Дифлюзол

Дифлюзол - противогрибковое средство системного действия.

Действующее вещество

Флуконазол (Fluconazole).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде твердых желатиновых капсул с порошком белого или почти белого цвета без запаха. В упаковке содержится 1 либо 2 капсулы (0,15 г) или 7 капсул (по 0,05 г или по 0,1 г).

Показания к применению

Дифлюзол назначают для лечения следующих заболеваний:

• Криптококкоз, включая менингит, инфекции кожи, дыхательных путей, как у больных с неизмененным иммунитетом, так и у лиц с ВИЧ-инфекцией.
• Кандидоз (брюшины, гениталий, мочевых путей, эндокарда, кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей), включая генерализованный, в том числе у онкологических больных, получающих химиопрепараты, и у лиц с ВИЧ-инфекцией.
• Микозы кожи (стоп, ногтей, паховой области, тела).
• Эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз и паракокцидиоидомикоз).

Препарат применяется для профилактики грибковых инфекций у больных, которым назначена цитостатическая терапия.

Противопоказания

Противопоказания к приему Дифлюзола:

• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• прием терфенадина или цизаприда.

С осторожностью препарат назначается при заболеваниях сердца и печени.

Инструкция по применению Дифлюзол (способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи. Точную дозировку препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Обычно назначаются следующие схемы лечения:

• Вагинальный кандидоз — 150 мг однократно.
• Тяжелые кандидозы. В первый день — 400 мг препарата, в последующие дни — по 200 мг до достижения клинического эффекта. Разовая доза при кандидозах слизистых оболочек составляет 50 — 100 мг. Курс лечения может составлять 14 дней.
• Криптококкозы. В первый день — 400 мг Дифлюзола, в последующие дни — по 200-400 мг. При менингите лечение может продолжаться 6-8 недель.
• Микозы — 50 мг или 150 мг еженедельно на протяжении 2-6 недель.
• Глубокие микозы. По 200 — 400 мг каждый день, курс терапии может быть 14 — 24 месяца.
• Отрубевидный лишай — 300 мг еженедельно или 50 мг ежедневно на протяжении 2-4 недель.

Для детей ежедневная разовая доза Дифлюзола при лечении кандидоза слизистых оболочек составляет 3 мг/кг, криптококковой инфекции или генерализованного кандидоза — 6-12 мг/кг. Для новорожденных рассчитанная доза назначается с интервалом 72 часа детям первых 2 недель жизни и 48 часов — 3 и 4 недель.

Побочные эффекты

Прием Дифлюзола может вызывать следующие побочные действия:

• диарея, метеоризм, болевой синдром, рвота, гепатотоксичность;
• алопеция, кожные высыпания, эксфолиативные процессы;
• гипокалиемия, гиперхолестеринемия;
• головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса, тяжелые аритмии;
• тромбоцитопения, угнетение лейкопоэза (агранулоцитоз, нейтропения);
• аллергические реакции (зуд, крапивница, отек лица, анафилактический шок).

Передозировка

Симптомы передозировки — галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение заключается в промывании желудка, форсированном диурезе и гемодиализе.

Аналоги Дифлюзол

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Микосист, Флюкостат, Дифлюкан, Флукозан, Флукозид, Майконил, Дифлазон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Дифлюзол — триазольное соединение.Он угнетает биосинтез стеролов, необходимых для формирования клеточных мембран грибов. Активен в отношении Crypticoccus neoformans, Microsporum spp., Candida spp, Trichophyton spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis и Histoplasmacapsulatum. Всасывание препарата в пищеварительном тракте происходит вне зависимости от употребления пищи. Биодоступность составляет 90%.

После абсорбции в кишечнике Дифлюзол способен проникать практически во все ткани и среды организма. Концентрация ЛС в цереброспинальной жидкости составляет около 80% от таковой в плазме. Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется почками. Продолжительный период полувыведения (30 часов) делает возможным однократный прием в сутки.

Особые указания

Нежелательно принимать препарат беременным женщинам, прием возможен только в случае тяжелых грибковых инфекций при потенциальной угрозе жизни.

Препарат с осторожностью назначают больным, страдающим выраженными нарушениями функции печени, почек, больным СПИДом. Если на фоне приема Дифлюзола отмечено повышение активности печеночных ферментов в крови следует решить вопрос целесообразности дальнейшего применения препарата, исходя из соотношения ожидаемого лечебного эффекта и риска, сопровождающего продолжение лечения.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается только по жизненно важным показаниям. Нельзя принимать в период лактации.

В детском возрасте

Назначать Дифлюзол детям и определять им дозировку может только врач.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Дифлюзол усиливает воздействие антикоагулянтных и гипогликемических ЛС, Гидрохлортиазида, Дифенина.

При одновременном применении с Рифампицином сокращается период полувыведения Дифлюзола.

При одновременном приеме с Циклоспорином, Цидовудином возможно повышение в крови их концентраций.

Пища, антациды и Циметидин не оказывают влияния на всасывание Дифлюзола.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарата рекомендуется хранить в сухом месте при температуре +15…+25 °С. Срок хранения — 4 года.

Цена в аптеках

Цена Дифлюзол за 1 упаковку начинается от 160 руб.