Атенолол Никомед

Атенолол Никомед — селективный бета1-адреноблокатор, оказывающий антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Действующее вещество

Атенолол (Atenolol)

Форма выпуска

Выпускается в форме двояковыпуклых, капсуловидных, белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 50 мг (с гравировкой «АВ55») и 100 мг (с гравировкой «АВ57»). Таблетки реализуют в пластиковых флаконах, по 30 штук в каждом.

Состав

Показания

Показаниями к применению являются:

• Профилактика приступов стабильной стенокардии (кроме стенокардии Принцметала).
• Артериальная гипертензия.
• Нарушение сердечного ритма: наджелудочковые тахиаритмии (профилактика), синусовая тахикардия.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• AV-блокада второй и третьей степени.
• Выраженная брадикардия.
• Острая сердечная недостаточность.
• Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Синоатриальная блокада.
• Синдром слабости синусового узла.
• Стенокардия Принцметала.
• Кардиомегалия без симптомов хронической сердечной недостаточности.
• Выраженная артериальная гипотензия.
• Шок (включая гиповолемический и кардиогенный).
• Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы.
• Феохромоцитома, за исключением сопутствующего лечения альфа-адреноблокаторами.
• Возраст до 18 лет.
• Период грудного вскармливания.
• Гиперчувствительность к активному веществу либо вспомогательным компонентам препарата.

С особой осторожностью назначают при таких патологических состояниях, как: аллергические реакции в анамнезе, метаболический ацидоз, сахарный диабет первого и второго типа, гипогликемия, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, облитерирующие болезни периферических сосудов, хроническая компенсированная сердечная недостаточность, тиреотоксикоз, миастения, псориаз, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, депрессия. Кроме того, препарат с осторожностью назначают при беременности и людям пожилого возраста.

Инструкция по применению Атенолол Никомед (способ и доза)

Таблетки Атенолол Никомед принимают перед приемом пищи, не разжевывая и запивая минимальным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии терапию начинают с 50 мг 1 раз в сутки. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается в среднем через 1-2 недели от начала лечения. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки (в один прием). Препарат принимать в дозе более 100 мг не рекомендуется.

При стенокардии лечение начинают с 50 мг в сутки. Если на протяжении недели оптимальный терапевтический эффект не достигается, дозу повышают до 100 мг в сутки. В некоторых ситуациях дозу увеличивают до 200 мг в сутки.

При наличии почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Пациентам с умеренной почечной недостаточностью Атенолол Никомед назначают по 50 мг в сутки либо по 100 мг через день. Людям, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, препарат назначают по 50 мг через день или по 100 мг раз в четыре дня.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают по 25-50 мг в сутки. Прием таблеток осуществляется сразу же после проведения каждого диализа. Препарат необходимо принимать в стационарных условиях, так как есть риск развития артериальной гипотензии.

Для людей пожилого возраста начальная однократная доза составляет 25 мг. В случае увеличения дозы требуется контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления. Максимально допустимая суточная доза для пожилых людей составляет 100 мг.

Побочные эффекты

Прием препарата может спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

• Сердечно-сосудистая система: часто — похолодание нижних конечностей, брадикардия, гипотензия; редко - AV-блокада, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, аритмии, периферические отеки, нарушение проводимости сердца, обморок, боль в груди, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия.
• Дыхательная система: редко — хрипы, бронхоспазм, заложенность носа, одышка (при передозировке).
• Центральная нервная система: часто — мышечная слабость, астения; нечасто — бессонница или сонливость; редко — галлюцинации, «кошмарные» сновидения, депрессия, психозы, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, головная боль, головокружение, беспокойство, изменение вкуса, парестезии конечностей, судороги; очень редко — миастения.
• Эндокринная система: нечасто — маскировка симптомов гипертиреоза, гипергликемия (при сахарном диабете второго типа), гипогликемия (у людей, получающих инсулин).
• Желудочно-кишечный тракт: часто — абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея или запор; редко — холестаз, сухость слизистого слоя ротовой полости.
• Органы зрения: снижение выработки слезной жидкости, нарушение зрения, конъюнктивит, болезненность и сухость глаз.
• Кожные покровы: редко — обратимая алопеция, кожный зуд, высыпания, пурпура, обострение псориаза; очень редко — псориазоподобная кожная сыпь, волчаночно-подобный синдром, реакции повышенной чувствительности (в том числе крапивница и ангионевротический отек).
• Лабораторные показатели: нечасто — повышение уровня активности печеночных ферментов; редко — агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, лейкопения.
• Прочие: снижение потенции и снижение либидо.

