Кординорм

Кординорм — селективный бета1-адреноблокатор, оказывающий выраженное гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Действующее вещество

Бисопролол (Bisoprolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В упаковке — 30, 60 или 90 таблеток.

Показания к применению

Лечения артериальной гипертензии и профилактика приступов стенокардии при ИБС.

Противопоказания

• артериальная гипотензия;
• отек легких;
• состояние шока;
• острая сердечная недостаточность;
• коллапс;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• стенокардия Принцметала;
• AV-блокада II или III степени;
• синоатриальная блокада;
• выраженная брадикардия;
• поздние стадии нарушения кровообращения периферии;
• метаболический ацидоз;
• бронхиальная астма и ХОБЛ в анамнезе;
• феохромоцитома; болезнь Рейно;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• гиперчувствительность к бета-адреноблокаторам.

Следует с осторожностью принимать при таких заболеваниях:

• сахарный диабет;
• печеночная недостаточность;
• миастения;
• псориаз;
• хроническая почечная недостаточность;
• депрессия;
• тиреотоксикоз.

Инструкция по применению Кординорм (способ и дозировка)

Принимать утром натощак, не разжевывая.

Разовая доза препарата составляет 2,5-5 мг 1 раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг 1 раз/сутки. Максимальная суточная доза лекарства равна 20 мг.

Побочные эффекты

Применение Кординорм может вызывать следующие побочные действия:

• со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость или бессонница, тремор, головные боли, астения, миастения, депрессивные состояния, кошмарные сновидения, галлюцинации;
• со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения или тромбоцитопения;
• со стороны сердечнососудистой системы: слабая сократимость миокарда, учащенное сердцебиение, нарушения в проводимости миокарда, синусовая брадикардия, боли в груди, аритмия, развитие сердечной недостаточности;
• со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание, заложенность носа;
• со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота, нарушения в работе печени;
• со стороны половой системы: ослабление либидо или снижение потенции;
• со стороны костно-мышечной системы: артралгия, судороги в мышцах икр, боли в спине, слабость в мышцах;
• со стороны органов зрения: конъюнктивит, нарушения зрения, сухость и болезненность глаз;
• аллергические реакции: крапивница, сыпь и кожный зуд.

Передозировка

При передозировке Кординорм может возникать:

• аритмия;
• желудочковая экстрасистолия;
• выраженная брадикардия;
• AV-блокада;
• снижение АД;
• хроническая сердечная недостаточность;
• цианоз ногтей пальцев или ладоней;
• затруднение дыхания;
• бронхоспазм;
• головокружение;
• обмороки;
• судороги.

Проводится симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Арител, Биол, Бипрол, Конкор, Нипертен.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Кординорм обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием. Он блокирует β1-адренорецепторы сердца и уменьшает образование цАМФ из АТФ и активность ионов кальция внутри клеток. Снижает потребность миокарда в кислороде, АV-проводимость и ЧСС в состоянии покоя и во время нагрузок.
• Гипотензивный эффект бисопролола обусловлен стимуляцией сосудов периферии, уменьшением МОК и активности ренин-ангиотензиновой системы.
• Антиаритмическое действие связано с устранением таких аритмогенных факторов, как артериальная гипертензия, тахикардия, увеличенное содержание цАМФ и высокая активность симпатической нервной системы.
• Антиангинальная активность препарата осуществляется благодаря уменьшению потребности в кислороде миокардом, урежению ЧСС, снижению сократимости и улучшению перфузии миокарда.

Особые указания

• Не рекомендуется резко прекращать прием препарата или менять дозу без консультации у специалиста.
• Во время лечения следует проводить систематический контроль: наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — каждый день, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес).
• Перед началом терапии у пациентов с отягощенным бронхо-легочным анамнезом проводится исследование внешнего дыхания.
• Следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Применяется, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

В детском возрасте

Не назначается детям младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью применять препарат.

Во время терапии рекомендуется 1 раз в 4-5 месяцев проверять состояние почек.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек тяжелой формы (КК менее 20 мл/мин.) проводится корректировка дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

При нарушениях функции печени

В случае нарушений функции печени легкой или умеренной степени корректировка дозы не требуется. При острой печеночной недостаточности максимальная суточная доза может составлять до 10 мг.

Лекарственное взаимодействие

• Снижает клиренс ксантинов и лидокаина, повышая их концентрацию в плазме крови.
• Бисопролол изменяет эффективность пероральных гипогликемических препаратов и инсулина, маскируя при этом симптомы развивающейся гипогликемии.
• Блокаторы медленных кальциевых каналов, сердечные гликозиды, резерпин, метилдопа, амиодарон, гуанфацин и другие антиаритмические препараты при одновременном применении с бисопрололом повышают риск развития сердечной недостаточности, брадикардии, AV-блокады и остановки сердца.
• Применение совместно с нифедипином может привести к чрезмерному снижению артериального давления.
• Эстрогены, ГКС и НПВС при совместном применении с бисопрололом ослабляют его гипотензивный эффект.
• Симпатолитики, диуретики, гидралазин, клонидин и другие гипотензивные лекарственные средства при одновременном применении могут привести к резкому снижению АД.
• Совместное лечение препаратом и ингибиторами МАО значительно усиливает гипотензивный эффект бисопролола, поэтому перерыв между приемами этих средств должен быть не менее 14 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Кординорм начинается от 125 рублей.