этот период должны начаться менструальные кровотечения). Через неделю можно начинать прием таблеток со следующей упаковки.
• В случае задержки приема препарата менее чем на 12 часов, следует принять таблетку, как только женина вспомнит о ней, а затем продолжить прием по графику. При этом надежность контрацепции не снижается. Если прошло более 12 часов, возможно снижение эффективности контрацепции.
• Если пропуск произошел на первой неделе приема препарата, следует принять пропущенную таблетку, как только женщина об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 таблетки сразу. После этого курс продолжается в обычном режиме. В течение недели следует использовать дополнительные методы контрацепции. Чем больше таблеток пропустила женщина, тем выше риск беременности.
• В случае пропуска на второй неделе следует принять пропущенную таблетку, как только женщина об этом вспомнила. Затем следует продолжить курс по обще рекомендованной схеме. Если до этого не было пропусков или сбоев надобности в применении барьерных методов контрацепции нет.
• В случае пропуска препарата на третьей неделе следует принять таблетку как только женщина вспомнила и продолжить курс по прописанной схеме. Предпочтительнее в течение недели использовать дополнительные средства контрацепции. Новую упаковку следует начинать, как только заканчивается текущая, без перерыва. Вероятность возникновения кровотечения до окончания второй упаковки ничтожно мала, но порой могут наблюдаться мажущие или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата. Также в случае пропуска таблетки на 3 недели можно прекратить прием на 7 дней (вместе с днем пропуска), а затем продолжить курс по схеме, начав новую упаковку.
• После аборта в 1 триместре беременности начинать прием Марвелона можно на следующий день после процедуры. При этом не требуются дополнительные методы контрацепции.
• Если операция была выполнена во втором триместре начинать прием таблеток следует через месяц. В это время следует использовать барьерные методы контрацепции.
• Чтобы отстрочить наступление менструации необходимо принимать таблетки более 21 дня. Отсрочить менструацию можно на любой период до окончания таблеток из второй упаковки. Порой у женщины в этот период могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения. Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного перерыва в приеме.
• Для того чтобы сместить менструацию на желаемый день недели, можно сократить обычный перерыв в приеме на столько дней, насколько необходимо. Чем меньше перерыв, тем выше риск отсутствия менструации в перерыве и возникновения обильных или мажущих кровянистых выделений во время приема препарата из второй упаковки.

В случае появления рвоты в течение 3–4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, ей необходимо принять дополнительную таблетку из новой упаковки.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• аменорея (из-за отмены препарата),
• кровянистые межменструальные выделения,
• прогрессирования эндометриоза,
• изменение влагалищных выделений,
• увеличение миомы,
• влагалищный кандидоз,
• уплотнение молочных желез.

Данное средство может вызвать обострение желчнокаменной болезни, рвоту, тошноту, холестатическую желтуху, депрессию, повышение давления, задержку жидкости, головную боль, изменение веса, тромбоэмболию, хлоазму, кожную сыпь и изменение переносимости глюкозы.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• тошнота,
• рвота,
• у молодых девушек — кровянистые выделения из влагалища.

Каких-либо серьезных осложнений при передозировке препарата не наблюдалось. В качестве лечения применяется симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бенидетта, Дейзи-30, Модэлль Овуле, Новинет, Регулон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Данное контрацептивное средство повышает выработку цервикальной слизи (что препятствует глубокому проникновению сперматозоидов) и подавляет овуляцию.

• Такое действие препарата основано на двух веществах — дезогестреле (гестагенное средство, которое тормозит синтез ФСГ и ЛГ и блокирует овуляцию) и этинилэстрадиоле (синтетический заменитель фолликулярного гормона эстрадиола, который берет участие в осуществлении менструального цикла (одновременно с гормоном желтого тела)).
• Прием вызывает множество других положительных эффектов: менструации становятся менее болезненными, кровотечения — менее выраженными (что предотвращает развитие железодефицитной анемии), а менструальный цикл — регулярным.
• Использование этого перорального контрацептива благотворно влияет на состояние кожи (например, при вульгарных угрях) и процесс жирового обмена.

Особые указания

Перед началом или возобновлением приема препарата женщина обязательно должна пройти полное медицинское обследование, для выявления возможных противопоказаний и предостережений. Во время приема следует периодически (раз в погода) проходить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы. Рекомендуется регулярно проверять АД, исследовать молочные железы, органы брюшной полости и малого таза.

Во время применения таблеток следует помнить, они не защищают от СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается женщинам старше 35 лет.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых патологиях печени в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие

• Печеночный метаболизм: взаимодействие может возникать с индукторами микросомальных ферментов печени, что может привести к увеличению клиренса половых гормонов.
• Кишечно-печеночная циркуляция эстрогенов может снижаться при одновременном применении определенных антибиотиков, которые способны уменьшать концентрацию этинилэстрадиола в плазме.
• Аскорбиновая кислота может повышать концентрацию этинилэстрадиола в плазме, что возможно обусловлено ингибированием конъюгации.
• Уменьшает эффективность непрямых антикоагулянтов, анксиолитиков, трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических препаратов, клофибрата и глюкокортикоидов.
• Пероральные контрацептивы влияют на усвоение и метаболизм других лекарственных средств (например, циклоспорин, салициловая кислота, морфин).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступных для детей и защищенных от влаги и прямых солнечных лучей местах, при температуре 2…30⁰С.

Цена в аптеках

Цена Марвелон за 1 упаковку от 1 397 рублей.