Применение препарата в высоких дозах может вызвать такие нежелательные явления, как: головокружение, аритмия, выраженная брадикардия, выраженное снижение артериального давления, AV-блокада второй и третьей степени, желудочковая экстрасистолия, хроническая сердечная недостаточность, затрудненное дыхание, судороги, цианоз ладоней и ногтей, бронхоспазм.

При брадикардии или нарушении AV проводимости внутривенным путем вводят 1-2 мг адреналина, атропина либо устанавливают временный кардиостимулятор. При выраженном снижении артериального давления пациент обязан принять позу Тренделенбурга. Если признаки отека легких отсутствуют, то больному вводят плазмозамещающие растворы, а при неэффективности — допамин, эпинефрин, добутамин. При желудочковой экстрасистолии назначают лидокаин; при хронической сердечной недостаточности — глюкагон, диуретики, сердечные гликозиды; при бронхоспазме — бета-адреностимуляторы (парентерально или ингаляционно); при судорогах — диазепам (внутривенно). При передозировке также возможно проведение гемодиализа.

Аналоги Атенолол Никомед

Аналоги по коду АТХ: Атенолол Белупо, Атенолол, Атенолол-акри.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими Атенолол Никомед, включает в себя наблюдение за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и уровнем глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом. У пожилых людей рекомендовано следить за работой почек.

При тиреотоксикозе препарат может маскировать клинические признаки болезни (к примеру, тахикардию). Резкое прекращение лечения противопоказано, так как может усилиться симптоматика. При сахарном диабете атенолол также маскирует тахикардию, спровоцированную гипогликемией.

У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, резкая отмена бета-адреноблокаторов очень часто вызывает увеличение тяжести или частоты стенокардии. Именно поэтому отмену препарата осуществляют на протяжении двух недель и больше.

Если больному, принимающему Атенолол Никомед, требуется операция под общей анестезией, то прием препарата необходимо прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства.

При комбинировании с клонидином прием атенолола нужно прекратить на несколько дней раньше клонидина (это предотвратит развитие синдрома «отмены»).

У пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом возможно усиление выраженности аллергических реакций, а также, отсутствие терапевтического эффекта от стандартных доз эпинефрина.

Лекарственные препараты, понижающие запасы катехоламинов, как правило, усиливают действие бета-адреноблокаторов. Пациенты, применяющие такие комбинации, должны быть под постоянным врачебным наблюдением на предмет обнаружения выраженной брадикардии или снижения артериального давления.

Если у пожилых людей на фоне лечения возникла брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, желудочковая аритмия, бронхоспазм или тяжелые нарушения функции почек и печени, то в таком случае необходимо снизить дозу либо прекратить терапию.

При развитии депрессии также требуется прекращение лечения.

Внутривенное введение верапамила проводится через двое суток после приема атенолола.

Атенолол Никомед уменьшает продукцию слезной жидкости, что должны учитывать больные, пользующиеся контактными линзами.

Перед исследованием крови и мочи на содержание ванилилминдальной кислоты, норметанефрина и катехоламинов Атенолол Никомед следует отменить (за 1-2 дня).

Терапевтическая эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, а также, при управлении автотранспортом.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и недоступном для прямых солнечных лучей месте, при температуре ниже 25°C. Беречь от детей.

Срок годности — 5 лет.