Вазокардин

Вазокардин — антигипертензивный, антиаритмический, антиангинальный лекарственный препарат.

Действующее вещество

Метопролол (Metoprolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Медпрепарат реализуется в блистерах (по 10 табл. в каждом), упакованных в картонные пачки по 2 и 5 шт.

Показания к применению

• Нарушения сердечного ритма (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия).
• Функциональные нарушения работы сердца, которые сопровождаются тахикардией.
• Гипертиреоз (в составе комплексного лечения).
• Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (комплексная терапия, вторичная профилактика), приступы стенокардии.
• Артериальная гипертензия (в комплексе с другими антигипертензивными средствами и в качестве монотерапии).
• Приступы мигрени — с целью профилактики.

Противопоказания

• Синдром слабости синусового узла.
• Кардиогенный шок.
• Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
• Атрио-вентрикулярная блокада II и III степени.
• Феохромоцитома (без совместного применения альфа-адреноблокаторов).
• Синоатриальная блокада.
• Синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд/мин).
• Инфаркт миокарда в стадии обострения.
• Стенокардия Принцметала.
• Совместный прием ингибиторов МАО.
• Наследственные патологии, такие как глюкозо-галактозная мальабсорбция, нехватка лактазы или непереносимость лактозы (в состав препарата входит лактоза).
• Совместное внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов.
• Тяжелые нарушения периферического кровообращения.
• Период беременности и лактации.
• Подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).
• Повышенная чувствительность к метопрололу, прочим вспомогательным компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

Необходимо назначать с особой осторожностью при сахарном диабете, функциональных нарушениях печени, метаболическом ацидозе, функциональных нарушениях почек (КК меньше 40 мл/мин), псориазе, атрио-вентрикулярной блокаде I степени, миастении, депрессии (в том числе в анамнезе пациента), тиреотоксикозе, аллергических проявлениях в анамнезе (существует риск усиления чувствительности к аллергенам, уменьшения терапевтического ответа на адреналин, утяжеления артериальной гипертензии), хронической обструктивной болезни легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальной астме, патологиях периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), а также людям преклонного возраста.

Инструкция по применению Вазокардин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются после еды в строго установленное время. Суточная дозировка может быть разделена на 2 приема.

Для лечения инфаркта суточная дозировка составляет 200 мг. При гипотиреозе назначается по 50-200 мг препарата в 3-4 приема. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 400 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: слабость, быстрая утомляемость, головная боль, судороги, повышенная нервная возбудимость, мышечная слабость, парестезии в конечностях (у людей с синдромом Рейно и перемежающейся хромотой), бессонница, тревога, подавленное состояние, депрессия, замедление скорости реакций (двигательных и психических), беспокойство, сонливость, снижение концентрации внимания, амнезия, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, спутанность сознания, кратковременное нарушение памяти.
• Пищеварительная система: рвота, приступы тошноты, сухость во рту, боль в животе, запор, диарея, гепатит, изменение вкуса, функциональные нарушения печени, гипербилирубинемия, повышение активности ферментов печени.
• Дыхательная система: ринит, заложенность носа, отдышка, затруднение выдоха (бронхоспазм и/или утрата селективности при использовании препарата в высоких дозах - у предрасположенных больных).
• Костно-мышечная система: артралгия, боль в спине.
• Эндокринная система: гипергликемия (у больных с сахарным диабетом I типа), гипогликемия.
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия (потеря сознания, сильное головокружение), снижение АД, симптомы ангиоспазма (похолодание конечностей, гангрена, нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно), атрио-вентрикулярная блокада I степени, кардиогенный шок у людей с инфарктом миокарда, временное усугубление признаков сердечной недостаточности (одышка, отечность нижней части голеней и/или стоп), уменьшение сократительной способности миокарда, аритмии, нарушение проводимости миокарда.
• Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния и кровотечения).
• Влияние на плод: возможна брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста.
• Дерматологические реакции: фотодерматоз, гиперемия кожи, обострение течения псориаза, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, усиление потоотделения, алопеция (обратимая).
• Органы чувств: болезненность и сухость глаз, шум в ушах, конъюнктивит, уменьшение секреции слезной жидкости, снижение зрения.
• Аллергические проявления: кожные высыпания и зуд, крапивница.
• Другое: сексуальная дисфункция, потенция и/или снижение либидо, незначительное увеличение веса тела.

Передозировка

Симптомы передозировки: головокружение, цианоз, приступы тошноты, рвота, аритмия, выраженное снижение АД и синусовая брадикардия, желудочковая экстрасистолия, обморок, бронхоспазм. При острой передозировке — потеря сознания, кардиогенный шок, атрио-вентрикулярная блокада (вплоть до возникновения полной поперечной блокады и остановки сердца), судороги, гипогликемия, гиперкалиемия, кардиалгия, остановка дыхания, кома. В качестве лечения применяется симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Беталок, Корвитол, Метопролол, Сердол, Эгилок.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное действие.

Особые указания

• У курящих больных эффективность бета-адреноблокаторов снижается.
• Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС. При получении значений менее 50 уд/мин. необходима врачебная консультация.
• Существует риск усиления выраженности реакций гиперчувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и полное отсутствие эффекта от применения обычных доз эпинефрина (адреналина).
• При приеме дозы Вазокардина более 200 мг в день уменьшается кардиоселективность.
• Контроль над людьми, принимающими подразумевает регулярное наблюдение за АД и ЧСС (в начале лечения — каждый день, а далее — 1 раз в 3-4 месяца), а также за уровнем глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяца).
• Препарат может усилить признаки нарушения периферического артериального кровообращения.
• При стенокардии напряжения назначенная доза должна обеспечивать ЧСС при нагрузке не больше 110 уд/мин., в состоянии покоя — в пределах 55-60 уд./мин.
• При сердечной недостаточности хронического течения препарат рекомендуется принимать после достижения стадии компенсации.
• Пациентам, использующим контактные линзы, следует учитывать, что на фоне терапии препаратом существует риск уменьшение секреции (выработки) слезной жидкости.
• Вазокардин и средства, снижающие запасы катехоламинов (к примеру, Резерпин) могут вызвать брадикардию и чрезмерное снижение АД. В связи с этим людям, принимающим такие сочетания препаратов, нужно находиться под постоянным врачебным надзором.
• Отмену таблеток осуществляют постепенно, уменьшая дозу на протяжении 10 дней. При резком отказе от лекарственного средства может развиться синдром отмены (повышение АД, усиление приступов стенокардии).
• Пациентам с сахарным диабетом, возможно, будет необходима коррекция дозы гипогликемических препаратов (назначаемых перорально) или инсулина. Вазокардин способен маскировать тахикардию, спровоцированную гипогликемией.
• При эмфиземе, бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите и/или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), препарат рекомендуется принимать в минимально эффективной дозе и только при неэффективности или плохой переносимости прочих гипотензивных средств. При необходимости назначения Вазокардина больным с бронхиальной астмой, следует использовать бета2-адреностимуляторы в качестве сопутствующей терапии (при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы).
• Во время терапии препаратом рекомендуется избегать избыточной инсоляции, поскольку он может спровоцировать аллергическую реакцию на солнце.
• У больных пожилого возраста необходимо регулярно контролировать функциональное состояние печени. При появлении выраженного снижения АД (сАД ниже 100 мм рт.ст.), нарастающей брадикардии (меньше 50 уд/мин), в случае тяжелых функциональных нарушений печени, желудочковых аритмий, атрио-вентрикулярной блокады, бронхоспазма требуется прекращение терапии или коррекция режима дозирования.
• Людям с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 40 мл/мин) необходимо проводить контроль функции почек.
• Требуется следить за состоянием людей с депрессивными расстройствами, использующими Вазокардин. Если прием препарата усугубил депрессию, рекомендуется прекратить лечение.
• При необходимости оперативного вмешательства следует предупредить анестезиолога о проводимом лечении.
• В начале терапии пациенты могут испытывать усталость, головокружение. Поэтому нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств и занятиях прочей опасной деятельностью.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан лицам младше 18 лет.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается лицам преклонного возраста.

Лекарственное взаимодействие

• Комбинированное применение Вазокардина с ингибиторами моноаминооксидазы может привести к усилению гипотензивного эффекта. Важно соблюдать интервал в 2 недели между приемами препаратов.
• Совместное применение с Нифедипином может вызвать снижение АД, а при комплексном использовании со средствами для ингаляционного наркоза возрастает риск артериальной гипотензии и угнетения деятельности миокарда.
• Теофиллин, кокаин, бета-адреноблокаторы, эстрогены, НПВП снижают гипотензивный эффект.
• При комплексном применении с инсулином возрастает риск развития гипогликемии.
• Диуретики, нитроглицерин, гипотензивные средства и блокаторы кальциевых каналов могут привести к резкому снижению АД.
• Верапамил, Резерпин, Дилтиазем, антиаритмические препараты, Клонидин и Гуанфацин в комплексе с Вазокардином повышают выраженность нарушения сердечного ритма и вызывают другие нарушения со стороны ССС.
• Комбинированное применение Вазокардина с индукторами микросомальных ферментов печени (Рифампицином или барбитуратами) снижает гипотензивный эффект препарата. Повышению концентрации в плазме способствуют пероральные контрацептивы, Циметидин и Фенотиазин.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15-21 °C. Беречь от детей.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.